循证护理在重症脑血管病患者护理中的应用价值分析

鲁杰

循证护理在重症脑血管病患者护理中的应用价值分析

鲁杰

目的 研究循证护理在重症脑血管病患者护理中的应用价值。方法 选取来我院接受治疗的50例重症脑血管病患者，将其随机分为常规组与研究组，每组各25例患者，分别采用常规护理和循证护理方法，对比分析两组患者护理效果。结果 研究组GCS评分和ADL评分明显优于常规组，对比差异显著，有统计学意义。结论 循证护理有利于重症脑血管病患者病情恢复，并能很好改善患者昏迷程度，提升其日常生活能力。

重症脑血管；循证护理；应用价值；日常生活能力

重症脑血管病也称为脑卒中或中风，通常是由于脑血管病变而造成脑组织供血障碍所致，且发病较为突然，病情变化发展速度较快，致残率、病死率均较高，对患者生命健康造成的影响较为严重［1］。循证护理能有效改善患者的生理痛苦，减轻其心理负担，并很好地预防并发症［2］。本文比较分析了我院2014年11月～2016年2月收治的50例重症脑血管病患者的护理情况，报道结果整理如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年11月～2016年2月期间接受治疗的重症脑血管病患者50例，随机分成两组，每组患者各25例。其中常规组男15例，女10例，平均年龄（56.3±2.4）岁；研究组男13例，女12例，平均年龄（58.4±2.5）岁。比较两组患者的基本资料（如年龄、性别等）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规组患者给予常规护理，即在遵医嘱用药的同时，对患者实施基础护理；研究组患者接受循证护理，具体方法如下。

1.2.1密切留意患者生命体征护理人员认真观察患者的心率、体温、血压、血氧瞳孔、意识等生命体征变化，一旦发现出现异常情况，及时告知临床医生，并在临床医生进行针对性处理时，给予协助［3］。

1.2.2认真监测患者肾功能和电解质临床应用的肾上腺皮质激素和脱水剂会导致电解质紊乱，甘露醇则对患者的肾功能产生影响。故在患者治疗期间，既要保证药物出入量的平衡，又要认真监测患者的电解质和肾功能［4］。对于年龄较大或肾功能不全的患者，在使用甘露醇时更要严格控制［5］。

1.2.3加强检测患者心肌标志物和心电监护护理人员认真观察患者的病情变化，加强患者心肌标志物和心电监护的检测，及时发现患者并发症，并有效进行处理。同时，严格控制患者的补液量及补液速度，适时监测患者的心脏情况，以免患者心脏受损［6］。

1.2.4完善患者营养管理根据患者病况，选择易消化、高蛋白和高维生素食物，并引导患者坚持少食多餐。及时为患者进行水分补充，并严格控制每日输液量，以免出现颅内压上升的情况。

2　结果

经过不同护理的护理方法，两组患者均取得了较好的效果。首先，就ADL评分来说，护理前，研究组ADL评分为（1.72±0.14）分，常规组为（1.75±0.16）分；护理后，研究组ADL评分为（14.52±2.30）分，常规组为（8.21±1.92）分。其次，从GCS评分来看，护理前，研究组GCS评分为（4.65±0.91）分，常规组为（4.62±0.78）分；护理后，研究组GCS评分为（12.30±1.64）分，常规组为（10.06±1.35）分。对比可知，研究组患者日常生活能力与认知情况改善幅度更明显，两组差异较大，存在相关统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

重症脑血管病具有发病突然、病情变化快等特点，且患者年龄通常较大，倘若治疗不及时，便可能会给患者的身体健康与生命安全带来极大威胁，因此，要求护理人员具备较高的护理水平［8］。为了尽快有效缓解患者的临床症状，降低疾病对其生活质量、身体健康的影响，循证护理逐渐被临床广泛应用，并取得了较好的临床效果。本研究对我院50例重症脑血管疾病患者的护理情况展开了对比分析，发现研究组患者的护理效果远好于常规组。

综上所述，给予重症脑血管疾病患者施以循证护理方法，对其病情改善、生活质量的提升具有积极作用，在临床上具有良好的推广价值。

［1］刘玲，汤晓燕，王燕. 循证护理在重症脑血管病护理中的应用［J］.世界最新医学信息文摘，2016，（11）：216-217.

［2］王丽娜. 探讨循证护理对脑血管病患者的应用价值［J］. 中外医疗，2013，（14）：157-159.

［3］彭涛. 重症脑血管病患者应用循证护理模式的效果观察［J］. 中外医疗，2013，17：161-163.

［4］秦伟利. 探讨循证护理对脑血管病患者的应用价值［J］. 中国保健营养，2013，5（2）：245.

［5］张金英，杨晓丽. 循证护理在重症脑血管病护理中的应用［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，（26）：298.

［6］乔航. 循证护理对脑血管病患者的护理价值探讨［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，（26）：171-172.

［7］陈晓娟，侯霞英，马丽霞. 循证护理在重症脑血管护理中的运用［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，（92）：193-195.

［8］周艳霞. 急性脑血管病患者的循证护理模式研究［J］. 中国现代药物应用，2013，7（24）：170-171.

The Application Value of Evidence-based Nursing for Severe Cerebral Vascular Disease

LU Jie Department of Nursing， Zhengzhou People's Hospital， Henan Province， Zhengzhou Henan 450003， China

Objective To study the application value of evidence-based nursing for severe cerebral vascular disease. Methods Selected50 cases with severe cerebral vascular disease treated in our hospitalwere randomly divided into routine group and study group，25 cases in each group， respectively， using conventional nursing and evidencebased nursing method. the effect of two groupsof patient care was comparatively analyzed. Results The study group GCS score and ADL score were significantly better than the conventional group， the difference was significant， with statistical significance. Conclusion Evidence-based nursing for severe cerebral vascular disease is conducive to the recovery of the disease， improve the degree of coma patients， and improve their daily life ability.

Severe cerebral blood vessel， Evidence-based nursing，Application value， ADL

R743

A

1674-9308（2016）14-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.161

郑州人民医院护理部，河南 郑州 450003

1.2.5注重患者气道护理在调整呼吸机的潮气量、氧浓度、呼吸模式、呼吸频率时，要根据患者的动脉血气监测情况进行。认真固定气管插管，及时清理呼吸机、更换管道、湿化或加热气道。抬高床头，保持适当体位。同时，要注重患者口腔护理，及时帮助患者排痰［7］，保持呼吸道通畅。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的日常生活能力（ADL）与昏迷量表（GCS）评分情况。

1.4统计学方法

对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，计数资料用%表示，用χ2比较。计量资料用（）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。