小儿过敏性紫癜112例的临床护理体会

张莉　常瑞　臧娟

小儿过敏性紫癜112例的临床护理体会

张莉常瑞臧娟

目的 探讨护理干预对小儿过敏性紫癜的临床效果。方法 选取2015年5月～2016年1月在我院儿科门诊收录的过敏性紫癜的患儿112例为研究对象，均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理模式，观察组采用精心护理方式，观察两组患儿的治愈率和并发症发生率。结果 观察组的治愈率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 精心护理可以有效的提高小儿过敏性紫癜的临床治愈率并降低了并发症发生率，可提高临床治疗效果。

儿科；过敏性紫癜；护理；临床效果

过敏性紫癜是小儿常见疾病之一，病因是机体对某些物质产生过敏反应，增加了毛细血管的脆性和通透性，血管内部血液外渗，因而皮肤表面出现紫斑或器官出血的现象[1-2］。临床上常伴有便血、血尿、腹痛、蛋白尿等，多发于春秋两季[3-4］。过敏性紫癜的发病病因尚不能明确，一般学者认为与外界细菌病毒相关，同时也与自身免疫系统有关，有可能是致敏因子作用于机体，引起系统性血管炎[5］。本研究选取我院儿科收录的112例紫癜患儿为研究对象，经过精心护理，临床效果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2015年5月～2016年1月我院儿科收录的过敏性紫癜患儿112例为此次研究对象，依据入院先后分为观察组和对照组，各56例。其中观察组，年龄2.5～15岁，平均（7.3±1.3）岁，男38例，女18例，病程1～8 d，平均（4.5±0.5）d；对照组，年龄2～14.8岁，平均年龄为（7.3±1.7）岁，男36例，女20例，病程1～8.5 d，平均（4.5±0.5）d。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理，观察组采用精心护理措施，具体如下：（1）为患儿提供清洁、温馨的环境，勤通风保证病房空气流通，常消毒，注意病房的温度、湿度并及时调节，可摆放绿植、卡通画，营造温馨轻松的治疗环境；（2）对患儿饮食进行合理护理，特别是高蛋白饮食引起的过敏性紫癜，避免进食高蛋白食物，做到食用清淡、易消化食物，少食多餐、避免刺激消化道出血的事物。腹型过敏性紫癜患儿，出现呕血或便血情况时，应禁食，给予相应的治疗，待呕吐、便血情况好转后，先给予一定流食并逐渐增加辅食。在患儿饮食上争取家长的配合，循序渐进，严禁零食，多食蔬菜及水果；（3）过敏性紫癜患儿多有皮肤炎症表现，严禁患儿抓挠，防止皮肤损伤引起感染。在静脉推注或静脉滴注时，避开紫癜处皮肤；保证皮肤清洁，及时处理皮肤损伤处；及时修理患儿指甲，防止指甲中的细菌对皮肤损伤处造成感染；（4）对症状不同的患儿采取不同的护理方式，如：对消化道症状患儿需仔细查体，安抚患儿，采用卡通玩具等方式分散患儿注意力；对紫癜性肾炎患儿，除控制蛋白质的摄入量，并留尿送检，定期做尿常规检查，记录水肿的情况和不良反应；关节肿痛的患儿，安抚患儿情绪，配合其位于舒适体位，睡觉时可垫高下肢，尽量卧床休息，可采取冷敷或热敷的方式并配合适当的肌肉按摩；（5）对患儿进行比较的心理辅导，放松患儿紧张情绪，消除病痛带来的烦躁情绪，可在病房摆放卡通画，播放儿歌，同时安抚家长情绪，避免家长的情绪波动对患儿造成不良的心理影响。与患儿及家长建立良好的互信关系和有效的沟通渠道，使患儿和家长最大程度的配合治疗，提高护理效果；（6）指导家长进行必要的出院护理，保持环境清洁、整洁，避免过敏原的刺激，注意饮食情况并定期回院复查。

