盘点2015“妙笔仁心”好医生

寿延慧

谭军 好医生

“好医生”项目走过的路：

？ “海选好医生”：该活动自2014年下半年开始，由《大众医学》编辑部开展，先刊于“大众医学”微信平台。无论是网友鼓励的“点赞数”，还是表示支持的留言，我们都不曾遗漏。

？ “妙笔仁心好医生”杂志专栏：网友建议将该活动搬上《大众医学》杂志，以期缓解医患矛盾，于是2015年每期一篇“好医生”推荐来到你们的面前，我们将这些妙笔生花、仁心仁术的好医生冠以“妙笔仁心”之名。

？ “我心目中的好医生”：“好医生也可由大众推选”，读者、网友的提议揭开全新的活动，自2015年4月起，我们将“海选好医生”的接力棒交给了大众，在《大众医学》各个平台推出“我心目中的好医生”微问答活动，请你们写下那个让你温暖的名字和那段铭记于心的故事。

？ “好医生”科普精粹：读者、网友提及可否汇总好医生所写的科普精粹——易懂又生动的？于是，微信平台下拉菜单如是呈现。可否将他们的科普搬上杂志——精悍又鲜活的？ 于是——有了这期大盘点。

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十大“妙笔”科普

如果你让一位医生撰写学术性文章，他或许胸有成竹；如果你让他写一篇“平易近人”的科普文章，他大概会愁白了头发。将医学这样专业的知识“翻译”给大众，怎能不难？可是，我们经常可以在报刊、网络看到很多生动的医学科普文章，你有没有想过：这些妙文的医生作者，为什么而写，为什么费尽心思地写？

1. 莫让孩子变“弯豆芽”

入选理由：一问一答，有图有真相

同济大学附属东方医院脊柱外科主任医师、教授 谭军

母亲：谭医生，我的孩子驼背，已经成了“弯豆芽”，我能为她做什么？

答：你可以发现问题，防止情况变得更糟。

母亲：如何才能发现？

答：让她弯腰，从背后看。

母亲：什么情况算“糟”？

答：头歪、左右脸不对称、肩膀偏斜、后背有高低、胸廓有大小、总是穿不好裤子（一个裤腿低、一个裤腿高），有的还驼背、个子长不高。

母亲：发现以后该怎么办？

答：去找骨科医生，拍片诊断。病情较轻可做支架矫形，效果不错；病情严重时需尽早接受外科治疗。

2. 身边的中药来美容

入选理由：老法师，小验方里见功力

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师、教授 李斌

以下2则为读者亲试有效的美容验方，均以方便取得的药食两用中药为配方。至于原理、功效如何，有无注意事项，请听我一一道来。

①消粉刺：薏苡仁粥

陈萧香（吉林）：我姐姐脸上的粉刺情况严重，有破溃现象，因对化妆品过敏，她不敢尝试针对粉刺的护肤品。某次她获一验方“白果薏苡仁粥”，仅食用2周，脸上破溃的粉刺就全愈合了。请问原理何在？

李斌：中医学认为，痤疮主要与风热、湿热有关，多由脾胃运化失常、生湿生热、湿热蕴积肌肤而成。白果可敛肺定喘、消毒杀虫。薏苡仁有利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓等功效。食用薏苡仁粥可使脾胃运化功能正常，体内不再湿热内生，皮肤自然不会发痘。但白果有小毒，不宜多食，以免中毒。

②祛痘：绿茶绿豆面膜

孙艳玲（重庆）：自从用了绿茶绿豆面膜后，我脸上的青春痘全消了，该方法很简单：将20克绿豆粉、绿茶粉和适量蛋清混和调匀，敷在脸上20分钟后，用清水洗净，边洗边按摩。请问我的方法有没有需要改进的地方？

李斌：中医学认为，痤疮主要因肺胃有热、上薰头面所引起。绿豆有清热解毒、祛暑止渴、利水消肿、明目退翳、美肤养颜之功效。绿茶中的儿茶素经实验证实对部分细菌有抑制作用。将绿豆、绿茶做成面膜外用，对青春痘的消退和预防有一定作用。不过，敷完面膜后需彻底清洗干净，以免堵塞毛囊口，诱发或加重痤疮，且两者的粉末不宜过粗，以免损伤皮肤。

