《卫生法学》实践教学影像资料的应用研究

马　辉，叶小琴

首都医科大学卫生管理与教育学院，北京 100069



《卫生法学》实践教学影像资料的应用研究

马辉，叶小琴

首都医科大学卫生管理与教育学院，北京 100069

目的 探讨影像资料应用于《卫生法学》实践教学的必要性，总结影像资料应用经验。方法 采用座谈会和问卷调查的方式，在《卫生法学》实践课时部分放映新闻专题片《屡打屡开的黑诊所》和自制视频《无证行医执法监督》，以37名学生为研究对象，分别调查观看新闻专题短片和自制视频后对卫生监督执法程度的了解程度，并统计分析调查结果。结果 通过观看自制视频短片比观看新闻短片对卫生监督执法程序的掌握程度更高（χ2=12.07，P＜0.001）。结论 《卫生法学》类课程实践教学有必要采用影像资料，新闻专题片和自制视频短片各有侧重，自制视频短片是实践教学的有益补充。

卫生法学；实践教学；新闻专题片；自制视频

医学院校普遍开设了法学相关课程，课程名称有《卫生法学》《卫生监督学》《医事法学》，等，课时为24、36或72不等。上述课程通常包含实践教学的内容［1-2］。但长期以来，实践教学有名无实［3-5］。为将实践教学落到实处，很多教师倾向于采用影像资料辅助教学，经常入选的影像资料是央视的新闻专题片，以“焦点访谈”、“经济与法”栏目为主，包括《屡打屡开的的黑诊所》《救命之血》《是是非非脐带血》《齐二药假药事件调查》，等。毫无疑问，此类新闻专题片有助于实践教学，但其很少展示执法监督细节。为弥补电视新闻专题片的这一不足，提高卫生法学类课程实践教学水平，学校跟拍了卫生监督员的现场执法活动，并自制视频专题片数部，其中，《无证行医执法监督》以无证行医诊所查处为主题，重点记录了卫生监督过程中的表明身份、告知权利及理由、证据固定、笔录制作等程序。在首都医科大学预防医学专业的《卫生法学》课程教学中，医疗机构管理法律制度实践课的主题设定为打击非法行医，并先后放映电视新闻专题片《屡打屡开的黑诊所》、自制视频短片《无证行医执法监督》。比较而言，《屡打屡开的黑诊所》比较全面地介绍了黑诊所泛滥的情况，并分析了导致此种现状的主客观原因，《无证行医执法监督》以某一特定黑诊所为样本，按照执法监督的正常程序，详细地展示了执法监督的全过程。

1　对象与方法

1.1研究对象

以首都医科大学预防医学专业2011级全体学生（大学三年级）共37人为研究对象。

1.2研究方法

采用自行设计的调查表进行调查。调查内容包括是否欢迎视频短片、新闻专题片与自制视频短片教学效果的评估、自制视频短片的必要性，并通过座谈会的形式了解学生们的观点、搜集学生们的意见和建议。

1.3统计分析

采用Epidata 3.1进行数据录入，采用SPSS 21.0进行统计分析。计数资料采用频数和百分比进行统计描述，率的比较采用配对卡方检验，检验水准α=0.05（双侧）。

2　结果

此次调查选取首都医科大学预防医学专业大学三年级所有学生共计37人。其中，男生4人（10.8%），女生33人（89.2%），平均年龄为（21.0±0.8）周岁。一共发放问卷37份，收回37份，有效问卷37份。

2.1视频短片教学法受到学生的普遍欢迎

在“你希望采用《屡打屡开的黑诊所》和《无证行医执法监督》这样的视频教学资料么？”的调查中，有35名（94.6%）学生非常希望采用视频短片的形式进行教学，只有2名（5.4%）学生持无所谓的态度，没有人选择“不希望”。访谈发现，欢迎视频短片的学生认为，视频短片更生动、趣味性更强，较传统的口头讲授更直观、更有吸引力，避免了枯燥的法条分析。持无所谓态度的两名学生承认视频短片的上述优点，但强调，视频短片占用的时间较多，相同时间可以学习更多的专业知识，他们的结论是，口头讲授和视频短片各有优缺点，采用与否对教学效果的影响不大。

