急性脑血管病患者心脏的应变效应及护理

黄翠玲

急性脑血管病患者心脏的应变效应及护理

黄翠玲

目的 探讨急性脑血管病患者与急性脑梗死患者的心电图改变及护理对策。方法 选取我院收治的30例急性脑血管病患者为A组，B组患者为我院收治的30例急性脑梗死患者，两组均进行心电图检查，比较分析检查结果。结果 A组患者中，25例患者检出异常，检出率为83.3%。其中ST-T段波改变为16例，比例为64.0%；QT间期延长患者3例，比例为12.0%；2例患者房性早搏，所占比例为8.00%；1例患者异常U波，所占比例为4.0%；3例患者窦性心动过速，所占比例为比例为12.0%。 B组患者中，16例患者检出异常，检出率为53.3%，主要心电图异常改变为ST-T段发生异常。结论 急性脑血管病患者伴有异常心电图改变，给予相应的护理干预措施对后续治疗有着十分重要的影响。

急性脑血管病；心脏的应变效应；护理干预措施

在临床治疗中，脑心综合症即急性颅脑外伤和脑出血、脑缺血等急性脑循环造成类似心肌缺血及心肌梗死的症状[1]。为分析急性脑血管病患者与急性脑梗死患者的心电图改变及护理对策，选取我院2015年1月-2015年12月收治的30例急性脑血管病患者作为研究对象进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的30例急性脑血管病患者为A组，B组患者为我院收治的30例急性脑梗死患者。A组患者中，年龄范围为38岁-76岁，平均年龄为（56.32±6.33）岁，女性患者13例，男性患者17例，22例患者为基底节区出血，8例患者为脑叶出血。B组患者中，年龄范围为35岁-78岁，平均年龄为（55.32±6.33）岁，女性患者14例，男性患者16例，20例患者为基底节区梗死，10例患者为脑叶梗死。

1.2 方法 2组患者均进行心电图检查，应用标准肢体II导联，由专业心电图医生协助分析检查结果。心电图异常判断标准为心率超过100次/min或低于60次/min，ST段上抬或者下移0.1 mV，P波高度＞0.25 mV，P波＞0.01，PR间隙＞0.20 s或＜0.12 s。

1.3 护理对策 ①密切观察患者心电图变化，若患者出现心电图异常，预示病情严重，需立即通知医生进行处理，床旁准备好抢救设备。②关注血压变化，防止发生心率失常。常规吸氧2 L/min -4 L/min，可改善患者心肌缺氧缺血状态。③做好健康教育，引导患者形成健康生活习惯，积极与患者进行交流，消除患者负面情绪，饮食以低脂低盐为主。④脑血管疾病患者易发生电解质紊乱，在护理过程中，需尽早建立静脉通道，防止患者发生水电解质平衡紊乱。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组患者中，25例患者检出异常，检出率为83.3%。其中ST-T段改变为16例，比例为64.0%；QT间期延长患者3例，比例为12.0%；2例患者房性早搏，所占比例为8.00%；1例患者异常U波，所占比例为4.0%；3例患者窦性心动过速，所占比例为比例为12.0%。

B组患者中，16例患者检出异常，检出率为53.3%。其中10例患者ST-T段改变，所占比例为62.5%；2例患者窦性心动过缓，所占比例为12.5%；2例患者房室传到阻滞，所占比例为12.5%；1例患者窦性心动过速，所占比例为6.25%；1例患者心房纤颤，所占比例为6.25%，主要心电图异常改变为ST-T段发生异常。

3 讨论

急性脑血管病可导致患者心脏发生损害。相关研究表明，急性脑血管病心电图改变为78.0%，蛛网膜下腔出血心电图改变可大于90.0%，脑梗死心电图改变仅为20.0%左右。本研究中，A组患者中25例患者检出异常，检出率为83.3%。B组患者中，16例患者检出异常，检出率为53.3%，主要心电图异常改变为ST-T段发生异常。与文献[2]报道一致。脑血管疾病患者心脏应变效果机制较为复杂，脑出血后，下丘脑调节功能障碍，可导致机体内儿茶酚胺类水平提高，造成心肌细胞坏死或收缩装置发生改变，另外还可造成冠状动脉小血管痉挛，心肌缺氧[3]。急性脑血管病患者发生脑心综合症概率较高，使病情复杂，且威胁患者生命健康[4]。急性脑血管患者进行心电图检查，可提示预后不良，可为后续治疗提供重要参考意见。给予患者相应的护理干预措施，注意血压变化，给予针对性健康教育措施，密切观察患者心电图变化，可显著提高检查诊断准确性，保证急性脑血管病治疗效果[5]。

综上所述，急性脑血管病患者伴有异常心电图改变，给予相应的护理干预措施对后续治疗有着十分重要的影响。

1 王静. 心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用[J]. 中西医结合心血管病杂志： 电子版, 2015, 3(29)： 120-121.

2 杨延灵, 熊建群, 余琛, 等. 急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现[J]. 广东医学, 2012,33(17)： 2598-2600.

3 靳泳霞. 急性缺血性脑血管病心电图与超声心动图的特征表现分析[J]. 青海医药杂志, 2015(11)： 78-79.

4 于淑芬, 钟卫华. 心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断中的应用[J]. 中国老年学, 2015, 35(6)：1451-1452.

5 陈韵宇, 赖国勇, 洪泽文. 脑血管病患者急性期应激性心脏反应、血压、血糖变化的临床观察[J]. 贵州医药,2014, 38(3)： 225-227.

Strain effect and nursing in patients with acute cerebrovascular disease

Cuiling HUANG
Conghua District Aotou Town Central Hospital, Guangzhou 510940, China

Objective To study the changes of electrocardiogram and nursing strategies in patients with acute cerebrovascular disease and acute cerebral infarction. Methods 30 cases of acute cerebrovascular disease were selected as group A, and 30 cases of acute cerebral infarction e were selected as group B. Electrocardiogram were performed in both groups. The results were compared and analyzed. Results In group A, 25 patients inbibited abnormal, and the detection rate was 83.3%; ST-T segment wave changes showed in 16 cases, and the ratio was 64.0%; QT extension showed in 3 cases, and the proportion was 12.0%; atrial premature beats occured in 2 patients and the proportion of was 8.00%; abnormal U wave occured in 1 case and the proportion was 4.0%;sinus tachycardia occured in 3 cases and the proportion was 12.0%. In group B, 16 patients were abnormal, the detection rate was 53.3%, the main ECG abnormality was ST-T segment abnormalities. Conclusion Acute cerebrovascular disease patients with abnormal ECG changes, given the appropriate care interventions on follow-up treatment has a very important impact.

Acute cerebrovascular disease; Cardiac strain effect; Nursing intervention

510940 广州，广东省广州市从化区鳌头镇中心卫生院