腹腔镜手术治疗宫颈癌的效果研究

王莉莉



腹腔镜手术治疗宫颈癌的效果研究

王莉莉

【摘要】目的 对宫颈癌患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果进行进一步的研究探讨。方法 选取2013年4月～2015年12月在我院接受治疗的宫颈癌患者107例，并随机分为参照组（53例）和实验组（54例），观察并比较传统开腹手术与腹腔镜手术两种不同治疗方式的效果。结果 实验组术中出血量少于参照组，切除淋巴个数多于参照组，手术时间、术后排气时间、留置导尿管时间、住院时间均短于参照组，并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 宫颈癌患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果十分理想。

【关键词】腹腔镜手术；宫颈癌

宫颈癌又称宫颈浸润癌，是临床上可危及妇女生命安全的常见恶性肿瘤[1]。本病的发生与性行为不洁、病毒感染、分娩次数、生物学因素等多种因素均有密切联系，如何治疗宫颈癌已经成为困扰世界医学的难题之一[2-3]。我院对2013年4月～2015年12月收治的宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗，疗效满意，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年12月在我院接受治疗的宫颈癌患者107例，年龄20～48岁，平均年龄（32.37±2.49）岁；临床分期：宫颈癌Ⅱ A期41例，宫颈癌Ⅱ B期29例，宫颈癌Ⅲ B期37例；鳞癌70例，腺癌37例。将患者根据病历号末位号的奇偶数随机分为参照组（53例）和实验组（54例），奇数为实验组，偶数为参照组，两组患者入院时的年龄、临床症状、临床分期以及病情等一般基本资料对比，P＞0.05，差异具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1参照组 本组53例患者接受传统开腹手术进行治疗：指导并协助患者完善血常规、大小便常规、肝肾功能、盆腔增强CT以及妇科B超等各项检查，对患者进行常规消毒，麻醉方式为全身麻醉，接着进行盆腔淋巴结清扫术以及广泛全子宫切除术进行治疗[4]。

1.2.2实验组 本组54例患者接受腹腔镜手术进行治疗：术前准备与参照组相同，体位为膀胱截石位，麻醉方式为气管插管静脉复合全身麻醉[5]。穿刺点选取为患者的脐孔处并选取10 mm的Trocar进行穿刺，建立人工气腹，并保持12～13 mm Hg[6]。患者取头低足高位，观察患者盆腹腔、肝脾等情况，将5 mm的Trocar分别置入第2穿刺点和第3穿刺点，对患者采取盆腔淋巴结清扫术以及广泛全子宫切除术进行治疗，术后将腹腔镜取出并对手术切口进行无菌处理[7-8]。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的术中、术后指标

实验组术中出血量为（205.76±5.34）ml，少于参照组的（294.52±7.59）ml，t=8.88，P＜0.05，差异具有统计学意义。切除淋巴个数（25.55±6.66）个，多于参照组的（17.11±3.55）个，t=8.31，P＜0.05，差异具有统计学意义。手术时间（134.25±6.55）min，短于参照组的（175.67±8.61）min，t=8.64，P＜0.05，差异具有统计学意义。术后排气时间（1.23±0.14）d，短于参照组的（3.02±0.16）d，t=6.57，P＜0.05，差异具有统计学意义。留置导尿管时间（7.12±3.64）d，短于参照组（9.99±5.27）d，t=6.84，P＜0.05，差异具有统计学意义。住院时间（10.11±1.21）d，短于参照组的 （15.21±1.37）d，t=7.11，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2比较两组患者的术后并发症发生情况

参照组的并发症发生率为28.30%（15/53），其中包括尿潴留8例，淋巴囊肿5例，输尿管损伤2例；实验组并发症发生率为9.26%（5/54），其中包括尿潴留4例，淋巴囊肿1例，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

本次研究将传统开腹手术与腹腔镜手术，两种不同治疗方式分别应用于我院收治的107例宫颈癌患者中，研究结果显示，实验组的术中出血量少于参照组，切除淋巴个数多于参照组，手术时间、术后排气时间、留置导尿管时间、住院时间均短于参照组，并发症发生率低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，宫颈癌患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果理想。

参考文献

[1] 刘开江，刘青，李培全，等． 腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期疗效分析[J]． 中国内镜杂志，2010，11（8）：803-804．

[2] 李立安，张燕，李亚里，等． 新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗局部晚期宫颈癌[J]． 军医进修学院学报，2010，16（9）：860-861．

[3] 肇丽杰，柳晓春，谢庆煌，等． 阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效比较[J]． 中国实用妇科与产科杂志，2012，17（6）：432-433．

[4] 丁晓萍，张亭亭，侯庆香，等． 机器人手术系统、腹腔镜及开腹手术治疗宫颈癌的对比研究[J]． 临床肿瘤学杂志，2014，3（7）：608-609．

[5] 权丽丽，曲丽霞，张志萍． 腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效对比分析[J]． 河北医药，2014，9（19）：2939-2940．

[6] 李萌，侯征，王颖，等． 早期宫颈癌腹腔镜和开腹根治性手术的病例对照研究[J]． 中国微创外科杂志，2014，20（11）：969-970．

[7] 宋丰杰，刘文杰，刘凌玉，等． 腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者术后生活质量的比较[J]． 实用癌症杂志，2015，18（3）：371-372．

[8] 翟振波，张秀珍，宋丽，等． 腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌183例临床分析[J]． 现代肿瘤医学，2013，27（10）：2319-2320．

Study the Effect of Laparoscopic Surgery in Treatment of Cervical Cancer

WANG Lili, Heilongjiang Provincial Hospital of Nangang Branch, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective Laparoscopic surgery effect in treatment of cervical cancer is to be studied. Methods Selected 107 patients with cervical cancer from April 2013 to December 2015 in hospital, which were divided into the control group (53 patients) and the study group (54 patients), and then compared laparotomy surgery effect to laparoscopic surgery effect of two groups. Results Patients’ surgery hemorrhage in study group was less than the control group, and resected lymph nodes were better than the control group, besides, patients’ operation time, postoperative exhaust time, urinary-catheter indwelling time and hospitalization days in study group were shorter than the control group, and complication incidence in study group was lower, there was differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic surgery effect is quite favorable and satisfactory in treatment of cervical cancer.

[Key words]Laparoscopic surgery, Cervical cancer

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．052

【文章编号】1674-9308（2016）04-0070-02

【中图分类号】R711．74

【文献标识码】A

作者单位：150001哈尔滨，黑龙江省医院南岗院区