2.2视频短片教学有利于学生掌握知识点

两部专题片都看完之后，自认为已经全面了解了黑诊所现状的学生有2人（5.4%），自评为基本掌握的32人（86.5%），有3名（8.1%）学生觉得仍不甚了解。座谈时，学生们普遍反映两个专题片结合起来，能够更好地了解黑诊所的现状及掌握执法监督实践。看过之后仍然不太了解的学生认为，电视专题片只反映现状，对执法监督实践的帮助不大，而自制短片中的无证诊所及无证医生都是扮演的，表演痕迹比较明显，且短片的画面不够清晰，监督员与无证医生、患者的谈话听不清，也没有字幕，因此，看过后还是不大明白。但这部分学生也承认，如果自制视频拍摄水平提高，对实践教学会有更大帮助。

2.3自制视频短片能够清楚地展示执法监督程序

医疗机构管理实践教学的主要目的，是帮助学员掌握卫生监督执法程序，此与《无证行医执法监督》的制作目的吻合。调查结果也证实了这一点，37人同时观看新闻短片和自制视频，其中22名（59.5%）学生认为观看新闻短片和自制视频都可以掌握卫生执法监督程序；14名（37.8%）学生认为观看自制视频后掌握了卫生监督执法程序，而观看新闻短片则不能；还有1名（2.7%）学生认为观看两段视频短片后仍未掌握。可见通过观看自制视频比观看新闻短片更容易掌握卫生执法监督程序（χ2=12.07，P＜0.001）。在哪部视频短片更有利于展示执法监督程序的调研中，座谈中也了解到学生认为自制视频能更加清楚地展示卫生监督的执法程序。但仍有1人认为仍未掌握执法监督程序，访谈结果说明课堂讲授仍是必要的。

2.4自制视频是实践教学的有益补充

在最后的主观评价环节，25人（67.6%）认为自制视频短片更符合教学需要，10人（27%）认为自制视频和新闻短片没有明显差别，只有2人（5.4%）认为自制短片教学效果更差，该2人也是认为自制短片教学效果更差、对是否采用视频短片持无所谓态度的人。这两名学生持此观点，其主要理由还是自制视频的制作质量。他们认为，电视专题片制作精良，信息量大，表达清楚，而自制短片制作水平差，画面不够清晰，穿帮镜头多，没有配字幕，难以听清楚监督员与无证行医医生之间的对话，也没有画外音进行提示，更没有阶段性的小结。

3　讨论

3.1《卫生法学》类课程实践教学有必要采用影像资料

医学院校法学课程教学中有采用视频资料的先例［6-7］，许多研究表明，视频资料有助于提高教学效果［8］，该研究再次证实了这一点。在视频短片放映过程中，学生们的神情明显更加专注，放映结束后，讨论也很热烈，这在以往的实践课程中是难以见到的。因此，《卫生法学》类课程的实践教学有必要采用影像资料。

3.2自制视频短片是实践教学的有益补充

影像资料辅助教学的效果早已得到证明，但是，适合《卫生法学》类课程实践教学需要的比较少。就新闻专题片与自制短片来说，二者各有侧重，相辅相成，如果仅就知识点的掌握及执法实践观摩来说，自制短片的效果更好，换言之，自制短片更符合《卫生法学》类课程实践教学的需要。

实践教学可选的新闻专题片包括“上海东方医院人工心案”、“救命之血案”、“脐带血冷冻造假案”、“齐二药假药案”，等，此类电视专题片，以公众为目标群体，集中展示社会背景及违法事实，或分析原因。此类专题片适合用于立法背景、立法目的、主要制度等宏观内容的介绍，有助于学生理解某些法律制度。

自制视频短片更有针对性，以该研究采用的《无证行医执法监督》为例，视频短片的主题明确，为无证行医执法监督实践。通过镜头，短片详细展示了无证行医场所的外围特征、内部特征，监督员演示了执法监督的各个环节，如告知、证据固定、笔录制作、行政强制措施，等，真实再现了执法现场及执法程序，将枯燥的法律条文形象化、具体化，符合实践教学的要求。

因此可以说，偏重于立法背景及具体制度的新闻专题片，可以作为宏观的、实体法教学的倚重对象，而自制短片，应定位于微观的、程序法教学的有效手段。

3.3自制视频在其组织、制作技巧和水平方面有待提高

首先，《卫生法学》类课程的实践教学，一是要学生了解法律的具体要求，二是掌握执法监督法定程序。而这两项内容，新闻专题片很少涉及，因此，自制视频短片的主题应限于上述范围。