3. 从“葬花”“焚绢”说抑郁症

入选理由：引经据典，形象对比

首都医科大学附属北京安定医院精神科主任医师、教授 贾竑晓

《红楼梦》中林黛玉在暮春时节看到落花纷纷飘下，不禁悲从心来，边唱《葬花吟》边埋落花，但当她看到贾宝玉时马上破涕为笑。此时林黛玉的情绪状态是正常人的悲喜情绪变化。抑郁情绪是人在负性事件刺激下的短暂悲伤情绪，不影响正常生活和社会功能。

当林黛玉得知与贾宝玉结婚无望后，一个月内心情如掉入万丈冰窟，万念俱灰，浑身无力不适、不吃、不喝、不动、不看书、不弹琴，焚书烧绢，绝望拒食而死。此时她已具备重性抑郁症的核心症状：情绪低落、无力、兴趣丧失、自杀观念，且长达一个月，严重影响正常生活和社会功能。

有人会将在负性事件刺激下的短暂悲伤情绪误认为是抑郁症，如将某些人得知癌症病情后几天内的悲伤情绪当作是抑郁症，并不断给予抗抑郁药治疗，造成抑郁症诊断治疗的扩大化，应引起注意。

4. 乳腺癌术后的长寿理想

入选理由：海派清口，笑后有深意

上海中医药大学附属龙华医院乳腺科主任医师 秦悦农

患者：我之前接受了乳腺癌手术治疗，你帮我看看现在情况好不好？能不能吃点中药调理调理啊？

秦悦农：看你的病理报告，乳腺癌属早期。乳腺癌相对于其他肿瘤，属于比较“善良”的恶性肿瘤，治疗效果一般较好，我见过的生存二三十年的患者大有人在。

患者：那我可以再活几年？

秦悦农：算命我可不会啊。如果按照疾病的统计结果来看的话，你患的早期乳腺癌在上海的5年生存率超过90%。

患者：你前面说生存二三十年的患者是有的吧，那她们术后吃了多少年中药啊？

秦悦农：吃药这件事，每个人情况不一样，有些患者服药的时间长些，有些短些。

患者：她们之中也有吃药不“卖力”的吧，那我认真点吃中药。我要求也不高，只要再活35年就行了。

秦悦农：你有信心就好，我给你开药吧。

之后我翻看她的就医卡，她今年60岁了，再活35年的话……

5. 四季养生几句话

入选理由：用民谚，“接地气”

山西省中医院内科主任医师、教授 冯明

春游好心情 谜语有“三人同日去郊游”，谜底是“春”字，可见春天是旅游的好季节，对身心健康的益处不言而喻。

夏吃姜，护脾胃 人们在夏季会本能地贪冷喜凉，却忘记老祖宗的忠告“冬吃萝卜夏吃姜”，意思是夏季吃姜可以保护脾胃阳气。

秋季养生点滴 民谚云：“立了秋，便把扇子丢”“白露身不露，秋后少游水”“立秋洗肚子，不长痱子拉肚子”，还应“早卧早起，与鸡俱兴”，以顺应阳气之收敛，使肺气得以舒展，这样才合乎秋季养生之道。

