认知护理干预对子宫内膜癌TC方案化疗患者生命质量及疼痛的影响

李媛媛

（商丘市第一人民医院肿瘤三科，河南 商丘 476100）

认知护理干预对子宫内膜癌TC方案化疗患者生命质量及疼痛的影响

李媛媛

（商丘市第一人民医院肿瘤三科，河南 商丘 476100）

目的探究认知护理干预对子宫内膜癌TC方案化疗患者生命质量及疼痛的影响。方法 以2015年4月至2016年1月我院收治的患者60例子宫内膜癌患者作为研究对象，随机分为两组各30例。对照组予以常规护理干预，观察组予以认知护理干预。护理后，对比两组患者的生命质量及疼痛程度。结果 观察组的生命质量评分高于对照组，疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施认知护理干预可以降低行TC方案化疗的子宫内膜癌患者的疼痛感，提高患者的生命质量。

认知护理干预；子宫内膜癌；TC方案化疗；生命质量；疼痛程度

【CLC】R711.32【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.027.02

子宫内膜癌是一种起源于女性子宫内膜上皮的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势[1]。临床上通常采用卡铂联合紫杉醇对子宫内膜癌患者进行化疗治疗，紫杉醇可以有效抑制肿瘤细胞有丝分裂，达到抑制肿瘤细胞发生增殖的作用[2]，卡铂是一种临床常用的化疗药物，但放疗后大部分患者存在不同程度的疼痛，影响生活质量。本研究对部分行TC方案化疗的子宫内膜癌患者进行认知护理干预，旨在提高其生命质量、缓解疼痛感。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年4月至2016年1月我院收治的患者60例子宫内膜癌患者作为研究对象，随机分为两组各30例。对照组年龄37—68岁，平均年龄（51.3±7.4）岁；BMI22-28kg/m2，平均（25.3±0.6）kg/m2。观察组年龄36—70岁，平均年龄（52.1±7.6）岁；BMI24-27kg/m2，平均（25.8±0.7）kg/m2。对比两组患者的年龄及BMI差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，给予两组TC方案化疗，化疗内容为：卡铂（AUC=5-6）；且给予患者静脉滴注紫杉醇135-175mg/ m2，每次化疗需间隔3w进行，连续化疗4个周期。化疗期在保证患者营养摄入量的基础对患者实施止吐、抗过敏及保肝等治疗。对照组予以常规的护理干预，护理内容包括：护理前，由专业的护理人员将化疗的知识及化疗过程中的注意事项等告知患者，以提高患者对于该病的认知程度。观察组则在以上护理的基础上予以认知护理干预，护理方法为：①对患者家属进行宣教，告知家属化疗的方式及有效性，嘱咐家属给予患者精神支持，保证家属及家属能够积极配合护理。②化疗带来的疼痛感及恐惧感会使患者对治疗有逃避的想法，因此护理人员需与患者进行沟通，告知其治疗的有效性。且帮助患者消除负面情绪，以正确的认知代替以往的错误认知。③护理人员可通过现场示范的方式指导患者进行胸腹部、颈部及四肢放松练习。

1.3 观察指标

①生命质量：护理后，采用QLQ-C30对患者的生命质量进行评价，分值为0-100分，得分越高则生命质量越好[3]。②疼痛程度：护理后，采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者的疼痛程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生命质量 护理后，观察组的生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者QLQ-C30生命质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者QLQ-C30生命质量评分对比（±s，分）

组别护理前护理后观察组51.29±6.69 64.67±7.95对照组51.38±6.70 60.35±7.38 t 0.052 2.181 P＞0.05＜0.05

2.2 疼痛程度护理后，观察组患者的疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛程度对比（±s，分）

表2 两组患者疼痛程度对比（±s，分）

组别护理前护理后观察组4.48±0.42 2.12±0.15对照组4.51±0.34 2.56±0.27 t 0.304 7.803 P＞0.05＜0.05

3 讨 论

子宫内膜癌的发病率占生殖系统恶性肿瘤发病率的20%-30%，且多发于55-60岁的女性，内膜癌主要通过淋巴或直接蔓延发生转移[4]。

通过对以上数据分析对比得出，观察组患者的生命质量优于对照组，疼痛程度评分低于对照组，说明实施认知护理干预可以降低行TC方案化疗的子宫内膜癌患者的疼痛感，提高患者生命质量。究其原因在于：认知是人们对所获得的信息的处理及应用于行为的高级行为能力，主要包括判断、记忆、学习及执行等。而认知护理是通过帮助患者认识到自身行为的消极性及错误性，促使患者发生认知重建，并以正确的认知代替错误认知的过程[5]。通过实施认知干预可以从根本上改变患者的错误认知，使患者改变对治疗产生的错误观点，并促使其选择对自身有益的行为方式。且护理过程中重视患者亲属的力量，使患者及家属认识到治疗的有效性，消除患者的负面情绪，从而有助于提高治疗的依从性，提高治疗效果[6]。

综上所述，实施认知护理干预可以降低行TC方案化疗的子宫内膜癌患者的疼痛感，提高患者的生命质量。

[1] 陈洁冰,陈 淳,陈璇敏.子宫内膜癌患者术后生存质量影响因素分析[J].中国护理管理,2016,16(z1):100-101.

[2] 翁亚菡.子宫内膜癌临床分期、MRI分期及手术病理分期对比分析[J].河南医学研究,2015,24(11):136-137.

[3] 邓艳红.延续性护理对子宫内膜癌患者术后中远期并发症及生活质量的影响[J].浙江临床医学,2016,18(08):1536-1537.

[4] 张京京,王 玉.认知护理干预对经TC方案化疗的子宫内膜癌患者焦虑、抑郁情绪的影响及疼痛程度分析[J].贵州医药,2016,40(04):441-443.

[5] 章 霞,马晓欣.综合护理干预对子宫内膜癌化疗负性情绪及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(08):1394-1396.

[6] 李玉萍.围术期整体护理干预在子宫内膜癌患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):68-70,78.

Influence of cognitive nursing intervention on quality of life and pain of patients with endometrial cancer TC chemotherapy

LI Yuanyuan

(Department of Henan Shangqiu First People’s Hospital, Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the influence of cognitive nursing intervention on the quality of life and pain of patients with endometrial cancer TC chemotherapy. Methods From April 2015 to January 2016, 60 cases of endometrial cancer patients were randomly divided into two groups, 30 cases in each group. The control group received routine nursing intervention, and the observation group received cognitive nursing intervention. After nursing, the quality of life and the degree of pain of the two groups were compared. Results The quality of life in the observation group was higher than that in the control group, the pain degree was lower than the control group, and the difference was significant (P ＜ 0.05). Conclusion Cognitive nursing intervention can reduce the pain of patients with endometrial cancer and improve the quality of life of patients with TC chemotherapy.

Cognitive nursing intervention; Endometrial cancer; TC chemotherapy; quality of life; Pain degree

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.10.027.02