阿托伐他汀、辅酶Q 10联合应用在治疗冠心病早期心功能减退中的效果分析

尉希凤　赵启君

阿托伐他汀、辅酶Q 10联合应用在治疗冠心病早期心功能减退中的效果分析

尉希凤1赵启君2

目的 探究采用阿托伐他汀联合辅酶Q 10治疗冠心病早期心功能减退患者的临床效果。方法 选取我院2014年8月～2016年7月收治的62例冠心病患者，按入院时间分为研究组和对照组。研究组采用阿托伐他汀联合辅酶Q 10治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗。对比两组患者的临床治疗有效率、用药不良反应以及治疗后的心功能指标。结果 研究组患者的治疗总有效率和心功能指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组用药不良发生率略低于对照组，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用阿托伐他汀联合辅酶Q 10治疗冠心病早期心功能减退患者的临床效果显著。

阿托伐他汀；辅酶Q 10；冠心病；心功能减退

冠心病最常见的临床症状是心功能减退，但是由于该疾病引发的心功能减退症状不显著而难被发现，严重影响到冠心病的有效治疗[1］。为探究该疾病的有效治疗方案，我院特进行了阿托伐他汀+辅酶Q10治疗该疾病的效果研究，并取得良好成果，现进行汇报：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年8月～2016年7月收治的62例冠心病患者作为研究对象，所有患者经过心电图和超声心动图检查后确认符合冠心病诊断标准，现已排除严重肝肾功能不全患者、对治疗药物过敏患者以及严重精神障碍患者。按照其入院治疗时间将其划分为研究组和对照组，每组31例患者。研究组，男18例，女13例，年龄43～72岁，平均年龄（55.3±3.4）岁；对照组，男15例，女16例，年龄42～74岁，平均年龄（56.4±3.6）岁，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：采用阿托伐他汀治疗。患者口服阿托伐他汀钙（国药准字：H20120021，生产于广东百科制药有限公司，规格10 mg×7片），服用剂量为20 mg/次，1次/d。

研究组：采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗。患者口服阿托伐他汀钙（国药准字：H20120021，生产于广东百科制药有限公司，规格10 mg×7片），服用剂量为20 mg/次，1次/d；辅酶Q10咀嚼片（国食健字：G20130515，生产于山东圣海保健品有限公司），剂量30 mg/次，3次/d。30 d为一个疗程，两组患者均需治疗2个疗程。

1.3临床观察指标

（1）临床疗效评定标准分为显效，即患者胸痛、乏力以及心力衰竭等临床症状消失，经心电图对心功能进行检测，结果恢复正常；有效，即患者胸痛、乏力以及心力衰竭等临床症状有缓解，经心电图对心功能进行检测后有所恢复；无效，即患者的胸痛、乏力以及心力衰竭等临床症状无显著变化，心功能不良情况加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

（2）心功能指标：左室舒张末期内径，即LVEDD；左室收缩末期内径，即LVESD；左心射血分数，即LVEF。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

研究组患者中显效19例（61.29%），有效9例（29.03%），无效3例（9.68%），即该组治疗总有效患者28例（90.32%）；对照组患者中，显效10例（32.26%），有效11例（35.48%），无效10例（32.26%），即该组治疗总有效患者21例（67.74%）。研究组治疗有效率高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（χ2=4.769，P=0.029＜0.05）。

2.2两组患者用药不良反应对比

治疗后，研究组患者中，对药物产生不良反应的患者共3例，不良反应发生率为9.68%；对照组患者中对药物产生不良反应的患者共5例，不良反应发生率为16.13%；研究组不良反应发生率低于对照组，但组间数据经过统计学计算，差异无统计学意义（χ2=0.574，P=0.449＞0.05）。

2.3两组患者心功能指标对比

治疗后，研究组患者的LVEF为（54.61±3.15）%，对照组患者的LVEF为（43.21±3.36）%，组间数据对比，差异具有统计学意义（t=13.781，P=0.000＜0.05）；研究组患者的LVEDD为（58.72±4.28）mm，对照组患者的LVEDD为（64.55±4.76）mm，组间数据对比，差异具有统计学意义（t=5.071，P=0.000 ＜0.05）；研究组患者的LVESD为（47.18±3.53）mm，对照组患者的LVESD为（55.20±3.72）mm，组间数据对比，差异具有统计学意义（t=8.707，P=0.000＜0.05）。可见，研究组患者的心功能状况均优于对照组。