冬安吃萝卜 冬季进补，要防止过食辛热肉食，致胃肠积热化火，引起内燥。“冬吃萝卜”可以消食、行气、下火。

6. 慢性乙肝患者的八大误区

入选理由：典型好记，朗朗上口

北京地坛医院肝病中心主任医师、教授 成军

误区之一：不管病情，我行我素。

对策：如果发现患有慢性乙肝，不仅要重视正规的治疗，还要养成良好的生活习惯，一定要戒除饮酒。

误区之二：只管降酶，不抗病毒。

对策：凡适合进行抗病毒治疗者，不要主观排斥抗病毒治疗这一最重要的、排在第一位的治疗措施，否则会失去治疗的最佳时机。

误区之三：盲目转阴，过度治疗。

对策：乙肝表面抗原转阴不是目前可以追求的治疗目标。对于打着“转阴”的旗号骗取钱财的做法，患者要擦亮眼睛。请到正规医院，找专科医师。

误区之四：担心突变，排斥药物。

对策：全面、客观地对待药物的副作用，多与专科医生沟通，在指南的原则下确定个体化的治疗方案。

误区之五：不信医院，轻信广告。

对策：乙肝患者一定要到正规医院的专科医师处就诊，而不要跟着广告走。

误区之六：关心科技，忽视治疗。

对策：关心即将用于临床的治疗药物和技术没有错，但更要重视目前最好的治疗方法。

误区之七：偏听偏信，营养失衡。

对策：原则上说，除了禁止饮酒之外，慢性乙肝患者可以自由饮食，荤素搭配，清淡为宜。

误区之八：心理重负，不可终日。

对策：调整好心态，拥有积极的人生。

7. 伤筋动骨都要一百天吗

入选理由：老话新说，表格对号

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师、副教授 叶哲伟

人们常说“伤筋动骨一百天”，这话有一定的道理，但具体情况还要作具体分析。骨折愈合过程受到许多因素的影响，例如小儿股骨骨折，一个月左右就可基本愈合，老年人往往需4个月才能愈合；血液循环丰富的部位愈合快，血液循环供应差的部位则愈合慢；骨折对位不良、软组织损伤严重、骨折处有感染、固定不牢固、过早活动，都能影响骨折的愈合速度，如掌或指骨骨折、关节部位骨折、小儿骨折等可因活动过晚造成关节僵化、功能障碍，甚至导致残废。反之，有些骨折虽合就勉强进行活动，不但不能促进愈合，反而会使骨折迟缓愈合甚至造成骨不连。

正常情况下人体各部位骨折愈合的时间表

骨折部位 愈合时间（周） 骨折部位 愈合时间（周）

指骨（掌骨） 4～8 骨盆 6～10

趾骨（跖骨） 6～8 股骨颈 12～24

腕舟骨 >10 股骨粗隆间 6～8

尺桡骨干 8～12 股骨干 8～14

小儿3～5

桡骨远端 3～4

肱骨髁上 3～4 胫骨上端 6～8

肱骨干 5～8 胫骨干 8～12

肱骨外科颈 4～6 跟骨 6

锁骨 5～7 脊柱 10～12

8. “屁事”趣话

入选理由：羞于启齿之事，有趣方式呈现

卫生部中日友好医院肛肠科主任医师、教授 王晏美

放屁是人体胃肠道通过自主蠕动将肠腔中的污浊气体“驱逐出境”的生理活动，放屁的有无或多少并非小事，它与身体健康状况密切相关，可反映胃肠道功能是否正常及潜藏的疾病。

臭屁熏人，多半是便秘 粪便在体内停留的时间太久，屁就会充满臭味。奇臭难闻的屁还有可能是一些疾病的警讯，如消化不良或便秘。

无屁可放，肠道被堵 无屁而又腹胀，多因肠道某处不通，多见于肠梗阻、肠扭转，或因肠麻痹而不能驱动气体“出境”。

忍屁不放，影响排便 经常忍住不放屁，臭气积在体内会导致腹痛，从而降低消化吸收功能，甚至影响大便的排泄，长期如此，会使体内的器官受到严重影响，特别是加重肝脏这类解毒器官的负担，减弱肝脏的解毒功能。

9. 去除病因是治疗脂肪肝的最好措施

入选理由：集结成书，权威发布

上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任医师、教授 范建高

戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退。大多数药物性脂肪肝在及时停用可疑药物2～3个月内，可完全恢复正常。因长期饥饿，蛋白质、热量摄入不足引起的脂肪肝，通过饮食补充蛋白质、氨基酸，以及足够热量后，肝脏病变可迅速逆转。治疗肥胖性脂肪肝的关键在于有效控制体重和减少腰围。预防全胃肠外营养所致的脂肪肝，应避免静脉滴注过高热量的液体和过多脂肪乳剂，并尽早开放经口饮食。慢性病毒性肝炎患者，不论病情轻重，一味加强营养和静养休息，容易诱发脂肪肝，应尽可能避免这些因素。小肠改道手术导致的脂肪性肝炎，在重新做吻合手术，恢复改道前情况后，可使肝损伤逆转。

因此，去除病因、控制原发病史治疗脂肪肝的根本方法。

大众医学：本段摘自范建高教授、庄辉院士所著《中国脂肪肝防治指南（科普版）》，这本中国首部“科普版”《脂肪肝防治指南》历经9个月的精心准备，由中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组、中国医师协会脂肪肝专家委员会，以及《大众医学》编辑部共同编制。

