阿维A胶囊联合土贝母酊治疗扁平疣42例疗效观察

王俊伟

阿维A胶囊联合土贝母酊治疗扁平疣42例疗效观察

王俊伟

目的探讨阿维A胶囊联合50%土贝母酊治疗扁平疣的临床疗效。方法84例扁平疣患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组应用阿维A胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上联合50%土贝母酊治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率95.2%优于对照组76.2%(P＜0.05)。结论阿维A胶囊口服联合50%土贝母酊治疗扁平疣可有效改善患者皮损,疗效显著,值得临床推广。

扁平疣；阿维A胶囊；土贝母酊；疗效

扁平疣是临床常见的皮肤疾病之一,是由人乳头状瘤病毒感染而发病,发病后在皮肤形成的赘生物严重影响了美观及生活。目前本病治疗方法多样,比如抗病毒治疗或者应用物理方法治疗,但临床的效果往往不能令人满意,而且较易复发［1］。而作者近年使用阿维A胶囊联合50%土贝母酊治疗扁平疣取得较为满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2015年5月在本科门诊治疗的84例扁平疣患者,均符合本次临床观察的纳入标准。将其随机分为对照组和观察组,各42例。对照组男23例,女19例；年龄19～46岁,平均年龄(32.81±9.00)岁；病程6个月～5年,平均病程(1.37±1.07)年。观察组男24例,女18例；年龄18～48岁,平均年龄(33.02±10.00)岁；病程6个月～5.5年,平均病程(1.49±0.98)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均符合《皮肤科治疗学》中扁平疣的诊断标准,临床表现为皮损好发于手背、面部、手臂,皮损为大小不均的扁平样丘疹,轻度隆起皮肤表面,呈圆形、椭圆形或者多角形,边界清楚,皮损颜色呈淡红、暗红或者浅棕色,散在或者密集分布,搔抓后可呈线状排列。排除标准：合并有其他皮肤疾病的患者；治疗前3个月内使用过免疫调节剂及抗病毒治疗者；严重肝肾功能不全者；血脂代谢异常者,哺乳期及妊娠期患者,或在近2年内有计划妊娠者；对本观察应用的药物过敏者。

1.3 方法 对照组使用阿维A胶囊治疗,10mg/次,2次/d,口服；观察组在对照组基础上联合50%土贝母酊治疗,50%土贝母酊,适量外涂患处,2次/d,治疗4周。治疗后第8周观察两组的疗效。

1.4 疗效评定标准［2］痊愈：治疗后患者的皮疹全部消除,不遗留色斑或者遗留少量褐色斑；显效：治疗后患者的皮疹消除＞75%,仅有少量的散在扁平丘疹；好转：治疗后患者的皮疹消除50%～74%；无效：治疗后患者的皮疹消除＜50%。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后对照组总有效率为76.2%,观察组为95.2%,观察组总有效率优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n,n(%)］

3 讨论

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的皮肤疾病,其病程与患者机体的免疫有重要的关系［3］,多发于手背、前臂及颜面部位,呈针头至黄豆大小的扁平性丘疹,一般患者没有不适症状,部分患者有轻度的瘙痒感,但有些患者皮疹可自身传染,逐渐增加。人类乳头瘤病毒入侵皮肤,在表皮细胞中进行病毒的复制和播散［4］,当人体免疫功能低下时更为显著,病毒可促使细胞的增生而形成疣状物,组织病理表现为过度的角化,粒层及棘层细胞有显著的空泡形成。临床治疗扁平疣的方法较多,有冷冻、激光等技术,但这些治疗方法很难精准的控制去除疣体皮肤的深度和范围,作用浅了容易残留病变组织,作用深了容易出现瘢痕形成［5］。所以寻找一种疗效显著又不遗留瘢痕的治疗方法对于患者来说尤为重要。

阿维A胶囊是第二代的维A酸类药物,其具有抑制表皮细胞的异常增殖及调节细胞的分化作用,可有效减少局部的皮肤的病毒量,同时还具有调节免疫的作用［6］,是临床难治性扁平疣的药物选择之一。土贝母酊主要成分为土贝母皂甙,药理研究显示土贝母皂甙具有显著的抗病毒作用,其抑制病毒机制可能是影响疣病毒的脱氧核糖核酸(DNA)合成作用［7］。本次临床研究结果显示,阿维A胶囊联合50%土贝母酊治疗扁平疣的观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05)。

综上所述,阿维A胶囊联合50%土贝母酊治疗扁平疣可有效改善皮损的症状,疗效可靠,值得在临床进一步应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.126

2016-01-31］

471000 河南科技大学第二附属医院皮肤科