超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值

李玉红



超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值

李玉红

【摘要】目的 探讨超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值。方法 选取我院收治的63例盆腔囊肿患者，对其进行腹部或超声引导下穿刺治疗，对患者的治疗效果进行分析。结果 治愈48例，有效13例，无效2例，总有效率为96．8％。其中2例无效者在1年内出现复发，囊肿大小为4．9 cm×4．3 cm，通过超声引导下进行第2次囊肿穿刺手术，随访1年，未复发。结论 超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿，可以提高治疗效果，减少复发率。该种治疗方法具有操作简单、创伤小、安全、高效等优势。

【关键词】超声；引导；穿刺；治疗；盆腔囊肿；应用价值

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院CT室，黑龙江 大庆 163316

盆腔囊肿具有种类多、发病率高、周边关系复杂等特点。针对药物治疗效果不佳的患者，需要采用手术治疗，而传统的手术治疗会给患者带来较大的创伤，术后恢复缓慢，且复发的概率较高［1-2］。随着超声与微创技术的不断发展与完善，在临床上的应用也越来越广泛，在盆腔囊肿的治疗中，采用超声引导下穿刺，可以显著提高治疗效果，降低复发率。本研究通过对我院收治的63例盆腔囊肿患者进行研究分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的63例盆腔囊肿患者，年龄26～41岁，平均年龄为（35.3±2.7）岁。63例患者中共有79个囊肿，囊肿的直径为4.2～11.2 cm。其中卵巢浆液囊肿53个，淋巴囊肿14个，巧克力囊肿8个，炎性病变4个。

1.2方法

采用彩色多普勒超声诊断仪，通过腹部超声探头进行检查，需要采用3.5 MHz的频率，通过阴道超声探头进行检查，需要采用8.0～10.0 MHz的频率。同时，需要配置穿刺引导架，穿刺针需要采用16 G或18 G的长针，在穿刺之前，需要对所有患者血常规、凝血时间等进行检查，穿刺架及时消毒处理。采用彩色多普勒超声检查，对患者的子宫、囊肿、卵巢范围、位置、血管情况以及形态等进行观察。针对囊肿位置较高且离腹壁较近者，需要采用腹部穿刺治疗；针对囊肿位置较低且远离腹壁者，采用阴道穿刺治疗。穿刺前将探头进行消毒处理，并套上消毒避孕套，对穿刺部位进行消毒。经腹部穿刺需要在皮肤穿刺点应局部麻醉，并借助超声图像指引穿刺方向、位置以及深度，避免大血管与膀胱等器官与组织，准确抽出囊液，使用生理盐水冲洗3次囊腔，再进行抽吸处理，反复操作指导抽吸液透明为止。针对巧克力囊肿与单纯性囊肿患者，需要注入5～10 ml无水乙醇，5～10 min后抽回3～8 ml，再次使用生理盐水冲刺3次。针对多房囊肿患者，需要在单房囊肿处理完成之后，逐个处理其他囊肿。针对阴道穿刺者，在阴道探头套上消毒避孕套，对阴道与外阴进行消毒处理，其他步骤均与腹部穿刺相同。

1.3疗效判定标准

治愈：患者在半年内所有症状均消失；有效：患者在半年内囊肿明显缩小，缩小超过50％以上；无效：患者在1年内复发或无改变［3］。

2　结果

63例盆腔囊肿患者通过治疗后，治愈48例，有效13例，无效2例，总有效率为96.8％。其中2例无效者在1年内出现复发，囊肿大小为4.9 cm×4.3 cm，通过超声引导下进行第2次囊肿穿刺手术，随访1年，未复发。

3　讨论

在卵巢内囊肿肿物中，盆腔囊肿是其总称，该病的病理比较复杂，分为非肿瘤性囊肿与肿瘤囊肿［4］。在传统的手术治疗中，其操作流程比较复杂，其手术指证要求较高，其手术费用也相对较高，且复发率较高，从而导致治疗效果不佳。随着微创技术的不断改进与发展，在临床中的应用越来越广泛与成熟，在盆腔囊肿治疗中也取得较好的治疗效果［5］。在对其治疗方面，采用彩色多普勒超声检测，并通过超声引导进行有效的穿刺治疗，其主要是依靠超声图像为前提基础，对患者的子宫［6］。囊肿与卵巢位置、大小与形状进行细致的分析，从而能够为穿刺手术治疗提供准确的引导，以便确保手术的顺利开展，达到有效治疗的效果。通过采用超声引导下穿刺治疗，具有手术操作简单、创伤小、手术时间短等优势，可以降低并发症的发生［7］。

本研究结果显示总有效率为96.8％。其中2例无效者在1年内出现复发，囊肿大小为4.9 cm×4.3 cm，通过超声引导下进行第2次囊肿穿刺手术，随访1年，未复发。表明，在盆腔囊肿患者中采用超声引导下穿刺治疗，可以显著提高治疗效果。

综上所述，超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿，可以显著提高治疗效果，减少复发率。该种治疗方法具有操作简单、创伤小、安全、高效等优势。

参考文献

［1］李新丽． 经阴道超声介入治疗盆腔囊肿305例体会［J］． 中华现代临床医学杂志，2013，23（12）：324-325．

［2］梅将军，江怡，戴海燕． 超声引导下卵巢穿刺治疗卵巢过度刺激综合症1例［J］． 临床超声医学杂志，2009，11（9）：624．

［3］邱鹏远，梁萍，谢伟金． B超引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿［J］． 中国医学影像学杂志，2000，8（4）：298．

［4］李勤英，王翠芬，尚芮． 超声引导下介入联合尿激酶灌洗治疗卵巢子宫内膜异位囊肿［J］．中华医学超声杂志（电子版），2005，2（3）：190-191．

［5］韩小容，杨倩，余小华，等． 超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值［J］． 临床超声医学杂志，2012，14（7）：487-488．

［6］汪龙霞． 超声引导介入治疗在妇科良性囊性病变中的应用［J］． 中华医学超声杂志（电子版），2008，5（1）：28-32．

［7］朱喜刚． 超声引导下穿刺治疗盆腔囊性病变的临床应用价值［J］．河南外科学杂志，2014，20（5）：123-124．

Application Value of Ultrasound Guided Puncture in the Treatment of Pelvic Cysts

LI Yuhong CT Room， The Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163316， China

［Abstract］Objective To explore the application value of ultrasound guided puncture in the treatment of pelvic cysts. Methods 63 cases of pelvic cyst patients in our hospital， abdominal ultrasound guided puncture or guide to treatment， the treatment effect of patients were analyzed. Results 48 cases were cured， 13 cases effective， 2 cases ineffective， the total effective rate was 96.8％. Of which 2 cases recurred within 1 year， the size of the cyst is 4.9 cm×4.3 cm， second times by ultrasound-guided cyst puncture surgery，followed up for 1 years without recurrence. Conclusion Ultrasound guided puncture for the treatment of pelvic cyst， can significantly improve the therapeutic effect， reduce the recurrence rate. This kind of treatment method has the advantages of simple operation， small trauma， safety， high efficiency and other advantages.

［Key words］Guided， Puncture， Ultrasound， Treatment， Pelvic cyst，Application value

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0040-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．027