10. 人的生命周期，且行且珍惜

入选理由：生命感悟，触动心灵

首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任医师、教授 郭树彬

花开花谢，春去秋来，包括自然界在内的万物都按照一定的规律进行着新旧更替，人的生老病死同样是不可改变的客观规律。12岁左右出现的“青春期”、48岁左右出现的“更年期”、60岁的“花甲之年”以及传说中的“73、84”，都是以我们可以感知或可见的生理性变化进行着生长、发育、衰老或死亡。

谁不想一直年轻下去？只是谁也耗不过时间。当有一天，我们的银行账户上汇入一笔钱，备注栏里写的不是“工资”而是“退休金”时，这意味着“我们老了”。人至老年，能量消耗逐渐减少，代谢率降低，肺心肾功能减退，肌肉变轻，脊柱变硬，听觉、视觉、触觉减退，平衡和协调能力变差，出现心血管病、高血压、关节炎、糖尿病等常见病，还可能发生老年痴呆症。正因如此，老年人应该多动脑，多读书看报，多与人交流，拓宽兴趣爱好范围，更加注重膳食的合理安排，食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收，尽量避免因摄入减少导致营养不良和贫血。还有一点也尤为重要——注重体育锻炼。

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十大精辟勘误

发达的网络信息助力科普传到千万家，却让不少误区越传越广。有些误区由来已久却仍在流传，有些误区“新鲜出炉”尚未得到纠正。为了向大众输送正确的医学知识，好医生竭尽所能地说明解释，其中不乏一些对典型误区的勘误，令人恍然大悟。

1.误区：“肚脐眼”不能洗

勘误：脐部可以洗，而且要保持卫生

中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科主任医师、教授 戴朝六

很多人认为脐部不能清洗，否则会引起腹部“漏气”。这是错误的观念。不注意清洗脐部，会使脐孔内有异物，如毛发、污垢，甚至“脐石”存留。异物反复刺激可导致感染。尤其在气候炎热的夏天，细菌容易繁殖，造成脐炎，轻者表现为脐部不适，常有带臭味的分泌物；重者可出现红、肿、热、痛、流脓，甚至脐周化脓性感染，形成脓肿。

如何保持脐部清洁？如果脐孔较深，可以用松节油或酒精棉签擦拭污物，再用水清洗干净，棉签擦干。一旦发生感染，要小心清除脐孔内毛发等异物，再局部适当应用抗生素，如氯霉素滴剂、百多邦等，严重者需口服或静脉点滴抗生素。脐周形成脓肿者可能还需切开引流。

2. 误区：颈椎有问题很正常，没必要特地诊治

勘误：颈部不适者应尽早就诊

第二军医大学长征医院骨科主任医师、教授 袁文

人们不急于到医院来诊治颈椎病，是因为颈椎病早期不是非常痛苦，不致命，很多人以工作忙为理由一拖再拖。也有不少老年人认为年纪大了，颈椎有点毛病很正常，没必要动不动就去看医生。我们提倡早诊断、早治疗，颈部不适持续3～5天仍无法缓解者，应尽快去医院诊治。可以选择基层医院就近就医，如果在基层医院得不到确切答案，要尽快去医院专科诊治，骨科、神经外科或神经内科均可初诊。只有明确诊断后，才能采取相应的治疗措施。

3. 误区：甲亢治疗首选手术

勘误：甲亢有三种治疗方法，各有利弊

哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科主任医师、教授 代文杰

治疗甲亢有三种方法：一是抗甲状腺药物，治疗较方便，是多数甲亢患者的首选治疗方法，但治疗时间长，有一定的副作用，复发率较高。二是手术，虽不是首选的治疗方法，却是根治性手段，不易复发。三是同位素碘-131治疗，效果不错，但可能加重突眼患者的病情，孕妇和哺乳期妇女禁用。

4. 误区：孩子吃得足够多，才能保证营养

勘误：多数孩子的营养状况良好，甚至已超重

上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师、教授 盛晓阳

多数家长总认为自己的孩子吃得不够多，希望孩子再多吃一点。其实，多数孩子的营养状况良好，甚至有些孩子已超重或肥胖。

孩子天生就有感知饥饱的能力，即便是新生宝宝，饥饿时也会通过吸吮、寻觅、啼哭等表情和肢体语言发出需要进食的信息，而当吃饱时他们会闭起小嘴、转头等，发出拒绝进食的信息。如果父母忽略孩子已吃饱的信号而一味让孩子再多吃，反而会抑制孩子天生的感知饥饱的能力，容易形成情绪性进食等不良饮食习惯，将进食作为讨好父母或平息不良情绪的方法，这是造成儿童和成年期肥胖的重要原因之一。

