浅谈猪腹泻病的诊断与治疗

谭凌平

（河北省大厂回族自治县大厂镇畜牧兽医水产站，河北大厂 065300）

浅谈猪腹泻病的诊断与治疗

谭凌平

（河北省大厂回族自治县大厂镇畜牧兽医水产站，河北大厂 065300）

自参加兽医工作十余年以来，接诊过不少猪腹泻病例，病因较复杂，究竟是细菌感染性腹泻，还是病毒感染性腹泻，亦或是肠道寄生虫感染性腹泻，亦或是消化吸收不良性腹泻等等，只有辨别清楚病因才能对症下药，一贯的只使用抗生素治疗，并不能取得满意的治疗效果，更有甚者因腹泻死亡的也不少见。那么怎样辨别是何种病因导致的腹泻？又应该如何治疗呢？本文便围绕着这两个问题，浅谈猪病腹泻的诊断与治疗。

1　病因辨别

1.1病毒性腹泻（轮状病毒、诺沃克病毒、腺病毒、星状病毒、杯状病毒）

症状描述：黄色水样便，无粘液、脓血，可见呕吐和发热，其中腺病毒性腹泻呕吐者多，发热者少，其他，反之。

1.2细菌性腹泻

1.2.1细菌性痢疾（志贺菌）病初为水样便，后为脓血便，继而排便不爽快，可见呕吐和发热及全身毒血症状，毒血症临床可分为三型：一是休克型，表现面色苍白、四肢厥冷、进行性呼吸衰竭和意识障碍。二是脑型，表现为喷射状呕吐、惊厥、抽搐和昏迷。三是混合型，具有以上两型的表现且死亡率很高。

1.2.2细菌性食物中毒（沙门菌属、副溶血弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）食入被细菌污染的饲料后，集体突然发病，多为稀便、稀水样便、粘液便，脓血样便也不少见，可见呕吐和发热。

沙门菌属感染大便性质是水样便，臭且量多，脓血也多。中毒食物多为肉、禽、蛋。

副溶血弧菌感染大便性质是水样或血水样便。中毒食物多为海产品及盐渍食物。

大肠杆菌感染大便性质是水样便、粘液便或血样便，有恶臭。中毒食物多为肉、饭菜及淀粉。

金黄色葡萄球菌感染大便性质是水样便，量少有恶臭。中毒食物多为淀粉、肉类及乳制品。

1.2.3霍乱和副霍乱（霍乱弧菌、副霍乱弧菌）起病急骤、剧烈呕泻、一般不发热。大便初为黄色稀便，后为水样便，呈米泔水样，量大且无粪质。严重脱水，可见腓肠肌和腹肌痉挛。

1.2.4肠结核（结核杆菌）大便呈糊状或水样，常有粘液，严重可出现粘液脓血便，量多，恶臭。多在清晨排泄，同时可见腹泻和便秘交替发生。

1.3原虫性腹泻（溶组织阿米巴）

起病一般缓慢，大便稀薄，可有脓血和粘液，呈果酱样，腥臭。多无发热。

1.4寄生虫性腹泻（血吸虫）

大便稀薄，可带血和粘液。间歇式发热，午后升高。四肢躯干可见荨麻疹。

1.5与抗生素有关的腹泻（难辨梭状芽胞杆菌）

应用抗生素（林可霉素、氨苄青霉素）治疗后4～10d内，发生腹泻以及假膜性肠炎，大便性质水样便为主，假膜性肠炎可见血便，部分可见排出斑块状或管状假膜。

1.6消化吸收障碍性腹泻

大便稀溏，量多，恶臭，浅黄或灰白色，表面常漂浮油脂层。随着腹泻体重下降、消瘦、继发营养不良及维生素缺乏，例如水肿、贫血、皮肤粗糙、舌炎、口角炎等等。

2　治疗方案

2.1病毒性腹泻的治疗

2.1.1维持水电解质平衡：给予口服补液盐补液，注意一定按说明兑水，否则达不到补液目的。

2.1.2胃肠道粘膜保护剂的应用：口服蒙脱石散，吸附毒素并能覆盖肠粘膜加强消化道屏障，阻止微生物的攻击。

2.1.3抗病毒药物的使用：注射黄芪多糖注射液，诱导机体产生干扰素，抑制病毒的繁殖。

2.1.4对症治疗：止吐药：甲氧氯普胺或多潘立酮；解痉药：山莨菪碱或阿托品；酸中毒：5%碳酸氢钠；降温镇静治疗：安痛定或安乃近或氯丙嗪。

2.2细菌性腹泻的治疗

2.2.1细菌性痢疾的治疗对症治疗：同上对症治疗。

病原治疗：喹诺酮类药物（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星）、磺胺类药物（复方磺胺甲唑）、氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星）和头孢菌素（头孢哌酮）都对志贺菌有抑制作用，选择敏感药物治疗。

2.2.2细菌性食物中毒的治疗对症治疗：同上。

2.2.3霍乱和副霍乱的治疗补液疗法：按0.9%氯化钠550mL、1.4%碳酸氢钠300mL、10%氯化钾10mL和10%葡萄糖140mL的比例配制静脉补液，适用于重度脱水及不能口服者；口服补液盐补液。

病原治疗：四环素类（四环素、多西环素）、磺胺类（复方磺胺甲唑）、喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星）可抑制霍乱弧菌，选择敏感药物治疗。

对症治疗：同上。

抗肠毒素治疗：应用氯丙嗪和黄连素可抑制肠毒素作用，减少肠液分泌。

2.2.4肠结核的治疗对症治疗：同上。

病原治疗：链霉素、卡那霉素、利福平、对氨基水杨酸等联合用药，以防耐药性的产生。

2.3原虫性腹泻的治疗

对症治疗：同上。

病原治疗：甲硝唑、双碘喹啉等对肠内阿米巴有杀灭作用，可联合用药治疗效果更佳。

2.4寄生虫性腹泻的治疗

对症治疗：同上。

病原治疗：口服吡喹酮，对血吸虫有较好的杀灭作用。若有其他寄生虫感染，选择相应驱虫药治疗。

2.5与抗生素有关的腹泻的治疗

一般治疗：立即停用有关抗生素，同时加强对症治疗。

药物治疗：万古霉素、杆菌肽、甲硝唑对难辨梭状芽胞杆菌有抑制作用，可联合应用。

2.6消化吸收障碍腹泻的治疗

病因治疗：针对病因进行治疗。

纠正营养缺乏治疗：对于维生素、矿物质及微量元素缺乏者，应予补充；贫血者给予补充铁剂、叶酸和VB12；脂肪泻者补充脂溶性维生素和钙。

3　结束语

如上所述，介绍的比较简单，实际上引起猪腹泻的病因绝不是上述的那么多，在此，旨在抛砖引玉，希望能为广大养殖户提供帮助和参考。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2016．10.107