二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的疗效分析

张翼鸿



二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的疗效分析

张翼鸿

【摘要】目的 研究分析二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2014年2月～2015年2月我院的130例2型糖尿病患者进行研究分析。将患者分成观察组和对照组，各65例，对照组使用二甲双胍治疗，观察组使用二甲双胍和质子泵抑制剂治疗，比较分析两组患者的治疗前后血糖水平变化情况。结果 观察组和对照组治疗前血糖和胰岛素水平无统计学差异性（P＞0．05），两组在治疗之后的HbA1c、HOMA-IR无统计学差异性（P＞0．05），FPG、2 h FPG、FINS、2 h FINS为观察组较低（P＜0．05）。结论 2型糖尿病患者接受二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗的临床效果较好，患者的血压平稳下降到正常水平，胰岛素水平也有所改善。

【关键词】二甲双胍；质子泵抑制剂；2型糖尿病

糖尿病是内分泌代谢疾病，患者会出现血糖上升的症状，是由于胰岛素新陈代谢出现了异常。目前医学界对糖尿病的关注度很高，该疾病的死亡率仅次于肿瘤和心脑血管疾病，是第三大致死率高的疾病，患者死亡的主要原因是晚期血管损伤。研究表明[1]，糖尿病在我国的发病率是1%，由于现代人的生活和饮食习惯发生变化，患者的数量也在不断增加，临床中对患者的研究表明，血糖控制可以降低患者的糖尿病并发症的发生几率。二甲双胍是临床中糖尿病治疗的一线药物，此次我院对2型糖尿病患者接受二甲双股和质子泵抑制剂联合治疗的效果进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院接收的130例2型糖尿病患者进行研究分析。将患者分为对照组和观察组，各65例，对照组男性39例，女性26例，年龄40～83岁，观察组男性38例，女性27例，年龄41～82岁，两组一般性资料对比无统计学差异性。

1.2治疗方法

对照组给予二甲双胍口服，观察组基于对照组加用质子泵抑制剂，每天2次，给药途径为静脉滴注，疗程同对照组。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组和对照组患者的治疗前血糖（14.2±0.6）mmol/L vs （16.1±1.2）mmol/L和胰岛素水平（18.9±5.8）U/ml vs（37.3±2.7）U/ml（P＞0.05），两组在治疗之后的HbA1c（7.3%）vs（6.7%）、HOMA-IR（2.45±0.2）vs（2.33±0.4）（P＞0.05），FPG（7.1±1.6）mmol/L vs（10.2±0.9）mmol/L、2 h FPG（14.2±0.6）mmol/L vs（16.1±1.2）mmol/L、FINS（15.1±5.2）U/ml vs（26.7±3.3）U/ml、2 h FINS（20.9±3.8）U/ml vs（37.8±3.9）U/ml为观察组较低（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病患者临床表现为饮食多、饮水多、尿液多，血糖高，在晚期会合并多种疾病，这些并发症是导致患者残疾或死亡的主要原因，由于胰岛素的分泌异常，葡萄糖的代偿功能减弱，血糖上升后，血管受到损伤。临床中需要对2型糖尿病患者的胰岛素细胞进行保护，以缓解胰岛素的抵抗作用。二甲双胍是临床中治疗糖尿病的一线药物，其治疗效果得到了广泛的认可。该药物是口服降糖药物，能够使胰岛素抑制腺苷酸环化酶的作用得到恢复[2]，防止干细胞产生过多的糖原，对外周组织摄取和利用葡萄糖也有很好的促进效果。二甲双胍可激活磷酸腺苷酸AMPK，它能够抑制羟甲基戊二酰辅酶A合成酶的活性，降低患者的低密度蛋白胆固醇。不仅能够降低血糖，还可保护心血管，其使用效果好，安全性高。

质子泵抑制剂在临床中主要是用于治疗胃食管返流病，后来被发现可以治疗糖尿病。质子泵抑制剂能够快速被吸收，转运到胃黏膜细胞，迅速转化为次磺酰胺，这种物质具有生物活性，能够抑制H+-K+转运。且患者的胃泌素水平也会提升，增加了胰岛素的分泌，糖尿病患者的不良反应也会得到改善，耐受性较高。研究显示[3]，二甲双胍治疗糖尿病患者质子泵抑制剂后，患者的血红蛋白A1c水平降低，因此，质子泵抑制剂对2型糖尿病有较好的治疗效果，对胰岛素抵抗有缓解效果。本次研究中，我们对观察组使用了二甲双胍和质子泵抑制剂治疗，对照组使用二甲双胍治疗，观察组和对照组的治疗前血糖和胰岛素水平无统计学差异性（P＞0.05），本次研究结果和李海珍等人研究结果相符合[4-6]。

综上所述，二甲双胍和质子泵抑制剂联合使用应用于2型糖尿病的临床治疗效果好，患者的血压稳定下降，胰岛素改善情况良好，安全性比较高，患者接受度良好。

参考文献

[1] 楚世波． 二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果分析[J]． 糖尿病新世界，2015，13（6）：12．

[2] 梁小宝． 二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床价值分析[J]． 临床合理用药杂志，2014，7（6）：67-68．

[3] 孟维英． 二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床疗效探索[J]． 中国现代药物应用，2014，27（4）：153-155．

[4] 李海珍． 2型糖尿病者质子泵抑制剂、二甲双胍联合应用血红蛋白控制水平的研究进展[J]． 中国现代药物应用，2013，26（3）：474-475．

[5] 刘晓玲，李静燕，张鹏． 围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡用药分析[J]．实用药物与临床，2015，4（21）：496-499．

[6] 岳卫刚，全雪靖． 临床使用质子泵抑制剂的临床药学分析[J]． 中国社区医师，2014，30（12）：9-10．

Analysis the Curative Effect of Metformin Combine With Proton Pump Inhibitors in Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

ZHANG Yihong, Nangang Branch of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of metformin combined with proton pump inhibitor in the treatment of type 2 diabetic patients. Methods Selected 130 cases tpye 2 deabetic from February 2014 to February 2015 in our hospital, which were divided into the observation group and the control group, each group had 65 cases, the observation group was treated with metformin and proton pump inhibitor. The changes of blood glucose level in the two groups were compared. Results Blood glucose and insulin levels were not significantly different between the observation group and the control group (P＞0.05), the two groups after treatment HbA1c, HOMAIR no significant difference (P＞0.05), 2 hours FPG, FINS, FPG, 2 hours FINS for the observation group was lower (P＜0.05). Conclusion The clinical effect of metformin combined with proton pump inhibitor treatment in patients with type 2 diabetes mellitus is good, the blood pressure of the patients is decreased to normal level, insulin level has improved.

[Key words]Metformin, Proton pump inhibitor, Type 2 diabetes mellitus

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．121

【文章编号】1674-9308（2016）04-0159-02

【中图分类号】R587．1

【文献标识码】A

作者单位：150001哈尔滨，黑龙江省医院南岗分院