5. 误区：先天性心脏病一定要尽早治疗

勘误：未必，有些可待学龄前再定

上海交通大学医学院附属新华医院小儿心血管科主任医师、教授 孙锟

随着医疗技术的进步，越来越多的先天性心脏病可在出生时或新生儿期被诊断出来。许多家长得知小孩有先天性心脏病就非常着急，加上一些非专科医生对各种先天性心脏病不甚了解，让许多家长误认为“既然是先天性心脏病，就该尽早手术”。其实，先天性心脏病有很多种类，许多小的房间隔缺损或小的室间隔缺损并不造成明显的血流动力学变化，不需要手术治疗。而不同的室间隔缺损部位也有不同程度的自行愈合比例（20%～60%），如能自行愈合，则可免除手术之苦。绝大多数室间隔缺损自行愈合的病例发生在四五岁以前，故有些特定位置的室间隔缺损，在专业的儿科心血管医生明确诊断并分析后，可以随访至学龄前再决定手术或介入治疗。

此外，小孩越小，心脏越“嫩”，心肌越不成熟，其他脏器同样如此。过早手术，不仅对外科医生的操作技巧要求很高，同时体外循环（心脏手术时，心脏需停跳，应用体外循环机代替心肺功能，保证身体重要脏器的氧气及养分的供应，称为体外循环）对脑、肺等脏器造成的影响也很明显。

所以，不是所有的先天性心脏病患儿都是越早开刀越好，手术时机应由专业的小儿心血管内科医师决定。

6. 误区：乙肝是遗传病

勘误：乙肝是传染病而非遗传病

首都医科大学附属医院北京地坛医院肝病中心主任医师、副教授 闫杰

人们经常见到母亲是乙肝患者，她的孩子也是，甚至一家三代都是乙肝患者，所以有人认为乙肝是遗传病。其实，患者得了乙肝，不是因为体内DNA有问题，而是因为感染了乙肝病毒。所以，乙肝是传染病而不是遗传病，可以通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来阻断。

7. 误区：胆结石都需要手术切除

勘误：有些胆结石患者不需要接受手术治疗

首都医科大学附属北京同仁医院肝胆外科主任医师、教授 栗光明

有胆结石，但无症状，不痛不痒、可以正常吃饭，这类患者一般无须接受治疗，半年或一年做一次B超随访即可。还有一部分患者是需要接受治疗的，如出现反复发作疼痛、胆囊充满胆结石、结石直径超过3厘米等情况，可以接受胆囊切除手术。

8. 误区：结直肠癌患者出现肝转移就意味着死亡

勘误：科学治疗，近50%可新生

北京大学人民医院肝胆外科、器官移植研究所主任医师、教授 黄磊

出现肝脏转移是影响结直肠癌患者长期存活的最主要问题，手术切除是目前最有效的方法。在可以进行手术切除的肝转移患者中，40%～50%可以获得长期存活。因此，出现肝脏转移并不意味着“生命进入了倒计时”。相反，通过积极、科学、有针对性的治疗，通过医生和患者的共同努力，是有可能战胜大肠癌的。

9. 误区：前列腺炎与性功能障碍相关

勘误：无证据

福建医科大学附属第二医院泌尿外科主任医师、副教授 李毅宁

前列腺炎与性功能障碍 到目前为止，尚无前列腺炎会明确引起阴茎勃起功能障碍的证据，但是前列腺炎可以引起射精痛、射精后不适感。很多前列腺炎患者出现性功能障碍的原因可能与以下因素有关：①听从网上或其他人的“禁欲”建议；②心理压力过大；③因不熟悉前列腺炎的病情而产生恐惧感。

