小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索雾化治疗支气管肺炎疗效观察

梁华云

小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索雾化治疗支气管肺炎疗效观察

梁华云

目的观察小儿咳喘灵颗粒与氨溴索结合治疗支气管肺炎的实效性。方法146例选择支气管肺炎患者,按照治疗方式的不同将其随机分成A、B两组,每组73例。A组患儿联合运用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索氧气雾化吸入治疗,B组患者仅用氨溴索氧气雾化吸入治疗,观察比较两组治疗效果。结果A组治疗总有效率为89.04%,B组为64.38%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.422,P＜0.05)。A组退热、止咳、止喘以及啰音消失时间均低于B组,两组各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论小儿咳喘灵颗粒与氨溴索氧气雾化吸入结合治疗支气管肺炎可显著提高治疗效果,值得临床推广应用。

小儿咳喘灵颗粒；氨溴索；支气管肺炎

小儿支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,是导致婴幼儿死亡的主要疾病之一［1］。支肺炎患儿以发热、气促、咳嗽、肺部伴有湿性啰音为主要临床症状,严重者会导致心力、呼吸衰竭。临床常用氨溴索、鲜竹沥等祛痰类药物进行治疗,但该类药物疗效仍不理想［2］。小儿咳喘灵颗粒是一种中成药,具有抗炎效果。为评价小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索氧气雾化吸入在治疗支气管肺炎方面的实效性,本文选取了本院146例支气管肺炎患者进行分组治疗观察,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年6月～2014年6月在本院治疗的支气管肺炎患者146例,按照治疗方式的不同将其随机分成A、B两组,每组73例。其中A组男36例,女37例,年龄11个月～8岁,平均年龄(3.8±1.1)岁。B组男34例,女39例,年龄1～7岁,平均年龄(3.7±0.6)岁。所选患者均符合《实用儿科学》的诊断标准［3］。并排除心、脑、肾等脏器功能不全者、对药物过敏者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 A、B两组患儿均在入院后先进行退热、抗感染、纠正电解质紊乱等常规治疗。此后,A组用小儿咳喘灵颗粒口服联合氨溴索氧气雾化吸入治疗,其中氨溴索(沈阳新马药业有限公司,国药准字H20050242)用0.9%氯化钠注射液3ml溶解后氧气雾化(氧流量4～6 L/min),具体用量为：＞6岁：15mg 2～3次/d；2～6岁：7.5mg 3次/d；＜2岁：7.5mg 2次/d。10～15min/次。小儿咳喘灵颗粒(海南海力制药有限公司,国药准字Z20043475)口服具体用量为：11个月～2岁1 g/次,2～4岁1.5 g/次,4～12岁2 g/次,均用药3次/d。B组患儿仅用氨溴索氧气雾化吸入治疗,用法用量同A组。两组患儿均以5 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准［4］根据患者的治疗状况,可将其疗效分为显效、有效和无效。若患者体温、呼吸恢复正常,干咳、肺部啰音消失,X线胸片无点片状阴影,为显效；若体温、呼吸恢复正常,干咳、肺部啰音大部分消失,X线胸片无点片阴影有所好转,为有效,若症状没有改善甚至加重则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组总有效率高于B组(P＜0.05)。见表1。两组患者临床症状消失时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。注：与B组比较,aP＜0.05

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s,d)

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s,d)

注：与B组比较,aP＜0.05

组别 例数 退热时间 止咳时间 止喘时间 肺部啰音消失时间A组 73 2.71±0.16a 3.17±0.97a 2.15±0.55a 3.20±0.29aB组 73 3.85±0.33 5.78±0.56 3.54±0.64 4.14±0.16t5.098 7.058 9.044 7.580P0.040 0.034 0.028 0.030

3 讨论

支气管肺炎是由病毒或细菌引致的呼吸系统疾病,以6岁以下的儿童为主要发病人群［5］。该年龄段的儿童支气管仍未发育完善,纤毛运动能力较差,肺部弹力组织发育也较差,且咳嗽神经反射能力较弱,外界侵入到呼吸道内部的分泌物与异物等无法有效清除,同时病毒或细菌感染还会使黏液分泌增多,进一步加重病情。及早进行综合治疗是治疗支气管肺炎的关键。临床治疗主要以去热、止咳、化痰、抗炎为主。中药一般以益肺定喘清热化痰为主,但中药药效发挥较慢,往往需要药效较快的西药加以弥补。

氨溴索可促使痰液中的黏多糖纤维发生断裂,降低痰液黏度,使痰液易于咳出,此外该药还可激活患者肺部上皮Ⅱ型细胞促进表面活性物质的合成,进一步降低黏液的附着力,帮助排除痰液。氧气驱动雾化吸入在给药的同时可改善缺氧,氨溴索雾化吸入促进痰液稀释,使呼吸道深部的痰液有效排除,改善肺泡功能［6］,但氨溴索在治疗支气管肺炎时的有效率仍不高。小儿咳喘灵颗粒作为中成药,具有解痉、抗炎的作用［7］。该药是由甘草、金银花、板蓝根、麻黄以及石膏、苦杏仁等组成。其中石膏可去热,苦杏仁、甘草等可减轻炎症反应,平喘化痰,金银花、板蓝根等有清热解毒的作用,麻黄可通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳的作用。本文探究了小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索氧气雾化治疗支气管肺炎的实效性,结果显示：联合治疗A组患者的治疗总有效率高达89.04%,远高于单用氨溴索治疗的B组64.38%,前者退热、止咳、止喘以及啰音消失时间相比后者均有大幅改善,即两者联合用药治疗效果更理想,值得临床推广应用。

［1］王巧燕,柴粉娟.氨溴索注射液辅治小儿支气管肺炎疗效观察.中国医师杂志,2011(z1):194.

［2］Zhou WF,Chen Q,Jin MF,et al.The diagnostic accuracy of high-mobility group box 1 protein and twelve other markers in discriminating bacterial,viral and co-infected bronchial pneumonia in Han children.Microbiol Immunol,2011,55(4):279-288.

［3］唐剑锋.氨溴索口服液联合小儿咳喘灵颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察.中国民康医学,2014(20):60-61.

［4］俞庆,王海英,梁艳,等.小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察.中国现代医生,2014,52(9):49-51.

［5］姚爱萍.氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察.中国基层医药,2011,18(1):97-98.

［6］王建忠,李学超,吴春青,等.机械排痰联合氧气雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察.热带医学杂志,2014,14(9): 1192-1194.

［7］杨青萍.咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗支气管肺炎疗效观察.长江大学学报自然科学版(医学旬刊),2014(30):24-25.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.085

2016-01-28］

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