1.3观察指标

观察组和对照组患儿的治愈率和并发症发生率。记录患儿痊愈出院和好转例数，和在住院期间发生皮肤和消化道感染等并发症情况。

1.4统计学方法

本次研究所涉及的数据均通过SPSS 18.0 统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1观察组和对照组治愈率的对比

观察组共有54例痊愈出院，2例好转，治愈率为96.42%，对照组共有50例痊愈出院，6例好转，治愈率为89.28%。观察组的治愈率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2观察组和对照组并发症发生率的对比

观察组共发生1例皮肤感染，无呕吐等消化道感染情况发生，并发症发生率为1.78%；对照组共发生5例皮肤感染，4例消化道感染情况发生，并发症发生率为16.07%，观察组的并发症发生率低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

过敏性紫癜是一种血管炎病变的血管综合征，临床表现主要为皮肤紫癜、消化道黏膜出血、肾炎和关节肿痛等[6］。该病多见于儿童，是常见的皮肤过敏症之一[7］。过敏性紫癜易复发，致病因素较多，且儿童自制力较差，为该病的护理工作造成了一定的困难。采用科学的护理方式，提高病情治愈率和降低该病的并发症，是小儿过敏性紫癜的护理要求之一[8］。本次研究选取我院儿科2015年5月～2016年1月收录的过敏性紫癜患儿，年龄为2～15岁，采用环境、饮食、心理和针对不同病症不同方式的精心护理，采取精心护理干预措施的患儿的治愈率显著高于常规护理的患儿，并发症发生率只有1.78%远低于常规护理患儿。因此，清洁的环境、正确的饮食指导、耐心的心理辅导和科学的健康教育以及家长的积极配合，可以有效的提高小儿过敏性紫癜的临床治愈率并降低了并发症发生率，可提高临床治疗效果。

[1]张静. 38例小儿过敏性紫癜临床分析及护理对策[J］. 中外医疗，2010，29（5）：166.

[2]陈淑杰. 小儿过敏性紫癜的护理体会[J］. 中国实用医药，2011，6（29）：220-221.

[3]王世珍. 对小儿过敏性紫癜患儿的护理体会[J］. 求医问药，2013，11（7）：224-225.

[4]陈丹. 综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果[J］. 社会医学杂志，2014，12（13）：73-74.

[5]陈小华. 小儿过敏性紫癜52例护理体会[J］. 医学信息，2011，24（8）：5085-5086.

[6]林琳. 小儿过敏性紫癜30例临床护理体会[J］. 内蒙古民族大学学报（自然科学版），2015（6）：531-532.

[7]卢贺红. 护理干预在小儿过敏性紫癜护理中应用效果分析[J］. 中国民康医学，2015，27（8）：120-122.

[8]孙苗. 65例小儿过敏性紫癜的护理体会[J］. 当代护士（专科版），2011（4）：65-67.

Clinical Nursing Experience of 112 Cases of Children with A llergic Purpura

ZHANG Li CHANG Rui ZANG Juan The Seventh Ward of Internal Medicine， Kaifeng Children's Hospital， Kaifeng He'nan 475000， China

Ob jective To investigate the clinical effect o f nursing intervention on children with allergic purpura. Methods 112 cases o f children with allergic purpura in our hospital from May 2015 to January 2016 were selected as study subjects， divided into observation group and control group， in the control group， routine nursing mode was adopted， the observation group with careful nursing， the cure rate and complication rate of the two groups were observed. Resu lts The cure rate o f the observation group was higher than that of the control group， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. The complication rate of observation group was lower than that of control group， the difference between the two groups w as statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Careful nursing can effectively improve the clinical cure rate of children with allergic purpura and reduce the incidence of complications， can improve the clinical treatment effect.

Pediatric， Allergic purpura， Nursing， Clinical effect

R 473.72

A

1674-9308（2016）25-0259-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.163

开封市儿童医院内七病区，河南 开封 475000