3　讨论

冠心病是临床常见疾病和多发疾病之一，具体是指人体冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，导致其心脏血管腔发生狭窄或阻塞情况，进而造成患者心肌缺血缺氧甚至坏死等情况，由此引发的心脏疾病[2-3］。冠心病的发病原因相对复杂，治疗难度较大，现阶段，该疾病主要通过药物进行治疗，常用药为他汀类药物[4-5］。

阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，可对胆固醇的合成产生抑制作用，并调节患者低密度脂蛋白的受体合成，使多余的低密度脂蛋白得到尽快清除，进而促进甘油三酯的代谢，降低总胆固醇水平，同时增加患者机体对低密度脂蛋白的摄取以及分解[6］。

辅酶Q10是脂溶性抗氧化剂，对人体细胞具有良好的激活作用，并未细胞的生长以及发育提供充足的能量，以此提升患者的免疫力功能，增强患者的抵抗力功能，以此减少动脉粥样硬化的发生率[7］。由此可将阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗冠心病能够减轻患者疼痛感，促进心功能的恢复，达到重构心肌的治疗目标，与吴微[8］的研究结果相似。

综上所述，采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退患者的临床效果显著，能够改善患者减退的心功能，提升临床治疗有效率，且药物安全性较高[9-10］。

[1]王文荣，裴彦祯，高静茹，等. 阿托伐他汀联合辅酶Q10在改善冠心病早期心功能减退病人心功能中的作用[J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（6）:625-627.

[2]范波. 阿托伐他汀、辅酶Q 10联合应用治疗122例冠心病早期心功能减退的临床有效性[J］. 医药前沿，2016，6（22）:87-88.

[3]赵芹. 阿托伐他汀联合辅酶Q 10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响分析[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（34）:20-21.

[4]王丹. 观察阿托伐他汀联合辅酶Q 10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J］. 中国实用医药，2016，11（10）: 157-158.

[5]金志文. 阿托伐他汀联合辅酶Q 10治疗冠心病早期心功能减退的分析[J］. 当代医学，2016，22（18）:119-1208.

[6]徐强. 阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退35例临床观察[J］. 中国民族民间医药，2016，25（4）:95，97.

[7]王建超，徐扬扬. 阿托伐他汀、辅酶Q 1O联合应用治疗冠心病早期心功能减退的疗效观察[J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）:55-56.

[8]刘涛，李论，郭张强，等. 阿托伐他汀、辅酶 Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退[J］. 山东医药，2014，54（39）:55-57.

[9]姚瑶，崔新征. 阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用[J］. 中国继续医学教育，2015，7（10）:197-198.

[10]胡旭. 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀用于冠心病治疗疗效对比[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（6）:238-239.

The Effect of A torvastatin Combined with Coenzym e Q 10 in the Treatment of Early Cardiac Dysfunction in Coronary Heart Disease

WEI Xifeng1ZHAO Qijun21 Department of Health， The Party School of Shandong Provincial Committee of the Communist Party of China， Ji'nan Shandong 250000， China， 2 Department of Internal Medicine， The Hospital of China Heavy Duty Truck Group Co.， Ltd.， Ji'nan Shandong 250031，China

Objective To explore early cardiac dysfunction in patients with coronary heart disease and the clinical ef ect of A torvastatin Combined with coenzyme Q10 therapy. Methods In our hospital from August 2014 to July 2016， 62 cases of patients with coronary heart disease were divided into study group and control group. Resu lts In the treatment of patients in the study group， the total ef ective rate and the indexes of heart function were better than the control group， between group data in statistics， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）.The incidence of adverse drug use in the study group was slightly lower than that in the control group， the diference was not statistically signifcant （P ＞ 0.05）. Conclusion Atorvastatin Combined with coenzyme Q10 in the treatment of coronary heart disease patients with early cardiac function has signif cant clinical ef ect.

Atorvastatin， Coenzyme Q10， Coronary heart disease， Cardiac dysfunction

R 541.4

A

1674-9308（2016）28-0158-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.101

1 中国共产党山东省委员会党校卫生科，山东 济南250000；2 中国重型汽车集团有限公司医院内科，山东 济南 250031