糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理要点研究

王国苹

糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理要点研究

王国苹

目的 分析探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理要点及护理效果。方法 选取我院在2013年11月～2015年11月收治的200例糖尿病酮症酸中毒患者60例，使用信封抽取的方式进行分组，实验组（30例）和对照组（30例），分别采取针对性护理和常规护理，并在护理结束后，对比并发症发生率、血糖控制时间、酸中毒纠正时间以及住院时间。结果 实验组的并发症发生率为3.33%，对照组的并发症发生率为20.00%（P＜0.05）；且血糖控制时间、酸中毒纠正时间以及住院时间均优于对照组，P＜0.05。结论 给予糖尿病酮症酸中毒患者全面、针对的临床护理具有积极的临床应用价值。

糖尿病；酮症酸中毒；护理

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病严重代谢性急性并发症之一，其临床危害性较大，具有病情凶险、死亡率大的临床特点，如不及时给予患者有效的治疗和护理[1］，将给患者造成严重的不良影响[2］。本文将我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，分为实验组和对照组，分别使用针对性护理和常规护理，报告如下。

1　资料和方法

1.1基线资料

将我院2013年11月～2015年11月收治的200例糖尿病酮酸中毒患者中选取60例作为本次研究对象，使用信封抽取的方式进行分组，实验组（30例）和对照组（30例）。实验组男16例，女14例，年龄18～81岁，平均年龄（43.12±6.77）岁，2型糖尿病13例，1型糖尿病17例。病程2个月～13年，平均病程（6.73±1.03）年，血酮体8～26 mmol/L。对照组男17例，女13例，年龄19～80岁，平均年龄为（44.21±5.73）岁，2型糖尿病14例，1型糖尿病16例。病程3个月～14年，平均病程（6.52±1.46）年，血酮体在8～27 mmol/L。两组患者的年龄等基线资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，对患者进行简单的健康教育，告知患者配合治疗的重要性，及时测量患者的各项体征情况。实验组采取针对性护理，具体如下。

（1）胰岛素治疗护理：合理调整胰岛素的用量，当酮体消失，口服液体可耐受时可逐渐减少静脉输液，餐时停用静脉滴注胰岛素，改为常规皮下注射。

（2）心理护理：主动了解患者的主诉，告知患者治疗的有效性和重要性，为患者讲解治疗成功的案例，进一步提高患者的治疗信心[3］。

（3）饮食护理：糖尿病酮症酸中毒阶段严格禁食，在住院阶段根据患者的年龄及病情为患者制定饮食计划，确保患者可摄入充足的蛋白质和维生素等营养物质，进一步增加患者的机体抵抗能力[4］。

（4）健康教育：采用口头教育、书面教育的方式为患者讲解疾病的发病机制，进一步增加患者对疾病的认知度。

（5）预防并发症护理：对患者的体征变化进行密切的监测，告知患者多饮水，保持贴身衣物及床铺干燥整洁，双手指末端多次采血，并保持干燥、清洁，以预防感染的发生[5］。

1.3观察指标

具体的观察指标为并发症发生率、血糖控制时间、酸中毒纠正时间以及住院时间。

1.4统计学方法

并发症发生率、血糖控制时间、酸中毒纠正时间以及住院时间数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，并发症发生率为计数资料，采用χ2检验，血糖控制时间、酸中毒纠正时间及住院时间为计量资料，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者并发症发生率对比

实验组的发生1例感染，并发症发生率为3.33%，对照组发生3例感染，2例发热、1例脱水，并发症发生率为20.00%，实验组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者血糖控制时间、酸中毒时间、住院时间对比

实验组的血糖控制时间、 酸中毒纠正时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

3　讨论

1型糖尿病和2型糖尿病患者均可发生糖尿病酮症酸中毒，其临床危害性较大，是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一[6］。传统的护理模式不具有系统性和人性化的优点，易因人为原因导致护理差错事件的发生[7-8］，导致护患关系较为紧张，给医院的良好形象和口碑造成负面影响，采取针对性护理模式替代传统的护理模式十分的重要。

综上所述，给予糖尿病酮症酸中毒患者全面、针对的临床护理可有效减少患者的并发症情况，缩短患者的症状改善时间和住院时间。

[1]顾兰，吴嘉维.饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的比较研究[J］.护士进修杂志，2013，28（20）：1870-1872.

[2]郑晓萍，陈红，陈晓春，等.24例重症糖尿病酮症酸中毒患儿的急救护理[J］.中华护理杂志，2013，48（12）：1096-1097.

[3]王淑芬，吴云.糖尿病酮症酸中毒的中西医结合护理[J］.中国中医急症，2013，22（10）：1810-1811.

[4]刘良红，付丹，陈敏华，等.糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的护理[J］.护理与康复，2015，14（6）：550-552.

[5]邰春梅.糖尿病酮症酸中毒的中西医结合护理[J］.中国中医急症，2013，22（11）：1986-1987.

[6]白梅.82例急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒病人的护理[J］.护理研究，2013，27（21）：2259-2260.

[7]杨林霞，梁雪芳，王颖，等.急诊糖尿病酮症酸中毒40例整体护理干预[J］.齐鲁护理杂志，2013，19（5）：93-94.

[8]白雪萍.糖尿病酮症酸中毒98例诱因调查及护理干预效果[J］.职业与健康，2013，29（18）：2382-2384.

Study on Clinical Nursing Points of Patients With Diabetic Ketoacidosis

WANG Guoping Department of Medical， The First People's Hospital of Guannan County， Lianyungang Jiangs 222500， China

Ob jective To investigate the clinical analysis of nursing and nursing of patients With diabetic ketoacidosis. Methods In our hospital from November 2013 to November 2015， 200 cases of 60 patients With diabetic ketoacidosis， using envelope extraction methods， the experimental group （30 cases） and the control group （30 cases） were used， respectively， taking targeted care and routine care， and after the end of care， the incidence of complications， blood sugar control time， acid poisoning correction time and hospital stay. Resu lts The complication rate of the experimental group was 3.33%， and the complication rate of the control group was 20% （P＜0.05）. And the time of blood glucose control， acid poisoning correction time and hospitalization time were better than the control group， P＜0.05. Conclusion For patients With diabetic ketoacidosis， according to the comprehensive clinical nursing has positive clinical value.

Diabetes mellitus， Diabetic ketoacidosis， Nursing

R 473

A

1674-9308（2016）27-198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.132

江苏省连云港市灌南县第一人民医院内科，江苏 连云港222500