依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效

郑东焕

依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效

郑东焕

目的探讨依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法111例急性脑梗死患者,结合患者入院时间先后分为观察组(55例)和对照组(56例)。对照组患者采用血塞通单独治疗,观察组患者则在此基础上添加依达拉奉治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)明显低于对照组(P＜0.05)。观察组治疗总有效率90.9%,高于对照组的73.2%(P＜0.05)。结论依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者具有良好的临床效果,患者神经功能障碍能够得到有效改善。

依达拉奉；血塞通；急性脑梗死；治疗效果

脑梗死临床又称其为缺血性脑卒中,是一种以患者局部脑组织缺血、缺氧并坏死、软化或者变性为临床特征的疾病,对患者生命安全造成严重威胁,患者需及早就诊［1］。本次研究将以急性脑梗死患者为对象,探讨依达拉奉联合血塞通治疗该病患者的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选本院2011年5月～2012年6月收治的急性脑梗死患者111例,结合患者入院时间先后分为观察组(55例)和对照组(56例)。观察组患者中男35例,女20例,年龄30～70岁,平均年龄(56.2±8.9)岁；对照组患者中男36例,女20例,年龄32～72岁,平均年龄(56.8±8.8)岁。两组患者均符合以下纳入标准［2］：①患者诊断结果均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的脑梗死诊断标准；②患者病发直至入院时间均≤72 h；③本次研究经过本院伦理委员会批准,患者家属均知晓本次研究并签署知情同意书。排出标准：①有严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤病变患者；②合并有血液相关性病变患者；③有活动性出血倾向或者症状患者。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予脑保护、脱水、抗生素、并发症预防、营养补充、水电解质平衡等基础治疗。

1.2.1 对照组患者在上述治疗基础上应用血塞通(云南白药集团股份有限公司,国药准字Z53021498,规格：10ml：250mg)治疗。患者给予血塞通400mg联合5%葡萄糖注射液共250ml静脉滴注,1次/d。

1.2.2 观察组患者在对照组治疗基础上应用依达拉奉(南京先声东元制药有限公司,国药准字H20050280,规格：20ml：30mg)。患者给予依达拉奉30mg联合5%葡萄糖注射液共100ml静脉滴注,2次/d。

两组患者均以14 d为1个疗程,结束后评估患者治疗效果。

1.3 疗效评定标准［3］使用NIHSS评分测定两组患者治疗前后神经功能缺损程度,并以此评估患者治疗效果：痊愈：患者治疗后NIHSS评分相较治疗前下降程度＞90%,病残程度0级,能够正常工作生活；显效：患者治疗后NIHSS评分相较治疗前下降程度45%～90%,病残程度1～3级,基本生活自理；有效：患者治疗后NIHSS评分相较治疗前下降程度18%～45%,无法生活自理；无效：患者未达到上述指标。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较 观察组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较(±s,分)

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 55 29.8±5.6 11.2±3.1a对照组 56 29.2±5.5 19.5±3.8

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率90.9%,对照组治疗总有效率73.2%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较(n,%)

3 讨论

急性脑梗死患者的病发机制较为复杂,患者体内自由基含量过多、血管炎性反应、钙含量超载以及兴奋性氨基酸分泌过多等均会对患者体内神经细胞造成不利影响,患者体内脑组织供氧、供血能力不断下降,进而引发其体内血脑屏障通透性异常、血管环境紊乱、白细胞含量异常、氧自由基含量不断升高等一系列反应,患者体内各种细胞器解体同时出现细胞毒性水肿反应,血管痉挛并血小板聚集,最终引发患者脑梗死症状。

因此,急性脑梗死患者的治疗关键就在于清除其体内过量的氧自由基［4］。而邹冲等［5］研究表明,依达拉奉能够有效清除患者体内自由基,保护患者缺血脑组织,其成分内蕴含的3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮能有效清除羟自由基,并具有活性抗氧化作用。依达拉奉能够直接透过患者血脑屏障而作用在神经细胞上,有效抑制脂质过氧化反应,改善血管内皮细胞损伤以及脑水肿症状,积极修复血管以促进血管重新发挥供血供氧作用,抑制患者体内血栓的不断形成。血塞通则以三七总皂苷为主要成分,能够帮助患者扩张脑血管、增加血管流量病改善患者血流动力学指标,降低患者体内超多的钙含量病抑制血小板聚集,延长凝血时间,有效保护缺氧缺血的脑组织。

本次研究中给予观察组患者依达拉奉联合血塞通治疗,观察组患者治疗效果以及治疗后神经功能评分均优于对照组(P＜0.05),证明依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者具有良好的临床效果,患者神经功能障碍得到有效改善。

［1］张晓华,王斌.依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的临床观察.中华全科医学,2010,8(4):415-416.

［2］盘锡斌.依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志,2013,21(7):54-55.

［3］季玮,汪艳芬,陈春叶.依达拉奉联合血塞通对急性脑梗死患者C反应蛋白及纤维蛋白原的影响.中国药房,2011,22(32): 3021-3023.

［4］盘锡斌.依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的观察.中国卫生产业,2013,14(17):69-70.

［5］邹冲,王娥娥.血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析.中国中医急症,2015,24(11):1895-1897.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.093

2016-12-29］

450000 河南省安阳市第六人民医院神经内科