优质的社区护理对老年骨折患者舒解精神焦虑的意义

易梅 宾光明 吴爱玲

优质的社区护理对老年骨折患者舒解精神焦虑的意义

易梅 宾光明 吴爱玲

目的探讨优质的社区护理对老年骨折患者舒缓精神焦虑的意义。方法86例老年骨折患者,随机分成观察组和对照组,各43例。对照组采用常规护理办法,观察组采用优质的社区护理(常规护理+心理干预)。对比两组护理效果。结果观察组焦虑的出现率为6.98%,明显低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于骨折后焦虑患者采用优质的社区护理后可以明显改善老年患者的负面情绪,促使老年患者早日康复,具有明显的临价值,可以在临床上进行推广。

优质社区护理；老年骨折；精神焦虑

随着社会的发展及经济水平的不断提高,我国已逐渐发展为老龄化社会,查阅资料［1］,老年人口已占居全国总人口的10%,由于老年人的特殊体质及生活环境的改变,各种原因导致的老年骨折患者也随之增加。研究本院2012年7月～2013年7月对86例老年骨折患者中的43例给予优质的社区护理,结果表明可以明显缓解患者的精神焦虑,效果满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月～2013年7月收治的86例老年骨折患者,均经影像学确诊为骨折,其中8例采用保守治疗,其余78例已于不同的医院行骨折修复术。86例患者均自愿参加本研究,且能独立思考问题并且有一定的语言表达能力。其中男50例,女36例,年龄60～90岁,平均年龄(78.4±7.3)岁。将其随机分成观察组和对照组,各43例。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法,根据患者的病情有针对性的给予检查,根据患者的情况制定不同的教育计划,开展关于骨折的一些健康教育知识讲座,发放关于骨折后怎样护理的知识手册,向患者及其家属讲述骨折后需要注意的事项及相关康复要点。观察组在对照组基础上给予优质社区护理,干预时间为4周,具体如下。

1.2.1 沟通方式 护理人员积极主动与其沟通,告知患者责任护士及主治医师情况,沟通过程中要语言温柔、态度和蔼,用通俗的语言告知患者的相关病情,在与患者沟通的过程中评估老年患者的心理状态和性格特征。在老年患者就诊期间,每天告知患者恢复情况,使患者正确面对病情,勇敢配合临床治疗［2,3］。嘱患者家属要与患者多聊天,减少老年患者的自责感,以消除其就诊期间的恐惧感及心理压力,从而消除患者的不良心理状态,同时让患者感到温暖与亲情,减少孤独感与陌生感。帮助患者完善相关的诊疗检查,及时告知患者相关的检查情况,以便患者及时了解骨折的恢复情况及病情变化,以便患者出现不良情况及时处理。

1.2.2 心理护理 对于保守治疗的老年骨折患者,告知其骨折愈合需要一定的时间,嘱其多进食高蛋白的食物,促进骨折的愈合,与患者勤沟通建立良好的护患关系,随时保持微笑,用温和的语言与患者进行沟通,了解老年患者的心理状态,解决其对骨折的疑虑。耐心聆听老年患者的诉说,消除患者的孤独感,对烦躁、易怒者要耐心讲解,不与患者发生正面冲突。经常与就诊的骨折患者进行交流,分散其注意力,并密切关注患者语言行为；提醒其患者家属时常陪伴患者,给予患者精神上的支持。对患者的自我放松与情绪调节进行指导,尽量满足患者合理的要求,耐心解答患者提出的问题,减轻负面情绪［4］。在患者就诊期间耐心讲解患者提出的各种疑难问题,缓解患者的心理压力,给予患者更多的情感支持,使患者对疾病有正确的认识,积极配合治疗,以期早日康复。

1.2.3 康复治疗指导 老年骨折患者因特殊的体质,骨折后生活不能自理且骨折愈合需要时间长,且做康复治疗时可能会有不适及疼痛感,对老年患者的心理情绪会有较大的影响,因此患者在就诊期间,耐心向患者讲述康复运动的重要性,使其了解康复运动可缩短骨折愈合的时间,不仅可以减少家庭的经济负担,还可以尽快的恢复自理能力,减少家庭成员的负担。患者在康复训练期间指导患者有效的进行训练,积极帮助患者解决康复锻炼期间遇到的问题。在患者康复治疗期间时常表扬患者,促使患者康复训练的积极性。

1.2.4 营造个性化服务环境 医护人员需要积极与患者沟通,了解患者的心理状态,对需要检查的老年患者,放置于舒适的检查环境中检查,让患者家属陪同,以减少老年患者的孤独感及陌生感。对于来本院就诊的患者,在等候期间可以将其带入老年活动中心,可以有助于老年人相互聊天,促进患者之间的感情,患者之间也可以沟通了解彼此的病情；开展一些文艺活动,使患者在就诊期间可以缓解紧张的心情,促进疾病的快速康复。对于存在焦虑的老年骨折患者也可以请相关的心理医生进行辅导,使患者尽快从焦虑的状态中走出来。

1.3 观察指标 观察比较两组干预4周后的焦虑情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义

2 结果

观察组焦虑的出现率为6.98%,明显低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者干预4周后焦虑情况比较(n,%)

3 讨论

优质社区护理是在常规护理之外,还要将以疾病为中心的护理转向以人为中心的护理,要求护士既是照顾者,又是教育者和管理者,所以优质的社区护理在医学中的地位日趋重要,围绕患者的身心需求开展特殊的护理服务,其不仅推动了我国临床护理质量的提升,同时还有效促进了疾病的治疗效果,优质护理对老年骨折患者心理状态起到正面影响,促使其全面恢复［5］。本组研究将优质护理运用于老年骨折患者中,通过实施优质的社区护理服务,降低了老年患者骨折治疗效果的负面因素,极大提高了老年性骨折的恢复效果。

本文选取近年来就诊于本院的老年性骨折患者作为研究观察对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理办法,观察组使用优质的社区护理(常规护理+心理干预)。优质的社区护理干预为以加强心理护理为主的多方面的个体化护理,了解患者的心理状态,护理人员根据其心理状态进行心理疏导,减少患者的焦虑状态,且在病情允许的情况下鼓励患者进行适当的户外活动,密切观察患者的言行举止和生活状态,多倾听患者的心理感受,解决老年患者的焦虑问题,减少患者焦虑情绪。结果显示,观察组焦虑的出现率为6.98%,明显低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P＜0.05)。且根据研究发现［6］,绝大多数老年骨折患者在心理上应对突发事件的应对准备不足,会产生各种不良的负面情绪。

综上所述,对于骨折后焦虑患者使用优质的社区护理后可以明显改善老年患者的负面情绪,促使老年患者早日康复,且具有明显的临价值,值得推广。

［1］叶芹.老年骨折病人的心理护理.中国保健营养,2012,22(8): 23-27.

［2］谢丽君,兰淑芳.老年痴呆患者的护理体会.当代护士,2011(5): 473-474.

［3］马平叶.心理护理在老年骨折患者中的应用效果.护理实践与研究,2013,10(12):126-128.

［4］余洁,何玉敏.骨折老年患者心理状态调查及护理对策.河北医学,2004(4):10-11.

［5］郑志惠,刘晓华,傅爱凤.早期心理干预对创伤骨科病人焦虑的影响.现代护理,2005,11(16):1289-1290.

［6］黄少娟,康玉闻,周佩华.护理干预对老年性下肢骨折患者术后心理症状与应对方式的影响.中国现代医生,2009,47(11): 119-120.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.167

2016-02-29］

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