10. 误区：微创治疗颈椎病的风险较小

勘误：并不是微创手术的创伤和风险就小

复旦大学附属中山医院骨科、脊柱外科主任医师、教授 董健

随着科学技术的发展，微创手术越来越流行。老百姓所熟知的微创治疗是腔镜技术，比如普外科医生仅在肚子上打几个小孔，就能完成一些以往需要打开腹腔的手术。脊柱外科在骨性隧道里操作，不能借助工具有效扩大操作空间，微创的难度远远大于其他学科。实际上，现在的颈椎手术本来切口就很小。我们许多脊柱外科医生在传统手术基础上使用显微镜，做到更精细的无创或微创操作，实现更少的神经、血管损伤，其实也是一种很好的微创治疗方法。相比之下，微创腔镜手术，在只有大约一厘米粗细的椎管里操作，对医生的要求非常高；不熟练的操作更容易造成血管、神经损伤。因此，微创手术的创伤和风险并不一定就小。

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十大贴心忠告

在临床工作中，医生经常遇到各式各样令人惋惜的病例，有些不良后果患者稍加注意就能避免。所以，这些医生又急又不放心，利用网络等多种途径提出自己的建议，给患者贴心的忠告，希望他们能够收到，希望这样苦口婆心的忠言不逆耳。

1. 致“烟民”：“三手烟”的危害不容小觑

首都医科大学宣武医院胸外科主任医师、教授 支修益

随着禁烟令的实施，许多“烟民”已不在室内的公共场所和工作场所吸烟，让他人遭受“二手烟”的暴露。可“烟民”在室内吸烟也会导致烟草烟雾缭绕，并遗落在地毯、沙发、窗帘和室内纺织品纤维中，我们把这种烟雾称之为“三手烟”；有些“烟民”吸烟后再进入室内，但吸附在其衣物、毛发和皮肤表面的烟雾会随其进入室内，让非“烟民”吸入肺内，这种烟草烟雾的残留物也属于“三手烟”，它在室内存在的时间比二手烟还长。英国最新研究发现，“三手烟”对健康的危害不比“二手烟”小，尤其是对婴幼儿及有呼吸道疾病的中老年人。

2. 致家长：对于儿童，这个动作是“致命游戏”

四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科主任医师、教授 赵宇

在广告和电视剧中，经常有这样的镜头：一人高高抛起一枚小小的食物，然后抬头用嘴接住，俨然一副潇洒享受的样子。殊不知，这种动作的风险极大。如果儿童随意模仿，使食物落入口中，而咽喉反射不及，呛入气道，可窒息夺命！

3. 致准妈妈：早孕B超很重要

上海市第一妇婴保健院产科主任医师、教授 段涛

早孕B超不会对胚胎有不良影响，反而有很多好处。

一看：胚胎在宫内还是在宫外。每100名怀孕妇女中有2～3例宫外孕，一旦漏诊，后果不堪设想。

二看：胚胎是1个、2个，还是3个。如果是双胎和多胎，还需判断绒毛膜性，因为绒毛膜性和胎儿的不良预后有很大关系。

三看：胚胎是死的还是活的。在正常人群中，胚胎丢失率约为15%。

四看：卵巢和子宫是否有异常。

4. 致男性朋友：男科病是骗子最常利用的病种

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿男科主任医师 戚广崇

全国各地的网络、电台、电视台、报刊上充斥着治疗不育症、性功能障碍、前列腺疾病的似是而非的科普知识、虚假的广告、骗人的专家，很多患者由于不明真相而屡屡上当受骗。比如，我经常看到某些“专家”将正常的阴茎珍珠状丘疹诊断为性传播性疾病（即性病）；鼓吹用所谓的中药增大、增粗阴茎；将不育症、性功能障碍均归咎于前列腺炎，从而采用微波、短波、抗生素、昂贵中医药疗法进行治疗，榨取患者的钱财，很多患者甚至已到倾家荡产的地步。患者应该小心，一些大牌的搜索引擎实行了竞价排名，将价高者的网页置于前几页，以致不明真相的老百姓误入歧途。其实，“羊毛出在羊身上”，不菲的广告费最后还是由患者来买单。有的医院将一位患者“忽悠”进院的成本就要近万元，所以患者进院后“无病变成有病、小病变成大病”成为常态。建议大家多看不做广告的正规医院的专家在正规平台所刊登的科普文章，避免上当受骗！

