阿奇霉素和红霉素对支原体感染引起的支气管肺炎疗效比较

潘如芳

阿奇霉素和红霉素对支原体感染引起的支气管肺炎疗效比较

潘如芳

目的 进行阿奇霉素和红霉素对支原体感染引起的支气管肺炎疗效比较。方法 将在我院小儿内科进行支气管肺炎治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者给予阿奇霉素治疗，对照组患者给予红霉素进行治疗，坚持治疗4周。待所有治疗完成后，比较两组患者的临床疗效、症状体征消失时间以及不良反应发生率。结果 两组患者经过诊疗后，观察组所取得的临床疗效、体征消失所需的时间以及服药期间的不良反应发生率均优于对照组，两组数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用阿奇霉素治疗支原体感染引起的小儿支气管肺炎，具有较好的临床疗效，可以有效改善临床症状和体征，降低不良反应发生率。

阿奇霉素；红霉素；支气管肺炎；疗效观察

支气管肺炎是儿科临床上的一种常见病，好发于冬春两季[1］，多由支原体感染等引起[2］。其临床症状多表现为高热、喘咳、呼吸困难，肺部听诊啰音，严重可引起患儿死亡[3］。本研究进行阿奇霉素和红霉素对支原体感染引起的支气管肺炎疗效比较，具体试验方法如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年7月～2016年7月我院小儿内科收治支原体感染引起的支气管肺炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组，男26例，女14例，患者年龄为0.6～12岁，平均年龄（5.65±2.50）岁，病程为1～13 d，平均病程为（4.57±1.95）d；对照组，男28例，女12例，患者年龄为0.8～13岁，平均年龄为（6.08±2.56）岁，病程为1～12 d，平均病程为（4.67±1.63）d。两组患者性别比例、年龄结构、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均口服赖氨匹林和利巴韦林进行退热、抗病毒治疗，并适当提供物理降温、解痉吸痰、抗过敏等基础治疗[4］。观察组在基础治疗的同时给予阿奇霉素10mg/kg，iv，qd。治疗组患者在基础治疗的同时给予红霉素20～30 mg/kg，iv，qd。待所有治疗完成后，比较两组患者的临床疗效、症状体征消失时间以及不良反应发生率。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

完成为期4周的治疗后，观察组治愈30例、显效6例、有效4例、无效数为0例，治愈率为75%，治疗总有效率为100%；对照组治愈22例、显效10例、有效6例、无效2例，治愈率为55%，治疗总有效率为95%。观察组治愈率与治疗总有效率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者症状体征消失时间比较

两组患者经过治疗后，症状体征都得到了明显改善。其中观察组患者高热消退时间为（2.35±0.29）d，咳嗽消失时间为（5.44±0.77）d，听诊啰音消失时间为（5.89±0.51）d，X线病灶消失时间为（6.75±0.76）d；而对照组患者高热消退时间（3.78±0.58）d，咳嗽消失时间为（8.63±0.94）d，听诊啰音消失时间为（7.59±0.68）d，X线病灶消失时间为（9.84±1.34）d，观察组患者的症状体征消失时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者不良反应发生率比较

两组患者用药治疗期间，观察组发生腹痛、恶心、穿刺局部疼痛、静脉炎等不良反应的例数为4例，不良反应发生率为10%。然而对照组发生以上不良反应的例数为12例，不良反应发生率为30%，观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

支气管肺炎又名小叶肺炎，是小儿常患的一种疾病，好发于冬季和春季，在气温骤变时也易于高发。支气管肺炎的病因，可由细菌、病毒、支原体等感染导致，以高热、喘咳、呼吸困难，肺部听诊啰音等症状最为多见，是导致婴幼儿死亡的最常见原因之一。按病理形态的改变，可将本病划分为一般支气管肺炎以及间质性支气管肺炎。近些年以来，随着临床研究的深入，发现引起本病的病原体的也日益增加，其临床表现也各有其特点。因此，对于重症支气管肺炎要尽量进行病原体诊断[6］。

阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素，相对红霉素而言拥有更加强大的抑制蛋白质合成作用和细胞膜穿透性，其组织浓度能够比血液浓度高10～100倍，炎症部位浓度比非炎症部位浓度高 6倍，因而病原菌清除率高[7］。此外，阿奇霉素的消化道和肝肾毒性较低，穿刺局部的不良反应少，且代谢缓慢，具有显著的抗生素后效应[8-9］。

本次研究发现，两组患者经过诊疗后，症状和体征均得到了有效控制。其中，给予阿奇霉素治疗的观察组患者所取得的临床疗效、体征消失所需的时间以及服药期间的不良反应发生率，均优于给予红霉素进行治疗的对照组患者，实验数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用阿奇霉素治疗支原体感染引起的小儿支气管肺炎，具有较好的临床疗效，可以有效改善临床症状和体征，降低不良反应发生率。

[1]解荣. 阿奇霉素与红霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效比较[J］. 中国基层医药，2014，21（8）:1187-1188.

[2]胡燕. 大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用价值[J］. 临床肺科杂志，2013，18（3）:496-497.

[3]施娟. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析[J］. 中国医药指南，2011，9（20）:284-285.

[4]赵德华. 阿奇霉素与头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的效果对比[J］. 大家健康（中旬版），2014，7（3）:142-143.

[5]王娟利. 阿奇霉素治疗支气管肺炎的疗效观察[J］. 内蒙古中医药，2012，31（22）:77.

[6]易小莉. 阿奇霉素与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎随机单盲对照研究[J］. 北方药学，2016，13（2）:89，90.

[7]何权业，宁剑. 大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用[J］. 黑龙江医学，2015，39（9）:1093-1094.

[8]杨锦萍. 阿奇霉素联合家长协同护理治疗儿童支气管肺炎44例[J］. 中国药业，2015，24（21）:225-226.

[9]何青. 预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应[J］. 中国继续医学教育，2015，7（14）:144-145.

医学论文表格应用的选择

一、如表格栏目中的内容基本相同或为相同类型的表格，应尽量删除或合并。

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三、如同时使用插图和表格表述同一内容，应选择更为合适的表述形式。通常强调事物的形貌或参量变动的总体趋势时，以插图为宜；相反，对比事项的隶属关系或对比量的准确程度时，则以表格为宜。

Com parison With the Ef cacy of Azithromycin Roxithromycin in the Treatment of Bronchial Pneumonia Caused by Mycoplasma Infection

PAN Rufang Department of Pediatric， The First People's Hospital of Guannan County， Lianyungang Jiangsu 222500， China

Ob jective To compare azithromycin and erythromycin ef cacy of bronchial pneumonia caused by mycoplasma infection. Methods 80 cases of patients in our hospital pediatric medicine treatment of bronchial pneumonia were random ly divided into observation group and the control group， 40 cases in each group. Observation group were treated with azithromycin， the control group were treated with erythromycin， adherence to treatment for 4 weeks. A fter all after the completion of treatment，the clinical efficacy of two groups were compared， signs and symptoms disappear time and incidence of adverse reactions. Results Two groups of patients after treatment， clinical observation group made signs elapsed time and adverse ef ects of medication required during the incidence rate than the control group was excellent， there is a signif cant dif erence between the experimental data （P＜0.05）. Conclusion The use of azithromycin treatment of mycoplasma infection caused by bronchial pneumonia， has good clinical ef ect， can ef ectively improve the clinical symptoms and signs， reducing the incidence of adverse reactions.

Azithromycin， Erythromycin， Bronchial pneumonia， Ef cacy

R 725.6

A

1674-9308（2016）28-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.115

连云港市灌南县第一人民医院小儿内科，江苏 连云港222500

1.3疗效判断标准[5］

（1）治愈：患者症状和体征完全消失，胸片检查恢复正常；（2）显效：患者症状和体征大部分改善，胸片检查显著改善；（3）有效：患者症状和体征有一部分改善，胸片检查有所改善；（4）无效：患者症状和体征较前无显著改善甚至较前有所恶化，胸片检查无明显改善。总有效率=（治愈数+显效数+有效数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。