同步放化疗与单纯放疗治疗宫颈癌的临床疗效对照

刘巍



同步放化疗与单纯放疗治疗宫颈癌的临床疗效对照

刘巍

【摘要】目的 比较同步放化疗与单纯放疗治疗宫颈癌的临床效果。方法 选择54例宫颈癌患者作为本次研究对象，分组后，27例患者作为对照组给予单纯放疗治疗，27例作为观察组给予同步放化疗治疗，对两种方法治疗宫颈癌的临床效果进行比较。结果 治疗后对照组和观察组近期治疗有效率分别为70.4%和92.6%，2年生存率分别为66.7%和92.6%，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 同步放化疗治疗宫颈癌疗效更为显著，一定程度上延长了患者生存期。

【关键词】宫颈癌；同步放化疗；单纯放疗；疗效

宫颈癌在临床中较为常见，早期无明显症状。目前，临床上治疗宫颈癌的方法有放射治疗、手术治疗和化疗治疗［1］。宫颈癌患者使用单纯化疗治疗可在一定程度上抑制肿瘤细胞生长，但具有显著的毒副反应，单纯采用放射治疗则容易导致放射性损伤等并发症发生［2］。近年来，临床上将放化疗联合治疗宫颈癌在临床中得到广泛应用，本次研究旨在比较同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2012年3月～2014年3月在我院接受治疗的54例宫颈癌患者为本次研究对象，所有患者经临诊断和实验室病理检查均确诊为宫颈癌。患者中已排除有恶性肿瘤病史患者、有放化疗禁忌症患者，所有患者均未行子宫切除术。将患者随机分为对照组和观察组，对照组27例，年龄36～68岁，平均年龄（53.6±3.8）岁；观察组27例，年龄34～67岁，平均年龄（54.3±3.4）岁。两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予单纯放疗治疗，观察组给予同步放化疗治疗。

放疗采用10 Mv直线加速器等中心照射，对盆腔前后两野进行对穿照射，2.0 Gy/次，剂量至30 Gy时可改为中央挡铅4 cm。体外放疗开始时应给予阴道盒，每次消瘤量为10 Gy，每周1次，共2次。体外放疗剂量达到30 Gy之后给予宫腔单管，A点每次剂量为7 Gy，每周放疗1次，放疗次数为5～7次。

化疗采用氟尿嘧啶+顺铂方案，氟尿嘧啶2 400 mg/㎡，在96 h内静脉泵持续泵入，顺铂70 mg/㎡，静脉滴注。化疗治疗以28 d为一个周期，共2个疗程。

1.3观察指标

近期疗效比较，以WHO对实体瘤的疗效评价为标准［3］，完全缓解：肿瘤病灶完全消失，时间持续4周以上；部分缓解：肿瘤面积缩小50%以上，持续4周以上；稳定：肿瘤面积缩小50%以下或增大小于25%；进展：肿瘤面积增加25%。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率。

治疗后对患者进行为期2年的随访，比较两组患者2年内生存率。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组近期疗效比较

治疗后，对照组完全缓解例数为9例，部分缓解为10例，稳定为4例和进展4例，观察组分别为15例，10例，2例和0例，有效率分别为70.4%和92.6%，组间比较差异显著（χ2=4.418，P=0.036）。

2.2两组2年内生存率比较

2年随访结束后，观察组2年生存率为92.6%（25/27），对照组生存率为66.7%（18/27），组间比较差异显著（χ2=5.594，P=0.018）。

3　讨论

放疗和化疗是治疗宫颈癌的主要方法。放疗对于各个时期的宫颈癌均有一定的疗效，但在中晚期宫颈癌的治疗中效果甚微［4］。另外单纯放疗会使宫颈癌对放射线产生中度敏感，患者5生存率较低［5-6］。目前，有关临床研究显示，放射治疗的过程中同时运用小剂量的化疗药物配合治疗可有效提高整体治疗效果，对于中晚期宫颈癌患者癌变的控制程度可有效提高，患者生存率也可得到提高［7］。同步放化疗可对远处转移肿瘤细胞产生直接杀伤作用，肿瘤细胞的侵袭性可有效减弱，肿瘤细胞的增殖和放射损伤可得到一定抑制，并发症不会显著增加［8］。本次研究中，观察组近期治疗有效率和2年内生存率显著高于对照组（P＜0.05），充分说明同步放化疗治疗宫颈癌的有效性。

参考文献

［1］ 符丽华，栾峰，林霞，等. 同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较［J］. 海南医学院学报，2012，18（12）：1785-1787.

［2］徐晓颖，王佳佳，邹丽娟. 放化疗同步治疗中晚期宫颈癌的疗效分析［J］. 实用癌症杂志，2013，28（5）：541-544.

［3］杜俊瑶，张新，李联崑，等. 同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌疗效及毒性反应比较研究［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2015，31（3）：256-260.

［4］任素蓉，李雪松，高峰，等. 同步放化疗与单纯放疗治疗宫颈癌的对比研究［J］. 药物与人，2014，27（12）：51-52.

［5］孟晓红. 同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较［J］. 海南医学院学报，2012，18（12）：1168-1169.

［6］周传意，朱红. 单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌的临床对比［J］.中外医疗，2016，35（2）：47-48.

［7］何丽琳，沈永祥. 局部中晚期宫颈癌同步放化疗与单纯放疗的临床疗效比较［J］. 医学理论与实践，2015（7）：930-931.

［8］翟洪娟. 子宫颈癌的临床化疗分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（9）：66-67.

【中图分类号】R737

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0139-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.088

作者单位：吉林市中心医院肿瘤放射治疗科，吉林 吉林 132001

Comparison of Clinical Efficacy of Concurrent Radiotherapy and Chemotherapy in the Treatment of Cervical Cancer

LIU Wei Tumor Radiotherapy Department， The Central Hospital of Jilin，Jilin Jilin 132001， China

［Abstract］Objective To compare the concurrent radiotherapy and chemotherapy and radiotherapy in the treatment of cervical cancer clinical effect. Methods 54 cases of cervical cancer patients were selected as the research object， 27 cases of patients as control group treated with radiotherapy. 27 cases as observation group received concurrent radiotherapy and chemotherapy. The clinical effects of two methods in the treatment of cervical cancer were compared. Results After the treatment，the control group and observation group， the recent treatment efficiency were 70.4% and 92.6%， 2 year survival rates were 66.7% and 92.6%， the difference were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Radiotherapy and chemotherapy in the treatment of cervical cancer is more significant， a certain degree of prolonging the survival period.

［Key words］Cervical cancer， Concurrent radiotherapy and chemotherapy，Radiotherapy alone， Curative effect