其次，合格的视频短片需要监督员的大力配合。如需介绍医疗机构公示制度，则需要监督员联系配合拍摄任务的医疗机构。在具体拍摄过程中，又需要监督员出镜、讲解。再比如了解无证行医执法监督，没有哪个无证行医者会配合拍摄，因此，摆拍就是必须的。

再次，台词、道具等细节需要仔细斟酌。《无证行医执法监督》意图展示规范的执法监督程序，监督员的每句“台词”都希望于法有据，甚至与法条分毫不差。在追求“规范”的过程中，缺失了些许自然与生动，自然也与执法现实有差距。

最后，视频短片切忌冗长，有人认为以15～20 min为好［8］，也有人主张应控制在10 min以内［9］。就该校的拍摄经验来说，一个比较小的主题，时长以3～5 min为宜，最多不超过10min。如果细节展示过于详细，整个短片看起来比较拖沓，如监督员的现场笔录制作，一问一答，再详细展示笔录上的记载，等。同时，也要避免像新闻专题片一样地紧凑，不能过于简短地展示问答过程和笔录的内容。因此，在主题选择适宜的前提下，既要详细又不能琐碎，具体如何把握，需要不断积累经验。

新闻专题片有助于《卫生法学》类课程教学，但受制于制作目的，新闻专题片并非实践教学的最佳辅助手段，自制视频短片才是。由于新闻专题片与自制视频侧重点不同，制作水平无法相提并论，当前，二者结合效果更佳。需要注意的是，新闻专题片的选择需要注重权威性和时效性［7］，如果任课教师能够群策群力、资源共享，甚至有意识地建立视频资料库，则能节约很多时间［9］。自制视频短片制作目的明确，教学效果良好，但处于探索阶段，从主题选择、前期准备、监督员确定、现场执法、后期制作，等，要积累经验，制作水平也亟待提高。

［1］马辉.卫生法学专业课程体系探讨［J］.首都医科大学学报：社科版，2008（增刊）：117

［2］王其林.医事法学专业课程设置之思考［J］.法律与医学，2006（4）：271-272

［3］马长琼，张渝.卫生法学课程实践教学方法探讨［J］.学理论，2012（10）：235

［4］何宁.卫生法学课程实践性教学的设计与思考［J］.中华医学教育杂志，2010，30（2）：208-210

［5］杨芳，周新生，潘荣华.医学院校医事法专业实践教学研究［J］.中国高等医学教育，2009，（4）：10

［6］刘长庚.视频案例在高校法律基础知识教学中的应用研究［J］.中华医学教育探索杂志，2009，8（3）：244-245

［7］段晓鹏.视频案例教学在卫生法学课程中的有效运用［J］.中国中医药现代远程教育，2009，7（11）：157-159

［8］聂法良.视频资料在高校思想政治教育理论课教学中的运用探析［J］.山东科技大学学报，2014，16（3）：97-100

［9］史菊红.浅谈视频资料在思政课教学中的运用［J］.湖北广播电视大学学报，2013，33（11）：52

Videos app lied in p ractice teaching of M edical Law course

Ma Hui，Ye Xiaoqin
School of Health Management and Education，Capital Medical University，Beijing 100069，China

Ob jective To discuss the necessity of films and homemade video clips applied in practice teaching of Medical Law course and summarize our experience in using thesematerials.M ethods During the practice teaching ofMedical Law，37 studentswatched the TV news film Unlicensed Clinics Repeatedly Shut Down and Going into Operation and the homemade video clip Law-enforcement and Inspection of Unlicensed Medical Practice.Then we investigated their understanding of health supervision and law-enforcement by means of informal discussion and questionnaires.The results were analyzed statistically.Results Homemade video clips were superior to TV news films in helping the students master the health supervision and law-enforcement procedure（χ2=12.07，P＜0.001）.Conclusion The practice teaching of courses like Medical Law needs videos，TV news films and homemade video clips，which have their own advantages and focuses.Homemade video clips are a useful supplement to practice teaching.

medical law；practice teaching；TV news film；homemade video clip

G431

A

1004-5287（2016）03-0304-03

10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201603019

首都医科大学校长研究基金“《卫生监督学》影像资料库的建设与应用”（13jyy40）

2015-11-23

马辉（1969-），女（蒙古族），内蒙古赤峰人，副教授，博士，主要研究方向:医疗侵权。