李德臣
(辽宁省本溪市动物疫病预防控制中心,辽宁 本溪 117000)
犬剖腹产手术的几点体会
李德臣
(辽宁省本溪市动物疫病预防控制中心,辽宁 本溪 117000)
犬的难产是常见的产科病之一,难产的原因主要是母犬运动不足、胎儿过大、胎位不正等,特别是娃娃犬更容易发生难产。剖腹产是常见的助产方法。
犬;剖腹产手术;体会
本人在本溪市动物医院工作实习期间,共遇到过剖腹产病例8例,其中京巴犬3只、娃娃犬2只、腊肠犬1只、八哥犬2只。在临床上采取切开侧腹壁取出胎儿及在腹下正中线上剖腹取胎2种方法,现列举2个病例加以介绍。
1.1病例一
家住在东明地区某居民饲养的京巴犬体重4kg,由于胎儿过大而造成难产,门诊部采取侧腹壁切开术。
麻醉:肌肉注射速眠新0.25mL,10min之后进入麻醉状态(约80%~90%的犬在3~5min出现呕吐的现象,属于正常现象)。
保定:左侧卧保定。
消毒:术部剪毛、剃毛和常规消毒。
消毒的术部覆盖灭菌巾,在侧腹壁切口。切口部位在股骨头和最后一根肋骨弓引一水平线,在中间部分切口,采取由上向下切口。先切皮肤钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌,暴露出腹膜,左手持镊子提起腹膜,剪开腹膜,用左手食指伸入腹腔,提起腹膜,右手用剪刀上下延长腹膜切口等长。
子宫切口:从腹腔内拉出子宫角,在距子宫体近端切开子宫角,切口长度一般在6~8cm。
取胎:先取子宫切口两侧临近的胎儿,取深部胎儿时,可让助手在子宫角外面捏挤推握胎儿。伴随子宫角其他有关部分的牵动,把胎儿推挤到切口处,破膜取胎,脐带止血用止血钳。
缝合:清理子宫内撒Ampcl1支,子宫切口用铬制线分两道缝合(连续水平内翻缝合浆膜和肌层;连续内翻缝合浆膜和肌层),然后用温灭菌生理盐水冲洗子宫,还纳回腹腔,连续缝合腹膜和肌层,最后缝合皮肤(结节缝合),皮肤切口涂以5%的碘酊。
1.2病例二
溪湖某居民饲养的娃娃犬体重2.5kg,由于胎位不正而造成难产,采取腹正中线切开术。
麻醉及消毒:与侧腹壁切开的方法相同(按照0.04~0.08mL/kg肌注速眠新)。
保定:仰卧保定。
切口部位:腹下正中线上,在耻骨前约2cm处,腹正中线上向前切一长约5~6cm的纵向切口。
切开皮肤及皮下组织,剪开腹膜,显露腹腔,右手食指和中指进入腹腔在子宫中部将子宫牵至腹腔切口处。
子宫切口:在子宫角大弯部切口5~6cm;取出胎儿,缝合与侧腹壁的缝合方法相同。
一般难产的犬生产时间大都超过8~10h,甚至更长时间,机体明显脱水,体内水和电解质的平衡也被破坏,为防止术后感染要注意创口周围的清洁,以免创口感染;术后3~5天要用抗生素控制感染,如果食欲差可给予能量合剂。
病例一:犬的处方静脉注射0.9%氯化钠80mL;10%葡萄糖溶液100mL;氨苄西林钠0.5g×3支;VC2mL×1支;ATP2mL×1支;COA100U×1支。一般患犬在10~12天可以拆线。
剖腹产的术后处置对于手术的成功是十分重要的环节。治疗时除必须进行全身的抗生素的应用外,还应配合镇痛、能量及营养补充、输液等治疗,但用药应坚持少而精的原则,以防止应激过大;术后护理主要应注意保暖、伤口消毒、母体卫生以及食物的营养与清洁,防止便秘或腹泻等。
临床生产中,共采用侧腹壁切开6例、腹下正中线切开2例,术者认为前者效果较好。
侧腹壁切开术:腹壁主要由腹外、内斜肌、直肌及腹膜构成,此处无大血管,弹韧性好,腹压不大,有利手术部位切口愈合,不易损伤犬的乳腺组织,便于创口愈合,有利于哺育幼犬。
侧腹壁切开牵拉子宫要比腹下正中线手术省劲。
取胎过程中,不要把子宫同时过多拉出腹壁切口处,也要防止肠管脱出。
子宫切口在未闭合前,要始终保持在腹壁切口处,严防子宫内容物进入腹腔,子宫角和肠管的复位应引起注意。
腹下正中线手术,子宫容易充分暴露便于手术操作。
腹下正中线手术,从时间上要短于侧腹壁手术。
2015-11-23
李德臣(1982-),辽宁本溪人,兽医师,研究方向:实验室诊断、疫病预防。
S858.292
B文章编号:2095-9737(2016)04-0169-01