5. 致青光眼患者：不要恐惧青光眼，其实它可防可控

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院青光眼及视神经疾病学科主任医师、教授 孙兴怀

青光眼是一种主要由高眼压引起的视神经受损疾病，表现为特征性的视野缺损，即视野缩小或缺损。从婴儿到老年人都可患病，且多为终身性的。由于目前的医疗水平尚无法使青光眼患者已萎缩的视神经重新恢复功能，也就是说无法使已经失明的青光眼患眼复明，故及早发现青光眼并及时治疗，是非常重要的。遗憾的是，很多青光眼患者及其家属对青光眼的认识不全面，一些观念甚至是完全错误的，从而造成“恐青光眼”症，非常不利于青光眼的治疗。无论是患者还是家属都要知道：青光眼是可以预防和良好控制的眼病。

6. 致糖尿病患者：病期越长，越不能“倚老卖老”

中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任医师、教授 许樟荣

一位有15年糖尿病病史的老年男性患者因平时经常不服药、不复诊，如今肾功能衰竭，已进入尿毒症阶段，我深感悲哀！

糖尿病患者应认真治疗，遵从医嘱，我的门诊患者中，不少患者的糖尿病病期已超过20年、30年，甚至40年，这些患者均在患病后认真接受治疗、定期复诊，他们或没有糖尿病并发症，或只有非常轻度、不影响生活和生存时间的并发症。

7. 致胸痛者：这些胸痛后，可能跟着“心梗”

北京大学人民医院心内科主任医师、教授 张海澄

临床上，通常有50%～80%患者在发生“心梗”（急性心肌梗死）前的1～2天或更久有预警征兆，胸痛是其中的重要表现，以下几种胸痛十分凶险，须严加留意：①当夜间睡眠中发生心前区疼痛时，应立即处理，可舌下含服硝酸甘油。②既往有心绞痛的患者，如果近1个月内胸痛症状逐渐加重，或胸痛次数更频繁、程度更重、范围更大、持续时间更长，要高度警惕。心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油15～20分钟仍无法有效缓解者，也要警惕“心梗”。③在没有明显诱因的安静状态下发生胸痛，伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，须及时就医。④第一次出现胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象，或症状加重时，须即刻就医。

8. 致颈椎病患者：推拿按摩前，要完善检查

江苏省中医院骨伤科主任医师 陈刚

长时间伏案工作造成颈部劳损、肌肉痉挛疼痛，经手法按摩可使肌肉放松。颈椎病的症状是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激所致，如果推拿按摩者不了解病情而盲目对颈椎施加外力，不仅不利于治疗，反而会加重损伤。脊髓型颈椎病或发育性颈椎管狭窄导致脊髓接近于受压状态的患者，绝对禁忌推拿与按摩。这类因推拿按摩而发生四肢瘫痪的临床报道已有不少。推拿、按摩必须到正规医院，请具有综合医疗知识的按摩师施治。

9. 致纹身者：小小纹身，可能引发心内膜炎

上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科副主任医师、副教授 连锋

我接诊过好几名因纹身导致细菌性心内膜炎的患者，通常需手术切除病变的心脏瓣膜、植入人工瓣膜，并配合抗炎治疗等。此外，龋齿、拔牙、静脉吸毒等也是心内膜炎的常见感染源，细菌通过创口进入血液，逃过人体免疫系统的“追杀”，在心脏“定居”下来。如果受伤后出现原因不明的发热，伴随心慌、脚肿、胸闷等症状，就要高度怀疑心内膜炎的发生，医生可通过心脏彩超，必要时经食管彩超进行确诊。

10. 致国人：乙肝已经可防可治，不要耽误

第二军医大学长征医院感染科主任医师、教授 缪晓辉

新生儿出生时注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白已能成功阻断近95%的母婴传播。对育龄女性实施安全和有效的抗病毒治疗，可以进一步降低新生儿感染率。抗病毒药物干扰素和核苷（酸）类似物的广泛应用，已经可以有效控制乙肝的进展，甚至逆转肝硬化、防止肝癌的发生，更有少部分乙肝患者可以被治愈。但所有这些预防和治疗的成果都必须建立在乙肝被及时发现的基础之上。

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十大“仁心”善举

如果说以上盘点展示的是“好医生”的妙笔、慧眼和仁术，那么以下精选的则是他们的仁爱之心。繁忙的医务工作之外，紧张的医患环境之下，“好医生”们竭尽所能为患者做了那么那么多……

1. 专业QQ群，线上探讨病情

上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任医师、副教授 韩冬

“手足四肢整形QQ群”创建于2014年2月，是我和患者的专业交流平台，主要涉及手足四肢的先天畸形、创伤畸形、瘢痕畸形、指甲（趾甲）先天及创伤畸形，拇外翻等足部各种畸形。我会在群中定期推送专业整形贴以及各类注意事项、公告，患者朋友加入后也可互相讨论、分享经验。

