探讨术后早期炎性肠梗阻的护理观察与处理

李岩

探讨术后早期炎性肠梗阻的护理观察与处理

李岩

目的 研究分析术后早期炎性肠梗阻的护理方法和效果。方法选取2010年12月～2012年12月我院的136例术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组采用非手术治疗和常规护理，观察组在对照组基础上采用综合护理，对比分析两组的临床治疗效果。结果 观察组的住院时间、排气时间、腹胀消失时间、引流量比对照组少，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 术后对早期炎性肠梗阻患者提供非手术治疗结合有效护理，具有较好的治疗效果。

术后；早期；炎性肠梗阻；综合护理；效果

术后早期炎性肠梗阻在普外科中比较多见，是腹部手术后的早期并发症[1］。该疾病对患者的危害性比较大，如果不及时地处理，会导致肠瘘、短肠综合证、感染等并发症，给患者的生命健康带来威胁[2］。优质护理措施可以提升临床治疗效果，降低并发症。所以，术后早期炎性肠梗阻患者接受科学有效地治疗和护理至关重要。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年12月～2012年12月收治136例术后早期炎性肠梗阻患者进行研究分析，将其随机分为观察组和对照组，每组各68例，观察组，男40例，女28例，年龄45～85岁，平均（52.6±2.5）岁；对照组，男38例，女30例，年龄42～87岁，平均（52.2±2.35）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均给予非手术治疗，包括禁食、肾上腺皮质激素治疗、纠正酸碱平衡、胃肠减压及给予全身抗生素等。

1.3护理方法

两组均给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理，具体措施如下。

1.3.1心理干预 因为患者对该疾病的认识不足，术后很容易有焦虑感，医护人员要加强沟通焦虑，接受该疾病的病因和治疗方法，加深患者的疾病了解程度。提供适当的鼓励，关心患者，让患者配合治疗。

1.3.2认真观察病情 在治疗的时候，医护人员对患者的生命体征进行观察，听诊。进食阶段对患者的食欲进行观察，记录症状，观察排便物颜色性质，将信息反馈给医生。

1.3.3药物治疗护理 术后早期炎性肠梗阻使用药物治疗，主要是奥曲肽。该药能够阻滞消化液，抑制消化液分泌。但是对胰岛素和以高血糖会有影响，所以患者会有血糖暂时降低的情况出现。用药后，需要对患者的血糖情况进行观察，如果降低幅度过大，需要停药。

1.3.4肛门低压灌肠护理措施肠道对温度的敏感度较高，如果将适量温水注入患者肠道内，则会对肠蠕动起到一定的刺激作用，故护理人员应选择适量的0.9%生理盐水，对患者进行灌肠处理，注意温度应始终保持在40℃左右，液量约为800 m l，插管时应努力做到动作轻柔、且插管深度应在15 cm以下。完成灌肠之后，护理人员应对患者的肛门排气时间、排便次数、排便物的性质、颜色等进行密切观察，并认真做好详细的记录。

1.3.5胃肠减压护理方法护理人员指导和协助患者完成胃管挤压，避免胃管堵塞。将减压装置固定好，保持衔接连续性，观察引流液的性质和颜色，如果胃管使用时间长，要定期更换，避免鼻孔黏膜被挤压而坏死。

1.4统计学方法

采用SPSS 10.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

治疗后，观察组，住院时间、肛门排气时间、腹胀消失时间及胃肠减压引流液量分别为（6.5±2.1）d、（27.4±2.4）h、（27.5±2.3）h、（107.4±3.5）ml/d；对照组分别为（12.3±3.4）d、（48.2±3.5）h、（42.4±4.6）h、（684.2±5.4）ml/d；观察组的住院时间、肛门排气时间、腹胀消失时间及胃肠减压引流液量等指标均优于对照组，两组数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

术后早期炎性肠梗阻以非手术治疗为主。有研究显示[3-4］，该疾病会导致患者胃肠减压、禁食时间过长、恢复减慢，处理不当还会出现短肠综合征、肠瘘等严重并发症[5-9］。临床中应该以预防为主，对高危群体，尽量不要损伤肠管，也避免将肠管暴露于空气，使用生理盐水清洗渗液、异物等，避免感染。

本次研究中，观察组患者接受了护理干预，其各项症状改善均优于对照组，患者对治疗效果也表示了满意。根据实践研究来看，提供科学合理的治疗可以让患者尽快康复。

[1]王雅丽. 术后早期炎性肠梗阻的护理对策[J］. 现代诊断与治疗，2013，24（9）:2159-2160.

[2]周春华，张颖顺. 术后早期炎性肠梗阻的护理对策体会[J］. 实用临床医药杂志，2011，15（4）:54-56.

[3]张兰林. 35例术后早期炎性肠梗阻的治疗和护理[J］. 实用临床医学，2011，12（2）:99-101.

[4]王永丽. 术后早期炎性肠梗阻的观察与护理[J］. 全科护理，2011，9（33）:3060-3061.

[5]李志敏. 术后早期炎性肠梗阻的护理体会[J］. 河南外科学杂志，2013，19（3）:146-147.

[6]张卫红，刘俊，高军. 腹部手术后炎性肠梗阻患者的中西医结合护理[J］.河南职工医学院学报，2011，23（2）:192-193.

[7]谭春娣，张彩萍，廖春香. 腹部术后早期炎性肠梗阻非手术治疗护理疗效观察[J］. 医学理论与实践，2012，25（2）:149-151.

[8]万菊香，胡露. 术后早期炎性肠梗阻的观察与护理[J］. 当代护士（学术版），2011（5）:51-52.

[9]田博英. 围手术期综合护理在肠梗阻患者应用中的效果观察[J］.中国继续医学教育，2015，7（6）:137-138.

To Investigate the Nursing Observation and Treatment of Early Postoperative Infammatory Small Bowel Obstruction

LI Yan Department of Surgery， Ranghulu Railway Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To study the nursing method and effect of early postoperative inflammatory small bowel obstruction. Methods 136 cases of early postoperative inflammatory intestinal obstruction in our hospital from December 2010 to December 2012 were selected and analyzed. The patients were divided into observation group and control group. Two groups were treated with non surgical treatment and routine care， the observation group to increase the comprehensive nursing， comparative analysis of the clinical treatment ef ect of the two groups. Resu lts In the observation group，the hospitalization time， exhaust time， abdom inal distension disappeared time， the drainage volume was less than the control group， and the results were statistically significant （P ＜ 0.05）. Conclusion The treatment of early postoperative inflamm atory intestinal obstruction patients with non-operative treatment combined with effective nursing， can get better treatment ef ect.

Postoperative， Early stage， Infammatory intestinal obstruction，Comprehensive nursing， Efect

R473

A

1674-9308（2016）28-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.136

大庆让胡路铁路医院外科，黑龙江 大庆 163712