激素代替治疗对更年期综合征妇女和安全性分析

谢桃利

（湖北省汉川市第二人民医院，湖北 汉川 431602）

激素代替治疗对更年期综合征妇女和安全性分析

谢桃利

（湖北省汉川市第二人民医院，湖北 汉川 431602）

目的分析探讨激素替代治疗对更年期综合症妇女的影响及安全性。方法 随机选取2015年1月-2016年1月我院收治更年期妇女60名作为研究对象，采用抽样的方法分为观察组和实验组，观察组采用安慰剂进行治疗，实验组则采用激素替代治疗，观察比较两组患者的疗效。结果 应用激素替代治疗后，实验中的总有效率为93%，观察组的总有效率为77%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对更年期综合症妇女应用激素替代治疗，疗效明显，能明显改善患者的临床症状，提高治疗的总有效率，安全可靠，值得在临床工作中大力应用和推广。

激素替代治疗；更年期；综合症；安全性

妇女更年期综合症又被称为绝经期综合症，妇女一般在45-55岁会患上此病，它是妇女由中年进入老年的过渡时期，所以很多人称这是妇女人生的第二个转折点。每位妇女都希望能顺利的完成这一时期的过渡。由于存在很多因素会影响妇女，绝大部分妇女不能平安顺利的度过这一时期，这样妇女的身心就会出现一系列的病态反应，引发更年期综合症的发生[1]。本次实验选取我院收治更年期妇女60名，应用激素替代治疗取得了较好的疗效，相关的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年1月我院收治的60名更年期妇女作为研究对象，采用抽样的方法分为观察组和实验组，每组30人，年龄45-55岁，自然闭经时间超过6个月，每天至少会出现3次潮热症状；本次实验选取的60名妇女在接受治疗前3个月没有使用激素类药物进行治疗，同时本次实验排除了乳腺癌、严重肝肾疾病、子宫内膜增生、阴道不规则流血等患者，在妇女知情并同意的清康下签署了知情同意书；本次实验的两组妇女在性别、年龄、绝经期限、体重等一般治疗方面比较差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在使用药物治疗前后常规检查妇女的身高、体重、妇科及乳腺，同时还要辅助检查妇女的尿常规、心电图、血生化、宫颈防癌涂片，必要情况下还要对妇女进行宫腔镜检查。医务人员要及时向实验对象说明研究的目的及可能存在的危险，让妇女做好相应的心理准备。结合雌激素片剂，剂量为0.625mg/片，指导妇女连续服用4个疗程，每个疗程共有28天，在每个疗程结束后14天医务人员指导妇女加服安宫黄体酮片剂，剂量为4mg/片。观察组则使用安慰剂进行治疗，1片/次，1次/d，连续治疗4个疗程，每个疗程28天；观察比较两组的治疗效果。

1.3 疗效判断标准

按照医院的相关标准，疗效分为显效、好转和无效，妇女的激素水平完全恢复正常则为显效，好转则表现为妇女的激素水平基本恢复正常，妇女的激素水平没有恢复正常甚至有恶化的趋势则为无效[2]；显效率+好转率=总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

应用激素替代治疗后，实验组：显效18名，好转10名，无效2名，总有效率为93%；观察组：显效14名，好转9名，无效7名，总有效率为77%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者的治疗效果对比

3 讨 论

妇女常见的复杂疾病是更年期综合症，治疗非常困难。更年期综合症最突出和最严重的症状就是精神情志，主要表现就是妇女情绪不稳、心绪不宁、严重失眠、悲伤欲哭、记忆力下降、思维障碍、精神涣散等，会严重影响中年妇女的日常生活工作[3]。影响妇女患上更年期综合症的原因较多，其中内分泌因素、情绪改变及性功能障碍是较为重要的原因。第一，更年期妇女容易焦虑、抑郁、紧张、激怒和厌烦，情绪非常容易发生改变。她们会时常表达一种不清楚的内部不适感，遇到挫折会表现出不寻常的敏感，有时还会哭泣，对很多事务失去兴趣。绝经期妇女的心境症状和经前综合症特别相似，很多妇女以前有过经前综合症，后来也极易出现经期综合症[4]。第二，妇女绝经后血中雌激素会明显降低，阴道会出现不同程度的干燥和萎缩。很多妇女受传统观念的影响，性生活会随着绝经的到来告一段落，同时妇女的性兴趣会降低，行乐也会往后延迟。很多妇女人为绝经后性交会出现障碍，这主要是妇女自我心理的保护。第三，早前有关研究表明妇女早期综合症的发生主要是由于垂体促性激素分泌过多引起的，但是后来的研究推翻了这一推断，因为促性腺激素量水平和临床症状的严重程度不存在比例关系[5]。后来有的推论认为当垂体没有雌激素反馈性抑制作用后，全面功能会出现一时性亢进，刺激支配的甲状腺和肾上腺会引起一系列症状，只有垂体和靶腺的关系重新平衡后，症状才会慢慢缓解。

在妇女的生命发展过程中，绝经是一种自然生理现象。主要的内分泌变化就是雌激素产生减少，导致相关器官发生萎缩性变化等。激素替代治疗主要是给缺乏雌激素的妇女补充雌激素，改变雌激素过低而引起的代谢絮乱或相关疾病，改善妇女的更年期综合症状，疗效显著。选取我院收治的更年期妇女60名作为研究对象，实验组采用激素替代治疗，观察组则采用安慰剂治疗。实验组：显效18名，好转10名，无效2名，总有效率为93%；观察组：显效14名，好转9名，无效7名，总有效率为77%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对更年期综合症妇女应用激素替代治疗，可以明显改善妇女的更年期临床症状，提高妇女的生活质量和水平，安全性较高，具有重要的临床意义，值得医护人员在临床工作中大力应用和推广。

[1] 姜秀丽. 激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状疗效分析[J]. 中国妇幼保健,2012,21:3320-3321.

[2] 黄东静. 激素替代治疗女性更年期综合征的临床研究[J].中国实用医药,2012,24:172-173.

[3] 于荟蔷.更年期妇女激素替代治疗的效果[J].中国现代药物应用,2016,04:162-163.

[4] 邓继伟.激素替代疗法联合坤泰胶囊对女性更年期综合征患者的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,01:50-51.

[5] 孙云燕.小剂量激素治疗更年期综合征50例疗效观察[J].中国社区医师,2015,24:53+55.

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ISSN.2095-8803.2016.10.125.02