盐酸氨溴索口服溶液治疗新生儿胎粪吸入综合征临床应用意义探究

王僖

盐酸氨溴索口服溶液治疗新生儿胎粪吸入综合征临床应用意义探究

王僖

目的 探究盐酸氨溴索口服溶液治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床应用意义。方法 随机将70例新生儿胎粪吸入综合征患儿分成对照组和实验组，40例对照组患儿仅给予临床常规治疗，实验组患儿则在常规治疗的基础长给予盐酸氨溴索口服溶液治疗。结果 实验组患儿的临床治疗总有效率优于对照组患儿（P＜0.05）。结论 临床中在对新生儿胎粪吸入综合征患儿进行治疗时，应用盐酸氨溴索口服溶液辅助治疗具有比较显著的临床疗效。

盐酸氨溴索口服溶液；新生儿；胎粪吸入综合征；临床应用意义

胎粪吸入综合征是指在宫内或者分娩时，胎儿吸入污染胎粪的羊水后，导致以通气障碍为主要临床症状的严重疾病［1］。临床研究结果显示，胎粪及其自由脂肪酸能降低肺顺应性，并增加肺表面张力，同时胎粪还会抑制肺泡表面活性物质，进而引起肺气肿和肺不张［2］。我院在对新生儿胎粪吸入综合征患儿进行治疗时，应用盐酸氨溴索口服溶液辅助治疗取得了令人满意的效果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年6月～2015年3月收治的新生儿胎粪吸入综合征患儿70例，全部患儿均满足临床相关诊断标准［3］。全部70例患儿中，男性38例，女性32例；9例为早产儿，61例为足月儿；17例为剖宫产，53例为自然分娩。按照数字随机方法将全部70例新生儿分成对照组和实验组，每组各35例；在基线资料方面两组患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

娩出胎头和全身后，对咽喉、口鼻进行清理；经口腔给予气管内插管，对气管内受污染的羊水进行清除［4］。对照组患儿在呼吸道清理后，采用临床常规治疗，包括抗感染、吸氧等，如果患儿存在呼吸衰竭症状，则应给予机械通气。实验组患儿则在临床常规治疗的基础上给予沐舒坦治疗：针对机械通气治疗的患儿，将1 ml沐舒坦药液灌注到气管插管内，将简易的复苏器连接好，进行1～3 min通氧后将吸引管插入，一边吸引一边旋转吸引管将其退出，每次吸引时间应＜10 s，负压应保持为13.3～26.6 kPa，交替旋转不同的卧位吸引，吸引前旋转复苏面罩，对患儿背部进行叩击。每天3次，直到吸出液比较清亮。针对没有给予机械通气或者撤机后的患儿，应在2 ml生理盐水中加入2 ml沐舒坦针剂，给予雾化吸入，吸入后吸痰叩背，让气道保持畅通，每天2次。1.3临床治疗效果的判断标准

患儿经5～7 d的治疗，临床症状、体征彻底消失，各项指标均恢复正常则为治愈；患儿经5～7 d的治疗，临床症状、体征缓解明显，X线检查结果显示病灶消失或者明显缩小则为显效；经治疗患儿临床体征、症状有一定缓解，X线片检查结果显示病灶缩小则为有效；经治疗患儿的临床体征、症状没有变化，或者加剧则为无效［5］。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计学软件中进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组中，治愈23例，显效8例，有效2例，无效2例，临床治疗总有效率为94.3%（31/35）；对照组中，治愈18例，显效6例，有效5例，无效6例，临床治疗总有效率为82.9%（29/35）；实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。

3讨论

胎粪吸入综合征是发生率较高的新生儿危重病之一，胎粪吸入综合征能对肺内活性物质进行一定程度的抑制，进而导致一系列临床症状［6］。临床中在对胎粪吸入综合征患儿进行治疗时，抗生素治疗和辅助呼吸治疗的效果并不理想。

沐舒坦作为促排痰药物之一，在临床中的应用非常广泛，能有效排除呼吸道黏稠分泌物，还能让肺泡Ⅱ型上皮细胞更好发育，促进合成和分泌肺表面活性物质。除此之外沐舒坦的组织亲和力较高，能对肺泡巨噬细胞功能进行有效调节［7］。临床研究结果发现，联合应用抗生素和沐舒坦，具有协同效果，能有效增强抗生素穿透组织的能力，并增加肺组织和肺泡内组织的浓度，让感染更好地被控制［8-9］。临床中在对重症胎粪吸入综合征患儿进行治疗时，早期给予沐舒坦治疗，能有效改善肺氧合功能，让体外膜肺和高频通气的使用风险有效降低；有效控制疾病的发展过程，并让并发症发生率有效降低。分析本研究结果发现，实验组患儿的临床治疗总有效率优于对照组患儿（P＜0.05）。

总之，临床中在对新生儿胎粪吸入综合征患儿进行治疗时，应用沐舒坦辅助治疗具有较好的临床疗效。

［1］樊国华，张生延. 新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗后的临床护理干预效果［J］. 中外医学研究，2014，12（20）：109-110.

［2］李成英. 沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床护理干预［J］.中外医学研究，2013，11（29）：105-106.

［3］苏畅. 沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果观察［J］.河北医科大学学报，2012，33（1）：88-89.

［4］吴德泰. 沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察［J］.现代医院，2010，10（7）：64-65.

［5］申静，谷雪芳. 沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征74例［J］. 中国实用医刊，2008，35（17）：73-74.

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［8］郭静. 沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效［J］. 中国妇幼保健，2015，30（13）：2018-2020.

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Clinical Application of Syndrome of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Neonatal Meconium Aspiration

WANG Xi Department of Paediatrics， The First People's Hospital of Honghe Prefecture， Mengzi Yunnan 661199， China

Objective To explore the massage comfortable signifcance of clinical application of treating neonatal meconium inhaled syndrome. Methods 70 cases were randomly in newborn infants with meconium aspiration syndrome. The patients were divided into control group and experimental group， 40 cases of patients in the control group only received routine treatment， the patients in the experimental group， based on routine treatment long given mucosolvan in treatment. Results The total effective rate of the experimental group was better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Clinical trials in on neonatal meconium inhalation comprehensive syndrome in the treatment of children and ambroxol adjuvant therapy has remarkable curative effect.

Mucosolvin， Newborn， Meconium aspiration syndrome，Clinical signifcance

云南省红河州第一人民医院儿科，云南 蒙自 661199

R722

A

1674-9308（2016）22-0137-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.089