中药足浴联合涌泉穴按摩在ICU失眠患者护理中的应用研究

马玲



中药足浴联合涌泉穴按摩在ICU失眠患者护理中的应用研究

马玲

【摘要】目的 探讨中药足浴配合涌泉穴按摩对ICU失眠患者的防治效果。方法 将72例ICU失眠患者随机分为两组，各36例。对照组给予常规护理，在此基础上，观察组给予中药足浴加涌泉穴按摩。结果观察组患者睡眠效果优于对照组，两组患者睡眠期间醒来时间、睡眠总时间、睡眠效率、总有效率比较差异有统计学意义（P＜＜0.05）。结论 中药足浴联合涌泉穴按摩能够延长ICU失眠患者的睡眠时间，提高睡眠质量。

【关键词】ICU；失眠患者；中药足浴；涌泉穴；按摩；护理

重症监护室（ICU）的患者因自身基础疾病的原因，加上ICU特殊的环境因素，导致ICU患者出现焦虑、悲观、烦躁、情绪低落等不良情绪，而不良情绪影响了ICU患者的睡眠质量。睡眠紊乱会导致脏器功能紊乱、免疫功能下降、记忆力减退，还可能干扰生物钟活动，诱发高血压、心脑血管病、消化道疾病，老年人睡眠紊乱还会导致脑萎缩，造成记忆功能减退、反应减弱，降低了治疗效果，延长了住院时间，不利于患者早日康复［1-2］。除具有多种侵入性措施等特殊患者需要药物镇静治疗减轻痛苦外，多数患者不会长期应用药物镇定，以避免镇定过度，药物镇静还可能带来药物不良反应。故有必要采取简单的措施帮助ICU患者改善睡眠［3-4］。中医在治疗失眠上经验丰富，我科采用中药足浴加涌泉穴按摩应用于失眠患者，效果显著，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年10月～2014年4月，以我院ICU的失眠患者72例作为研究对象，纳入标准：（1）均意识清醒；（2）入院前不存在睡眠障碍；（3）未服用镇静安眠类药物；（4）均符合失眠诊断标准。随机将患者分为两组，各36例。对照组：男16例，女20例，年龄（75±6）岁，观察组男17例、女19例，年龄（75±9）岁。两组患者在年龄（t=0.392，P=0.641）、性别（χ2=0.056，P=0.813）等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予常规护理（1）改善环境，减少噪音，调节适宜的温湿度，开展集中护理；（2）心理疏导，结合患者身心状况，给予针对性的疏导方案，消除其不良情绪，使其树立战胜疾病的信心；（3）饮食指导，禁止食用刺激性食物，如咖啡，油炸及辛辣食品等，根据其饮食习惯，制定个性化的饮食方案，保证营养丰富及充足；（4）加强诱导，入睡前听轻松音乐。

1.2.2观察组 给予中药足浴及涌泉穴按摩。（1）中药足浴加涌泉穴按摩：时间为晚睡前，方剂为：丹参30 g、香附10 g、酸枣仁20 g，夜交藤、合欢皮、茯神等各15 g，取仰卧屈膝位（病情允许时也可取端坐位），放低床尾，将两足放置于事先备好的足浴盆内，盆内放温水2 000～2 500 ml，水温40～45℃，以患者感觉不烫为宜，倒入中药，双足相互搓动，浸泡15 min/次。擦干后，协助患者躺卧，给予足底按摩，将按摩膏或滑石粉涂与足底，按摩涌泉穴，采用一指禅推法，时间控制在15 min，并且要保证力度均匀、适度，让患者在安静、舒适的环境下入睡。

1.3观察指标

观察睡眠期间醒来时间、睡眠总时间以及睡眠效率、总有效率等。总有效=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS 11.5软件包进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组36例患者中，痊愈8例，显效12例，有效11例，无效5例，总有效率为86.1%；对照组36例患者中痊愈4例，显效6例，有效12例，无效14例，总有效率61.1%。观察组患者睡眠总有有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.792，P=0.016＜0.05）。观察组患者睡眠期间醒来时间睡眠总时间、睡眠效率分别为（6.4±1.4）h、（7.4±2.1）h、（24.2±6.6）%，对照组则为（4.4±1.2）h、（6.2±1.7）h、（18.1±6.5）%，（t=4.712，P=0.000）、（t=5.315，P=0.000）、（t=14.472，P=0.000）差异均有统计学意义。

3　讨论

ICU是对重症患者进行治疗和护理的部门，但患者本身的基础病情加上ICU特殊的治疗环境和特殊规定（没有陪护和减少探视），导致患者易出现不良情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等，而负面心理增加了失眠发生率，影响了患者睡眠及与生存质量［5-8］。伴随着优质护理服务的延伸以及人性化的关怀在临床工作中的开展，为患者提供舒适的护理，满足患者的生理需求，是ICU治疗中最基本的环节。

近几年，中医护理方法得到了医护患的高度关注，如：按摩法、足浴法等。中医学认为人体穴位直接关系着其生理与病理反应，经针对性中医护理，可改善患者身心状况。中药足浴借助中药协同作用，发挥了养血、安神、解郁等功效，保证了宁心安神目标的达成；本文研究以足底涌泉穴为主，经科学与规范按摩后，利于疏通经络、调整脏腑、平衡阴阳，进而利于改善血液循环，缓解肌肉痉挛，恢复睡眠。中药足浴配合涌泉穴按摩充分发挥了中医的“整体观念”，更体现了优质护理的人文关怀，不但改善了患者的失眠，而且拉近了护患距离，使护患关系更加和谐，患者身心愉悦，利于疾病恢复。

参考文献

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【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0227-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.144

作者单位：山东省枣庄市中医医院ICU，山东 枣庄 277100

The Application Study on Traditional Chinese Medicine Lavipeditum Combine With Yongquan Acupoint Massage of Nursing Insomnia Patients in ICU

MA Ling ICU， The TCM Hospital of Zaozhuang City， Zaozhuang Shandong 277100， China

［Abstract］Objective To explore the traditional Chinese medicine lavipeditum combine with yongquan acupoint massage of nursing insomnia patients in ICU. Methods 72 cases with insomnia in ICU were randomly divided into two groups， each group had 36 cases. The control group adopted routine nursing. On the basis of the observation group in the control group take the yongquan point massage. Results The observation group patients sleep effect was better than control group， two groups of patients during sleep wake up time， total sleep time， sleep efficiency， total effective rate comparison difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine lavipeditum combine with yongquan acupoint massage can extend insomnia patients sleep time and quality in ICU.

［Key words］ICU， Patients with insomnia， Traditional Chinese medicine lavipeditum， Yongquan acupoint， Massage， Nursing