小儿肺炎支原体感染血清检测结果分析

颜芬

小儿肺炎支原体感染血清检测结果分析

颜芬

目的 观察分析小儿肺炎支原体感染血清检验结果特点。方法回顾性分析78例小儿肺炎支原体感染患者（支原体感染组）的血清检测结果，包含血清抗-MP-lg M检测、冷凝集试验、C反应蛋白和血清酶学等四项检测内容，并且同78例小儿细菌性感染肺炎（细菌感染组）的以上检测结果作比较分析。结果 两组支原体感染组血清抗-MP-lg M检测结果、血清冷凝集试验结果和C反应蛋白检测结果相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组支原体感染组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶同工酶数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿支原体感染性肺炎的血清检测结果（1）血清抗-MP-lg M阳性几率、冷凝集试验及血清酶水平均升高；（2）血清C反应蛋白无明显升高。

支原体感染性肺炎；细菌感染性肺炎；冷凝集试验；C反应蛋白；血清酶

支原体肺炎是由支原体感染引起的。支原体是一类类似细菌但没有细胞壁的原核微生物，其基本形态大多呈球型或者丝状，为革兰氏阴性菌，感染多发生在小儿之中[1-3］。本文主要对小儿肺炎支原体感染血清检验结果特点进行分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月～2016年4月收治的78例小儿肺炎支原体感染患者作为研究对象，命名为支原体感染组，男患儿42例，女患儿36例，年龄为3个月～8岁，平均年龄为（3.85±1.51）岁；病程为1～15 d，平均病程为（8.52±1.23）d；选取同一时间段内收入的78例小儿肺炎细菌感染患者作为研究参照，命名为细菌感染组，男患儿43例，女患儿35例，年龄3个月～8岁，平均年龄（3.65±1.69）岁；病程1～15 d，平均病程为（7.05±1.24）d。两组患者临床症状均存在程度不一的乏力、恶心、发热并伴有咳嗽。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均于入院次日清晨完成空腹抽血2 ml（静脉血），立即借助离心机于血液中分离出血清，而后进行下述试验。

1.2.1血清抗-MP-lg M检测采用肺炎支原体抗体（lg M）检测试剂盒（胶体金法）（福建省明溪海天蓝波生物技术有限公司生产的，40人份/盒，注册证号国械注准20153400046）进行金标免疫斑点法检测，操作严格按照说明书执行。

1.2.2血清冷凝集试验严格按照《实用医学检验学》内记载的要求、标准进行操作；滴度≥1：64为阳性。

1.2.3C反应蛋白检测采用C反应蛋白检测试剂盒（胶乳免疫比浊法）（积水医疗株式会社，国食药监械《（进）字2012第2400681号）》检测血清C反应蛋白。

1.2.4血清酶学检测采用全自动生化分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，型号BS-330）检测血清酶学指标（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶同工酶）。

1.3观察指标

检测记录：血清抗-MP-lg M、C反应蛋白和血清酶学指标（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶同工酶）。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

两组血清抗-MP-lg M、C反应蛋白检测结果和血清冷凝集试验结果比较支原体感染组血清抗-MP-lg M检测结果呈阳性56例，阳性几率71.8%；细菌感染组结果呈阳性5例，阳性几率6.4%；支原体感染组血清冷凝集试验结果阳性49例，阳性几率62.8%，细菌感染组阳性24例，阳性几率为30.8%。两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

支原体感染性肺炎的发病人群主要见于青少年，且近年来患病人群逐渐呈现低龄化。该病有15～20 d的潜伏期，其临床表现有两个特点使其无法在临床症状上与其他类型呼吸道感染疾病加以区分[4］，这两个特点为：（1）患者之间临床表现轻重不一，无统一性；（2）临床症状多为头痛、咽喉痛、咳嗽等呼吸道疾病常有症状。小儿支原体肺炎后果严重程度远高于其他人群，严重者可引发多种并发症，最终导致全身系统或组织的病变。避免因诊断错误而延误病情，需要从血液学上探究小儿支原体肺炎的显著特点，帮助临床快速准确地对小儿支原体肺炎的诊断与区分，早期采取治疗措施可显著减短支原体肺炎病程。

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[3]隆妮. 小儿急性下呼吸道感染的病原体检测与临床分析[J］. 中国医药指南，2013，11（24）:132-133.

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Analysis of Serum Detection Results of Mycop lasm a Pneum oniae Infection in Children

YAN Fen Department of Pediatrics， Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Shanghai Fudan University in Shanghai， Shanghai 201700，China

Ob jective To observe and analyze the characteristics of the serum test results of Mycoplasm a pneum oniae infection in children. Methods A retrospective analysis o f 78 patients with mycoplasm a pneumoniae infection （mycoplasma infection group） serum test results，including serum anti-MP-lg Mdetection， cold agglutination test， C reactive protein and serum enzyme four test content， and 78 cases of children with bacterial pneumonia （bacterial infection group） results of the above detection comparative analysis. Results The serum anti-MP-lg Mtest results， serum cold agglutination test results and C reaction protein test results were signif cantly dif erent between two groups， and the dif erence was statistically signif cant （P＜0.05）. Mycoplasma infection group serum aspartate am inotransferase， alanine am inotransferase， creatine kinase isoenzyme. The results of the two groups were compared， the difference was statistically signif cant （P＜0.05） . Conclusion The serum test results of children with mycoplasma pneumonia infection characteristics （1） serum anti-MP-lg Mpositive rate， cold agglutination test and serum enzyme levels were elevated； （2） serum C reactive protein signif cantly increased.

Mycoplasma pneumonia， Bacterial infectious pneumonia，Cold agglutination test， C reactive protein， Serum enzyme

R 446

A

1674-9308（2016）28-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.042

上海复旦大学附属中山医院青浦分院儿科，上海 201700

支原体有区别于病毒与细菌，其为原核生物，没有细胞壁，能独立存活[5-6］。C-反应蛋白为一种应激性反应蛋白，生成后会广泛存在机体的每个部位，于抗原的感染早期出现，健康人群血液中C-反应蛋白浓度低于3 mg/L[4］，但当机体免疫系统受到攻击时，肝脏会急剧合成C-反应蛋白，故而可以通过检查C-反应蛋白浓度，来进行与抗原有关的疾病（如小儿支原体肺炎）的早期诊断和区分C-反应蛋白浓度为炎性反应的灵敏指向。肺炎支原体所带起的自身免疫攻击效应，会导致支原体肺炎患者相应靶器官损伤，继而发生C-反应蛋白浓度异常这一现象[7-8］。

本研究结果表明，C－反应蛋白浓度可作为支原体肺炎的判断参考之一；支原体感染组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶同工酶等上述酶浓度明显高于细菌感染组，血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶同工酶浓度可帮助小儿支原体肺炎的确诊。