手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的疗效分析

冯丽莎　王卫卫

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的疗效分析

冯丽莎王卫卫

目的 观察分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床疗效。方法 选取56例行全麻腹部手术患者，随机状态下分为常规护理组和麻醉苏醒护理组，对比和观察两组患者的护理效果。结果 麻醉苏醒护理组的躁动发生率、心率和血压指标明显低于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床疗效显著，对促进患者手术恢复有着积极作用。

手术室；麻醉苏醒护理；腹部手术；全麻苏醒期；躁动

全身麻醉苏醒期躁动是指患者在全身麻醉苏醒阶段身体出现的一些不正常行为表现，如呻吟、哭喊、语无伦次、异常兴奋等[1］，这些行为往往会造成患者短时间内心率增快、血压升高，某些肢体上无意识乱动很容易导致手术创面出血[2］，不利于患者的术后康复。为了分析对行全麻腹部手术患者进行手术室麻醉苏醒护理的临床效果，本文结合56例患者基本资料，重点探讨手术室麻醉苏醒护理的疗效，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月行全麻腹部手术的56例患者为研究对象，根据ASA分级，所有患者都属于I～II级[3］。随机状态下，分为常规护理组和麻醉苏醒护理组，每组各28例患者。常规护理组，女性9例，男性19例；年龄28～76岁，平均年龄（38.5±10.8）岁；患者术前睡眠时间（5.4±2.2）h，麻醉时间（4.4±1.5）h；麻醉苏醒护理组，女性12例，男性16例；年龄27～77岁，平均年龄（37.6±11.4）岁；患者术前睡眠时间（5.3±2.1）h；麻醉时间（4.5±1.3）h。两组患者在麻醉时间和方式、病情、性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组 采用常规护理方法，常规术前检查，监测患者体征变化[4］。

1.2.2手术室麻醉苏醒组 （1）心理护理，护理人员应积极和患者沟通交流，观察病情，暗示麻醉的安全性和可逆性，缓解和减轻患者心理负担，增强自信心和信任感；（2）术前宣教，护理人员向患者和其家属详细讲解麻醉情况和术中可能会发生的情况[5］，让患者做好充分心理准备，缓解焦虑紧张情绪，确保手术顺利进行；（3）术后优质护理，患者行腹部手术后，尽量保持平卧姿势，防止器械或者不正确的体位压迫大动脉和神经血管，实时检测患者血液循环情况，确保静脉回流稳定，若患者使用约束带，应合理调整约束带松紧度，防止患者皮肤受压损伤；（4）药物护理，术后由于麻醉效果减退，苏醒过程中患者身体疼痛感增强，容易发生躁动，这时根据患者的身体情况和病情，给予相应的镇痛、镇静药物，缓解患者身体痛苦，并且结合患者需求，可使用自控镇痛泵，缓解患者身体的疼痛感，防止发生躁动；（5）动脉血气监测，患者行全麻腹部术后，体内往往会残留部分药物，容易诱发高碳酸血症或者低氧血症[6］，造成患者呼吸不顺畅，引发术后并发症，护理人员要密切监测患者的动脉血气，有针对性地进行护理。

1.3疗效标准

对比分析两组患者的躁动发生率、心率和血压指标。躁动评分标准：3分：挣扎强烈，需多人制动；2分：无刺激环境下也会产生躁动，四肢无意识动作，需给予制动；1分：吸痰操作过程中发生躁动，经过安慰和疏导后情况有所改善；0分：安静，从始至终无躁动。躁动发生率=（1分+2分+3分）例数/总例数[7］。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

常规护理组，躁动发生率为28.4%、心率（88.3±10.1）次/分、收缩压（147.5±12.7）mm Hg、舒张压（96.5±11.2）mm Hg；麻醉苏醒护理组患者的躁动发生率为11.5%、心率（76.1±8.4）次/分、收缩压（136.5±13.1）mm Hg、舒张压（86.3±11.1）mm Hg；因此麻醉苏醒护理组的躁动发生率、心率和血压指标均低于常规护理组，两组数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）

3　讨论

全麻苏醒期躁动是一种特殊的麻醉并发症，患者易出现无意识肢体动作、心率加快、血压升高等症状，不利于患者的术后康复，尤其是伴有心肺功能不全或者高血压的患者，易诱发心脑血管疾病[8］。结合本次研究，通过有针对性地对患者进行手术室麻醉苏醒护理，可有效降低患者的躁动发生率、心率和血压指标，防止发生严重并发症，促进患者尽快康复。

综上所述，手术室麻醉苏醒护理对于减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动具有显著的作用，通过有效、科学、合理的麻醉苏醒护理，能够消除苏醒期躁动引发因素。

[1]陈志峰. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J］. 护士进修杂志，2013，28（20）:1884-1886.

[2]单玉丽. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效探讨[J］. 中国实用医药，2016，11（6）:244-245.

[3]陈怡. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果观察[J］. 转化医学电子杂志，2016，3（2）:71-72.

[4]李霞，李华，杜秀云，等. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的作用探讨[J］. 吉林医学，2016，37（6）: 1559-1560.

[5]郑兆青. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的作用分析[J］. 中国医药指南，2016，14（22）:269-270.

[6]钱叶兰. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果分析[J］. 湖北民族学院学报（医学版），2014，31（4）: 82-83.

[7]杜颖，王秀红，李秀娟. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J］. 中外医疗，2015，34（12）: 127-128，131.

[8]潘萍. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析[J］. 中国医药指南，2015，13（24）:243-244.

Evaluation of the Efect of Nursing in Anesthesia Recovery Period on Reducing the Emergence Agitation in Patients With Abdom inal Operation

FENG Lisha WANG Weiwei Department of Postanesthesia Care， The Hospital of Weihai City， Weihai Shandong 264200， China

Ob jective To observe and analyze the clinical effect ofoperation room anesthesia recovery nursing on the patients with abdom inal surgery in patients undergoing general anesthesia. Methods 56 cases of patients underwent general anesthesia for abdom inal operation were random ly divided into routine nursing group and anesthesia recovery nursing group， the nursing effect of the two groups were compared and observed. Results The incidence rate， heart rate and blood pressure were significantly lower in the patients than in the routine nursing group. The dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion The clinical curative ef ect of anesthesia in operation room to reduce the restlessness of general anesthesia in patients undergoing abdominal operation is signif cant，to promote the recovery of patients have a positive ef ect on the operation.

Operation room， Anesthesia recovery nursing， Abdom inal surgery， General anesthesia recovery period， Agitation

R 473

A

1674-9308（2016）28-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.141

威海市立医院麻醉恢复室，山东 威海 264200