80例乳腺癌患者的手术室人性化护理思路构建

钟英

80例乳腺癌患者的手术室人性化护理思路构建

钟英

目的分析构建乳腺癌患者的手术室人性化护理思路。方法160例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上进行人性化护理。对比两组的护理效果。结果护理后,观察组患者的总焦虑度、护理满意度均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论手术室人性化护理能够有效减轻患者的负性情绪,改善患者的血压和心率指标,提高患者的认可度,具有临床推广的应用价值。

乳腺癌；手术室；人性化护理；思路构建

根据有关资料［1］,近年来,我国的乳腺癌发病率呈现逐渐上升的趋势,乳腺癌是危害女性生命健康安全的头号元凶之一,当前有效治疗方式为手术治疗,但是由于手术的创伤性,会对患者的身体和心理造成一系列的不良影响［2］。本次研究选择在本院进行治疗的160例乳腺癌患者为研究对象,分析构建乳腺癌患者的手术室人性化护理思路,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年6月在本院进行治疗的160例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各80例。观察组年龄32～70岁,平均年龄(49.1±6.9)岁,其中乳腺癌Ⅰ期55例,Ⅱ期21例,Ⅲ期4例；对照组年龄33～70岁,平均年龄(50.5±6.5)岁,其中乳腺癌Ⅰ期54例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规护理,包括乳腺癌疾病知识的健康教育、严密观察患者的生命体征指标、告知患者术后卧床休息等；观察组在此基础上进行人性化护理,主要包括：①术前探视；②营造温馨的手术室护理环境；③心理护理；④健康宣讲；⑤饮食护理。

1.3 观察指标 采取术后随访方式观察分析两组患者的总焦虑度及护理满意度情况。

1.4 疗效判定标准［3］两组患者的焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定,分为0～4分5个等级,其中0分为无焦虑,1分为轻度焦虑,2分为一般焦虑,3分为严重焦虑,4分为极度焦虑,总焦虑度=严重焦虑率+极度焦虑率。护理满意度采用本院自制问卷调查评分形式进行评定,分为非常满意(≥85分)、基本满意(≥60分)、不满意(＜60分),护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总焦率度比较 护理后,观察组总焦虑度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者总焦率度比较［n,n(%)］

2.2 两组患者护理满意度情况比较 观察组护理满意度为97.5%(非常满意40例,基本满意38例,不满意2例),显著高于对照组的81.3%(非常满意30例,基本满意35例,不满意15例),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着我国国民经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于医院的整体服务质量提出的要求越来越高,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,会对女性患者的身心健康和生活质量均造成严重危害,乳腺癌的主要治疗方式为手术治疗,然而手术对患者的肢体功能和身体都会带来不同程度的损害,使得患者出现焦虑、紧张等心理障碍,也会对患者的治疗效果造成不良影响。

人性化护理是护理发展的必然趋势［4］。为了顺应这一趋势,手术室护士的工作需要进行相应调整,在以往配合手术医师实施手术的基础上,还要考虑到患者的心理因素、环境因素等对患者的手术治疗效果造成的影响,有关研究认为［5］,手术室护理不仅是系统化、整体化护理的延伸,同时也体现了对患者人格的尊重。

本次研究采用手术室人性化护理和常规护理对所选160例乳腺癌患者进行对比护理,手术室人性化护理的关键内容包括［6-8］：①术前探视,其目的在于加强患者和护士之间的沟通,缓解患者的心理压力,提高患者的安全感,从而促进手术的顺利进行。具体内容包括：a.术前1 d,由巡回护士通过到患者病房查阅病历等方式收集资料,与患者进行沟通和交流,了解患者的身体情况、是否经期、生活习惯等,从而综合评价患者的身体状况；b.手术室护士需要掌握一定的沟通技巧,通过自我介绍,告知患者在手术过程中会全程陪同,术后会护送患者回病房,从而使得患者更加信任护士,提高患者的配合度,护理人员需要根据患者的年龄、文化程度、职业、生活背景等对患者进行相应的心理疏导,告知患者手术治疗的目的和优越性,向患者讲解治疗成功的案例,术后可能出现的不良反应和应对措施,从而使得患者对疾病和手术有正确的认识,帮助患者建立战胜病魔的信心；c.解答患者的相关问题,介绍手术室的设备、麻醉方式、手术的大概程序等,让患者能够对手术有初步的了解,减轻由于未知造成的恐惧心理；d.结合患者家属给予患者情感支持,家属的关怀和理解是患者最重要的心理支柱,鼓励家属关心、理解患者,倾听患者的诉说。②患者进入手术室之后,需要营造温馨的手术室护理环境,将手术室的温度控制到25℃左右,将湿度控制为55%左右,确保手术室的各项物品摆放整齐。③手术过程中,手术室护士需要为患者盖上无菌单,从而尽量降低患者非手术部位的暴露,在此基础上为了确保手术麻醉前各项操作顺利进行,护理人员需要事前告知患者相关注意事项,例如在进行静脉穿刺时,需要告知患者会有一定的疼痛感,从而让患者做好心理准备。④术后,为了实时掌握患者的手术情况和恢复效果,手术室护士需要进行病房随访工作,在此期间,需要重视做好以下几个方面的护理内容：a.严密观察患者的病情变化,并且做好记录报告工作,及时掌握患者的镇痛泵情况,观察患者是否出现嗜睡、呕吐等不良反应；b.针对患者进行健康知识宣讲,从而强化患者和患者家属的乳腺癌防治意识；c.心理护理,通过主动询问、态度温和的沟通来掌握患者的心理情况,针对术后出现严重焦虑的患者需要及时告知临床医师进行合理处理,必要时通过心理医师的治疗来缓解患者的心理障碍,以免影响治疗效果；d.饮食指导,术后需要结合患者的个人饮食习惯,为患者提供适合其口味的食物,告知患者需要食用富含蛋白质、维生素、碳水化合物的食物,注意饮食清淡,禁食辛辣、生冷等刺激性食物。

根据研究结果,观察组患者的总焦虑度为8.8%、护理满意度97.5%,显著优于对照组的21.3%、81.3%,差异均具有统计学意义(P＜0.05),证实了手术室人性化护理的必要性和有效性。

综上所述,手术室人性化护理能够有效减轻患者的负性情绪,改善患者的血压和心率指标,提高患者的认可度,具有临床推广的应用价值。

［1］韦喜艳,张东梅,农云芳,等.手术室人性化护理对癌症患者的影响.中国中医药咨讯,2011,3(16):436-437.

［2］刘海霞,刘秀梅,李秀琼.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析.中国医学创新,2015,6(27):77-80.

［3］汪翠莲.舒适护理在乳腺癌术后患者治疗中的实施及效果评价.大家健康(旬刊),2015,9(12):143.

［4］陆辉.手术室人性化护理对癌症患者的影响.齐鲁护理杂志,2014,17(26):63-64.

［5］严明珠.舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用.中国实用医刊,2011,37(11):215-216.

［6］王君华,王景欣.舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.中国实用护理杂志,2011,27(22):25-26.

［7］姚英娜.舒适护理应用对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响研究.中外女性健康研究,2015(12):236-237.

［8］方玉蕊.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响.现代中西医结合杂志,2015,24(14):1576-1577.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.164

2016-02-02］

514500 广东省梅州市兴宁人民医院手术室