妊娠高血压综合征治疗中硫酸镁应用效果

于海燕



妊娠高血压综合征治疗中硫酸镁应用效果

于海燕

【摘要】目的 探析硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的应用效果。方法 回顾性分析我院收治的110例妊娠高血压综合征患者，给予硫酸镁进行治疗，观察治疗前后血压变化情况、体内尿酸等指标变化情况及并发症发生情况。结果 患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前下降，治疗前后比较差异显著，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中可降低血压且安全性高。

【关键词】妊娠高血压综合征；硫酸镁；效果

妊娠高血压综合征属妊娠期妇女常见并发症，多发于妊娠20周后，对胎儿生长发育有消极影响，甚至可能造成母婴死亡。为进一步探析硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的应用效果，对我院110例妊娠高血压综合征患者临床资料进行回顾性分析，取得确切结果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院收治的110例妊娠高血压综合征患者，所有患者均得到确诊，临床症状表现为：头痛、胸闷、眼花、呕吐、恶心、蛋白尿及水肿等，均无心、肝、肾等疾病史、级特殊用药史并排除原发性高血压、糖尿病及慢性肾炎患者；患者年龄21～38岁，平均年龄（27.78±6.86）岁，其中初产妇74例，经产妇36例，其中轻度33例、中度42例、重度35例，其中高中以上学历89例，高中以下学历21例。

1.2方法

密切观察患者用药期间的呼吸、尿量、脉率及膝反射等，给予所有患者硫酸镁注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020994，10 ml：2.5 g），行静脉注射及肌肉注射，首剂以20 ml的5%硫酸镁配入20 ml的10%葡萄糖溶液行静脉推注；再以60 ml的25%硫酸镁配入50 ml的5%葡萄糖溶液行静脉滴注，保持1～2 g/h的速度；同时据患者血压的变化情况，适当给予20 ml的25%硫酸镁配合利多卡因（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23021112，20 ml∶0.4 g）行臀部肌肉注射，1～2次/日。对于血压有变化的患者给予肝素合剂及复方丹参注射液治疗。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　 结果

2.1治疗前后血压变化情况比较

患者治疗前收缩压及舒张压分别为（163.21±11.23）mm Hg及（118.71±11.34）mm Hg，治疗后患者收缩压及舒张压分别为（121.63±5.17）mm Hg及（87.13±4.79）mm Hg，治疗后收缩压及舒张压较治疗前下降，治疗前后比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后尿酸、肌酐以及尿氮素含量变化情况

治疗前患者尿酸、肌酐以及尿氮素含量分别为（303.82±81.21）μmol/L、（65.12±7.52）μmol/L、（5.32±0.81）mmol/L，治疗后患者尿酸、肌酐、尿氮素分别为（265.71±51.57）μmol/L、（61.18±6.68）μmol/L、（3.71±0.62）mmol/L,治疗后尿酸、肌酐以及尿氮素含量较治疗前下降，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妊娠高血压综合征的临床主要表现为高血压及蛋白尿，并伴有水肿，严重者可出现抽搐、昏迷、甚至死亡现象，严重威胁孕妇及胎儿生命安全，因此，对妊娠期合并高血压综合征患者及早采取降压措施十分必要[1]。目前，妊娠高血压综合征的病因尚未完全明晰，通常采用镇静及降压，用以缓解患者痉挛，但通常降压药物会减少患者子宫胎盘的血流量，导致实际临床治疗存在一定局限性。本研究结果显示，妊娠高血压综合征应用硫酸镁治疗后，收缩压和舒张压均下降，表明硫酸镁可起到有效降压效果。分析原因可能为：硫酸镁作为治疗妊娠高血压综合征的有效药物，通过静脉血管注射，可有效扩张血管，同时硫酸镁对中枢神经系统起到抑制作用，并具有抗痉挛、降低颅内压、镇静等作用，通过对中枢神经的抑制，促进骨骼肌的松弛，有效降低患者血压[2]。此外，镁离子对心脑血管起到保护作用，且过量的镁离子可有效扩张周围血管的平滑肌，引起交感神经节的传递障碍，使得血管扩张，进一步降低血压。妊娠高血压综合症应用硫酸镁治疗后，患者体内尿酸、肌酐、尿氮素含量均下降，说明硫酸镁治疗妊娠高血压综合症临床效果显著，可有效降低患者体内尿酸、肌酐、尿氮素的含量。分析原因可能为：硫酸镁能够抑制神经肌肉与血管连接处乙酰胆碱的释放，起到扩张血管的作用，故能够有效降低血压，降低血压的同时可有效降低患者尿酸、肌酐、尿氮素的含量，有效改善患者脑组织缺氧、脑水肿等情况，改善病情，提高治疗效果[3]。同时，大幅度增加子宫胎盘内血液的灌注量，改善了胎儿营养情况。

综上所述，硫酸镁应用于妊娠高血压综合征的治疗效果显著，可有效降低血压以及尿酸、肌酐、尿氮素的含量，且并发症发生情况少，安全性高，疗效满意。

参考文献

[1] 于莉霞． 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床体会[J]． 世界最新医学信息文摘，2014，14（7）：157．

[2] 周萍． 硫酸镁联合硝苯地平在中重度妊娠高血压综合征患者中的应用及效果[J]． 海南医学院学报，2013，19（7）：983-985．

[3] 刘长红． 联用硝苯地平和硫酸镁对妊娠高血压综合征患者进行治疗的效果分析[J]． 赣南医学院学报，2015，13（36）：116-117．

Application Effect of Magnesium Sulfate in Pregnancy-induced Hypertension Syndrome

YU Haiyan, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective Analysis the effect of magnesium sulfate in treatment of hypertension in pregnancy. Methods A retrospective analysis 110 cases of pregnancy induced hypertension in our hospital, given all patients treated with magnesium sulfate, changes in blood pressure, uric acid and other indicators of changes in circumstances and complications observed before and after treatment. Results After systolic and diastolic blood pressure in patients before treatment than before treatment significantly decreased significant difference between before and after treatment, P＜0.05, was difference statistically significan. Conclusion Magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension can lower blood pressure and high safety.

[Key words]Pregnancy-induced hypertension, Magnesium sulfate, Effect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．128

【文章编号】1674-9308（2016）04-0167-02

【中图分类号】R544．1

【文献标识码】A

作者单位：150036哈尔滨，黑龙江省医院