产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后的影响

王雅娟

（山西省忻州职业技术学院 034000）

产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后的影响

王雅娟

（山西省忻州职业技术学院 034000）

目的分析和研究产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后康复的影响。方法 我们将2014年5月—2016年5月我科自然分娩初产妇94例做为本次研究对象，按护理方式不同分为细节优化护理组47例与常规护理组47例。常规护理组产妇在其产褥期内给予常规护理干预；细节优化护理组产妇在其产褥期内给予细节优化护理干预，将两组产妇产后康复效果进行对比。结果 两组产妇产后生理康复指标相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组产妇心理康复指标相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 将细节优化护理干预措施应用于自然分娩初产妇产褥期护理中，其能够有效促进产妇产后康复，对提高产妇产褥期生活质量具有重要作用。

产褥期；细节优化护理；常规护理；自然分娩；初产妇

产褥期是指胎儿与胎盘娩出后，产妇心理、生理等方面调适复原时期。在此时期，临床若不能给予产妇科学、有效护理干预，其不仅影响产妇生理与心理康复效果，而且还会给产妇产后日常生活带来诸多不良影响，从而导致产妇生活质量下降。本文选取我科自然分娩初产妇94例，在产褥期内分别给予常规护理与细节优化护理干预，并将两组产妇产后康复效果进行对比，现汇报如下。

1 基本资料与护理方法

1.1 基本资料

我们将2014年5月—2016年5月我科自然分娩初产妇94例做为本次研究对象，其中：年龄23～34岁，平均年龄为29.8±2.5岁；孕周37～41周，平均孕周为39.6±0.9周。按护理方式不同将94例产妇分为细节优化护理组47例与常规护理组47例。两组产妇在年龄、孕周等方面相比无明显差异，组间相关数据具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组产妇在其产褥期内给予常规护理干预：保持病房安静与清洁；观察产妇子宫收缩、恶露排出情况，若有异常立即汇报医生，以便给予及时处理；给予产妇进行母乳喂养、合理饮食等指导。

细节优化护理组产妇在其产褥期内给予细节优化护理干预：（1）心理护理：护士在临床护理过程中，应引导、鼓励产妇说出心理感受，以评估产妇心理状态，并根据产妇心理变化情况给予其进行有针对性心理疏导，以帮助产妇尽快适应母亲角色。另外，护士还应主动与产妇家属进行有效沟通，详细向其讲解产褥期内产妇易出现的身心变化，指导家属给予产妇安慰与鼓励，并尽量为产妇营造一个较良好家庭环境，以促进产妇机体康复。对于焦虑、抑郁状态表现较明显产妇，护士可联系心理科医生，给予其进行心理疏导。（2）康复治疗仪应用：产妇生产完成5-8小时后，采用康复治疗仪行双乳按摩及宫底按摩，宫底按摩每次6-8分钟；双乳按摩每次25-30分钟，每日2次，连用3天，以促进乳汁分泌及恶露排出。（3）康复训练：产妇生产完成24小时后，指导其下床活动，并进行缩肛训练，以促进子宫恢复；产后2天，指导产妇做康复操，并嘱其坚持训练达8周。（4）母乳喂养指导：首先向产妇宣教母乳喂养益处，对于可采用母乳喂养产妇，护士可采用模拟示范或者直接指导等方法协助新生儿早吸吮。（5）生活指导：向产妇讲解产后恶露及宫缩痛相关知识，以提高产妇自我护理能力；指导产妇合理饮食，保证充足营养与睡眠。（6）延续护理干预：我科为产妇建立单独微信群，由1名儿科医生、1名产科医生、2名护士负责对患者实施延续性护理干预，其内容包括有：产妇心理疏导；育儿知识；产妇自我管理；生活指导等方面，每日固定时间有1 名医护人员负责在线解答患者提问，其他时间患者若有疑问，可采用留言等方式，医护人员上线后逐一回复。

1.3 评价指标

采用焦虑自评量表对产妇入院时、出院时、出院8周后心理状态进行评分[1]：其量表共分20小项，每项评分均为1-4分，总评分乘1.25后取整数即为患者焦虑量表评分，评分值越高表明产妇心理焦虑状况越重。

1.4 统计学处理

数据处理软件SPSS 19.0，均数行t检验，率行卡方检验，有统计学意义标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组产妇产后生理康复指标相比较存在较显著性差异P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇产后生理康复指标比较

2.2 两组产妇心理康复指标相比较

两组产妇入院时焦虑自评量表评分无明显差异P＞0.05；两组产妇在出院时、出院8周后心理康复指导存在较显著差异性P＜0.05，见表2。

表2 两组产妇心理康复指标比较（分）

3 讨 论

产褥期是孕妇分娩结束后最重要时期，产妇在该时期内身体恢复好与坏将直接关系着其今后生活质量高与低，因此，产褥期内给予产妇科学、有效护理干预对促进其机体、心理康复均具有较重要意义。

细节优化护理是新型护理模式，其强调的是将护理内容从细节开始仔细完善与优化，使患者在治疗期间能够得到连贯性、优化护理服务[2]。本次研究细节优化护理组从护理细节出发，将产褥期护理分为院内护理与院外护理两部分，既重视了产妇心理护理干预，又重视产妇机体康复指导及新生儿护理指导，有效促进了产妇机体康复。而常规护理是临床常用护理模式，其注重的是基础护理，缺乏护理细节优化及护理延续性，致使产妇产褥期内在生理与心理康复指标恢复方面均劣于常规护理组，其与程琳等人研究结果相一致[2]，这一结果提示：产褥期内对产妇实施细节优化护理干预，可加快产妇生理与心理康复速度，值得临床推广。

[1] 刘春霞.产褥期护理总结[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(66):291-291,295.

[2] 程 琳.产褥期细节优化护理对自然分娩初产妇产后康复的价值评价[J].国际医药卫生导报,2016,22(8):1163-1165.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2016.10.170.02