硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察

仉瑞

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察

仉瑞

目的 探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果。方法 将120例霉菌性阴道炎患者随机分为两组（n=60），对照组行制霉素栓治疗，观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较两组临床效果。结果 观察组总有效率（96.67%）、复发率（3.33% ）及不良反应发生率（3.33% ）均明显优于对照组（78.33%；23.33%；15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎效果理想，可在临床推广应用。

霉菌性阴道炎；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；疗效

霉菌性阴道炎是临床中妇科较为多见的疾病，该疾病主要是因白色念珠菌所致。临床主要表现为外阴瘙痒、白带异常等症状，具有较难治愈、复发率高等特点［1］，严重威胁患者身体健康，降低患者的生活质量。本研究选择我院收治的60例霉菌性阴道炎患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，并与采用制霉素栓治疗的对照组进行对比分析，探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年3月～2016年2月收治的120例霉菌性阴道炎患者随机分为两组，每组60例。其中对照组年龄22～56岁，平均年龄（33.39±6.47）岁；病程13d～6个月，平均病程（1.85±0.55）个月。观察组年龄22～58岁，平均年龄（33.40±6.48）岁；病程13d～6个月，平均病程（1.87±0.51）个月。入选标准：（1）符合相关诊断标准者［2］；（2）同意本次研究者。排除标准：（1）伴肝肾功能严重障碍者；（2）近期行其它药物治疗者；（3）相关药物过敏者；（4）妊娠期、哺乳期者。两组年龄、病情及病程等一般资料方面差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

治疗前，采用镜检、胺试验及阴道分泌物病原学等方法仔细观察两组阴道分泌物。（1）对照组行制霉素栓治疗。每晚睡前将制霉素栓置入阴道后穹窿位置，1次/d；（2）观察组行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，使用阴道给药途径。取截石位，将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊置于阴道深处，1次/d。两组均连续治疗1周。用药前，建议两组患者排空小便，并行3%苏打水清洗阴道。随访两个月后比较疗效。

1.3疗效评判标准［3］

痊愈：镜检阴道分泌物结果显示阴性，外阴瘙痒、白带异常等症状消失，随访期间未发现复发情况；显效：镜检阴道分泌物结果显示阴性，外阴瘙痒、白带异常等症状明显改善，随访期间未发现病情反复情况；有效：镜检阴道分泌物结果显示阳性，外阴瘙痒、白带异常等症状有所缓解，随访期间基本未发现病情反复情况；无效：镜检阴道分泌物结果显示阳性，外阴瘙痒、白带异常等症状无明显变化甚至恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗总有效率对比

观察组60例患者，其中痊愈30例（50.0%），显效18例（30.0%），有效10例（16.67%），总有效率为96.67%；对照组60例患者，其中痊愈24例（40.0%），显效15例（25.0%），有效8例（13.33%），有效率为78.33%，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组复发率分析研究

随访两个月后，观察组复发2例（3.33% ）；对照组复发14例（23.33%）。两组复发率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应情况观察

观察组共出现2例不良反应，其中1例阴道干燥，1例阴道灼热感，发生率为3.33%；对照组共出现9例不良反应，其中4例阴道干燥，4例阴道灼热感，1例全身过敏性反应，发生率为15.00%。两组不良反应率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，霉菌性阴道炎发病率呈升高趋势［4］。该病具有较难根治、复发率高等特点，使患者身心健康与生活质量受到极大的影响。霉菌性阴道炎的治疗原则为消除诱发因素、提高患者机体抵抗力及维持阴道pH平衡等［5］。临床常规治疗霉菌性阴道炎多使用制霉素，它为多烯类广谱抗菌药物，尤其对灭杀念珠菌效果良好，然而该方法疗效并未达到人们预期的效果。

近几年硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于治疗霉菌性阴道炎并逐渐受到人们关注，它属于硝呋太尔和制霉素的复方制剂。前者可有效杀死细菌、真菌等微生物，且可抑制乙醚辅酶的形成，从而影响微生物的代谢［6］。制霉素为多烯类抗生素，不但可以杀灭病菌，还具有保护乳酸菌的作用［7］。两种药物联合治疗霉菌性阴道炎不仅能够提高临床疗效，还可降低疾病复发率。因霉菌性阴道炎复发率较高，因此治疗期间，还应注意以下几点：（1）治疗时，严格遵守医嘱用药，并定期进行相关检查；（2）必要条件下夫妻双方可同时治疗；（3）保持科学合理的个人卫生方式，如避免坐浴、保证睡眠质量等；（4）制定训练计划，进行适量锻炼；并避免挑食，保持舒适的心情，提高身体抵抗力［8］。本研究发现，观察组有效率、复发率及不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎效果理想，复发率低，安全可靠，值得在临床中推广。

［1］吴婉秋. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于妊娠期阴道炎的临床疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2014，7 （9）：25-26.

［2］丰有吉，沈铿. 妇产科学［M］. 北京：人民卫生出版社，2005：265，268.

［3］童富珍，徐燕. 硝呋太尔阴道软胶囊治疗各类阴道炎366例的临床评价［J］. 中国药业，2013，22 （12）: 43，44.

［4］李淑红. 霉菌性阴道炎治疗中的护理体会［J］. 中国继续医学教育，2015，7（17）：253-254.

［5］刘亚君. 氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析［J］. 中国卫生标准管理，2016，7（3）：81-82.

［6］刘迪. 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床分析［J］. 中国妇幼保健，2012，27（22）：3535-3536.

［7］黄英. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于妊娠期阴道炎的疗效观察［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（1）:48-49.

［8］侯改改. 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效观察［J］. 护理研究，2012，26 （11）：3149-3150.

Clinical Observation of Nifuratel Nystatin Vaginal Soft Capsules in the Treatment of Fungal Vaginitis

ZHANG Rui Department of Gynecology， Heilongjiang Province Mudanjiang Birth Control Instructs Center， Mudanjiang Heilongjiang 157000， China

Objective To investigate the effect of nifuratel nystatin vaginal soft capsules in the treatment of fungal vaginitis. Methods 120 cases with fungal vaginitis were randomly divided into two groups（n=60）， control group used nysfungin suppository， and observation group used nifuratel nysfungin vaginal soft capsules. The efficacy of two groups were compared. Results The effective rate（96.67%）， recurrence rate（3.33%）， adverse reaction rate（3.33%）of observation group were significantly better than control group（78.33%，23.33%，15.00%）， with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The effect of nifuratel nysfungin vaginal soft capsules is ideal，it can be applied in clinical.

Fungal vaginitis， Nifuratel nysfungin vaginal soft capsules，Effect

R711.73

A

1674-9308（2016）14-0179-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.124

黑龙江省牡丹江市计划生育指导中心妇科，黑龙江 牡丹江157000