自拟化瘀解毒汤与依地酸钙钠注射液联合治疗职业性铅中毒的疗效探析

李乃妍



自拟化瘀解毒汤与依地酸钙钠注射液联合治疗职业性铅中毒的疗效探析

李乃妍

【摘要】目的 探讨自拟化瘀解毒汤与依地酸钙钠注射液联合治疗职业性铅中毒的临床疗效。方法 选取2014年12月～2015年12月我院收治的职业性铅中毒患者184例，将患者随机分为对照组和观察组各92例，给予对照组患者依地酸钙钠注射液治疗，在对照组的基础上，给予观察组依地酸钙钠注射液治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗的总有效率为96.74%，高于对照组的81.52%，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；另外，观察组患者恢复正常的平均疗程、出铅值优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 自拟化瘀解毒汤与依地酸钙钠注射液联合治疗职业性铅中毒的临床疗效显著。

【关键词】自拟化瘀解毒汤；依地酸钙钠注射液；职业性铅中毒；临床疗效

当前，临床上主要通过药物治疗为患者进行驱铅，但是常存在治疗周期较长，不良反应较多的问题。本文做了相关的探讨，取得结果理想，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月我院收治的职业性铅中毒患者184例，选取的患者年龄为20～54岁，平均年龄（35.6±3.3）岁，其中，男94例，女90例。将患者随机分为对照组和观察组各92例，两组患者的年龄、性别、临床症状等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者依地酸钙钠注射液治疗，每日1 g地酸钙钠加入5%葡萄糖注射液250～500 ml，静滴4～8 h。连续用药3 d，停药4 d为1个疗程，在对照组的基础上，给予观察组患者自拟化瘀解毒汤治疗，患者每天服用水煎的化瘀解毒汤1剂，5 d为1个疗程。自拟化瘀解毒汤的主要成分为：丹参35 g、茯苓30 g、鸡血藤30 g、郁金20 g、金钱草25 g、甘草20 g、炒大黄15 g[1-3]。

1.3 观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》将治疗效果分为4大类：治愈（临床症状和体征消失）；显效（临床症状和体征基本消失）；有效（临床症状和体征明显改善）；无效（临床症状和体征无明显变化）[4-5]。总有效率=显效率+治愈率+有效率。

1.4 统计研究

在计算机上通过SPSS 19.0软件对组间产生的数据进行统计分析，计量资料以百分比（%）表示，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为组间数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗的总有效率为96.74%（89例），对照组治疗的总有效率为81.52%（75例），组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者恢复正常的平均疗程和出铅值分别为（2.32±0.81）个和（815±137.65）μmol，优于对照组的（3.12±0.84）个和（706±113.42）μmol，组间数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

当前，在门诊治疗中主要通过药物治疗法排解患者体内多余的铅。本次研究中，化瘀解毒汤中的丹参具有活血顺气、行滞散结的功效，茯苓具有清热解毒的功效，鸡血藤具有活血化瘀的功效；郁金具有利湿除铅的功效，金钱草和甘草具有化淤解毒解毒、除湿利水的功效，炒大黄具有祛湿活血的功效，诸药合用可以起到增强药效、快速解铅毒、抑制有机酸与铅合成络合物并通过尿液排出，较少患者的不良反应[6-7]。依地酸钙钠可以合成络合锌，干扰精蛋白锌胰岛素的作用时间，进而改善患者的临床症状[8]。

综上所述，自拟化瘀解毒汤与依地酸钙钠注射液联合治疗职业性铅中毒的临床疗效显著。

参考文献

[1]沈学耕，王自芬.化瘀解毒汤结合食疗在排铅治疗中的疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（33）：53-54.

[2]唐湘涛.职业性铅中毒腹绞痛心肌损害的临床特点及治疗[J].中外医学研究，2015，13（6）：135-136.

[3]王治华.依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015（4）：832-833.

[4]黄信有.中医药治疗职业性慢性铅中毒概况[J].职业卫生与应急救援，2012，30（5）：253-254，256.

[5]黄信有，游祖生.中西医结合治疗职业性慢性铅中毒65例疗效观察[J].职业卫生与应急救援，2013，31（5）：253-254.

[6]尤家平，孙瑞玲.中医综合康复疗法用于职业性慢性铅中毒31例临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（11）：114-115.

[7]黄必为.依地酸二钠钙联合微量元素合剂治疗铅中毒108例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013（12）：2750.

[8]游祖生.职业性慢性铅中毒从毒瘀论治23例[J].新中医，2004，36（5）：59-60.

作者单位： 150001哈尔滨，黑龙江省第二医院

Analysis of the Curative Effect of the Blood Detoxifying Decoction in Combination With the Acid Calcium and Sodium Injection in Treatment of Occupational Lead Poisoning

LI Naiyan, The second hospital of Heilongjiang, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To investigate the curative effect of the blood detoxifying decoction in combination with acid calcium and sodium injection in treatment of occupational lead poisoning.Methods 184 cases of patients with occupational lead poisoning patients from December 2014 to December 2015 were selected in our hospital, and were randomly divided into control group and observation group, 92 cases in each groups.The patients in the control group were treated with the acid calcium and sodium injection, the observation group, on the basis of the control group, were carried out the blood detoxifying decoction.The clinical efficacy of two groups was observed.Results The total effective rate of 96.74% in the observation group is significantly higher than that of 81.52% in the control group.The obvious differences of data between two groups (P＜0.05), statistically significant.In addition, the observation group of patients return to normal control group is obviously better than the average period of treatment, the lead value, data difference between group significantly has statistical significance (P＜0.05).Conclusion The clinical curative effect of blood detoxifying decoction in combination with acid calcium and sodium injection in treatment of occupational lead poisoning is significant.

[Key words]Detoxifying decoction in combination, Calcium and sodium injection, Occupational lead poisoning, Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.136

【文章编号】1674-9308（2016）07-0197-02

【中图分类号】R135

【文献标识码】A