2. 你问我答，减少看病烦恼

首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师 刘彦春

我的工作室网站已上线开通，患者有问题可以登录留言，我们会尽快回复。希望通过我们所有人的努力（包括你们），减少大家看病的烦恼，希望你们早早恢复健康，拥有高质量的快乐生活。

3. 上万咨询，一一回复

西安交通大学医学院第一附属医院副院长、内分泌科主任 施秉银

大众医学：在这一万多条微博中，几乎都是施医生对陌生网友咨询的回复。

他还不时汇总大众最关心的内分泌问题供网友参考。

4. 独创年历、咨询、加号“三合一”贺卡

上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师 韩宝三

每年，我都会制作一张年历卡，希望给我的患者带去吉祥。此卡也是本人提供的健康咨询服务卡，患者可以在当年不限次数地向我咨询关于乳腺健康的问题，并可向我申请加号。

5. 康复沙龙，弥补门诊指导不全

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科副主任医师 李殿友

由于门诊接待每位患者的时间有限，无法为所有患者提供充分的心理和康复指导，故本科与上海传承导引医学研究所合作成立了帕金森病病友沙龙。如无特殊情况，每月初的周二下午我们于瑞金医院功能神经外科会议室为患者及其亲属提供咨询和指导，请致电瑞金医院电话预约或门诊时当面预约。

6. 脊柱筛查，关心“苗苗”健康成长

同济大学附属东方医院脊柱外科主任医师、教授 谭军

我科与上海市东方医院港区医院（平湖第二人民医院）骨科医生在港区初级中学的学生返校日时，对他们进行了脊柱侧弯筛查。我们发现有20名学生存在脊柱侧弯的倾向。之后患者服务部将联系父母，落实来院免费拍片，我将提出治疗矫正方案。希望家长，尤其是成长发育快速期的初中学生家长重视青少年脊柱侧弯问题。

7. “患者志愿者服务团”福泽广被

卫生部中日友好医院肛肠科主任医师、教授 王晏美

2013年，通过微博向我求助、经治疗康复的患者大冬建立了“中日J6志愿者服务团”QQ群，该群中的志愿者曾是患者，康复后他们经常向我学习肛肠理论知识，主动熟悉肛肠科各位医生的出诊时间、办理出入院的流程，以及术后换药和康复的经验，以帮助更多的新患者。

8. 义诊之路，再苦也甜

首都医科大学宣武医院神经外科主任医师 陈革

贵州 支持义诊的基金会给每个小患者都贴心地准备了棒棒糖。为了奖励一个孩子非常配合我的检查，我多给了他一个。

青海 省玛多是此次海拔最高的义诊点（4251米）。晨起，大家交流着各自的高原反应，然后全组爬起来继续义诊。

新疆 南疆义诊中，我接诊了很多脑瘫、脑血管病后遗症、截瘫多年的患者，再一次理解了医生的工作：有时治愈，常常帮助，总是安慰。在南疆这样的条件下义诊，更是如此。

9. 亲手种药，爱心赠送

江苏省中医院肝病中心（感染科）主任医师、副教授 陈四清

3年前，来自江苏的一位阿姨因年轻时卖血而感染丙肝，她的经济情况非常困难，承受不了当时的药费。那天正巧，我带了些家中种的保肝降酶中草药——垂盆草，嘱其回家后种植，取嫩苗煮水喝，或做菜食用，食用1个月后如肝功能好转，则可长期食用，也可少花钱吃药。3年后，她来我的门诊复查，结果肝功能全部正常，B超显示肝脏也正常。许多从我门诊领走垂盆草的患者，还将自己种植生长出的新垂盆草带来我的门诊，给其他有需要的患者。

大众医学：垂盆草的故事曾刊登在2015年第7期《大众医学》中，读者可翻阅回顾。

10. 方寸之间，又见“柳叶刀”

无锡市人民医院胸外科主任医师、教授 陈静瑜

本人自幼痴迷篆刻，曾师从姑苏张寒月先生治印，现从事胸外科20多年。今拍卖已完成的印章二方，所得款项将捐赠给那些病危中的肺动脉高压患者，希望大家关注、献爱。

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