格列美脲片治疗2型糖尿病的效果评价

许春生黑龙江省绥化市青冈县人民医院药剂科，黑龙江绥化　151600



格列美脲片治疗2型糖尿病的效果评价

许春生
黑龙江省绥化市青冈县人民医院药剂科，黑龙江绥化151600

［摘要］目的研究分析2型糖尿病患者接受格列美脲片治疗的临床效果。方法根据2012年11月—2013年11月该院收治的100例2型糖尿病患者来进行研究分析，对患者进行分组，对照组和观察组均有50例，对照组采取格列吡嗪治疗，观察组使用格列美脲片治疗，比较两组患者在治疗前后的疗效、空腹血糖（FPC）、餐后2 h血糖（2h PG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）含量。结果治疗前两组患者的FPC、2hPG以及HbAlc差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者的FPC、2hPG、HbAlc以及治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有显效病例41例，占总数的82%，有效病例7例，占总数的14%，无效2例，占总数的4%，总治疗有效率是96%，对照组有显效病例27例，占总数的54%，有效病例11例，占总数的22%，无效病例12例，占总数的24%，总有效率是76%。结论2型糖尿病患者接受治疗时，选择格列美脲片的效果比较好，临床应用安全性高，可以进行推广使用。

［关键词］2型糖尿病；格列美脲片；格列吡嗪

现代人的生活水平有了很大的提升，但是糖尿病等一系列的难治疾病发病率却不断提升，根据研究表明，我国目前的糖尿病患者数量大约是1亿，说明这个患者基数是比较大的，该疾病对我国公民的危害性很严重。2型糖尿病是慢性疾病，临床中如果不积极的治疗会给患者的生活带来较大的危害，而且越晚治疗，其后果越严重，越难控制病情［1］。现在使用饮食疗法和运动疗法是比较常用的手段，这些治疗措施如果无法发挥效果，那么就需要让患者口服降糖药物，提升患者的治疗效果。此次该院对100例患者接受格列美脲片治疗的效果进行了探讨分析，对患者的临床治疗情况进行比较，现进行以下报道。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

选取2012年11月—2013年11月该院的100例2型糖尿病患者来进行研究分析，患者均符合国际卫生组织的相关诊断标准。将这些患者分成对照组和观察组，均有50例，观察组有男性患者23例，女性患者27例，最小患者34岁，最大患者79岁，对照组有男性患者30例，女性患者20例，最小患者32岁，最大患者78岁，两组患者的一般性资料对比差异无统计学意义，患者在治疗前均无接受降糖药物治疗的历史，入院前，患者接受过运动疗法或饮食疗法，效果甚微，全部患者均无心脏功能损伤和肝肾疾病。

1.2方法

为两组患者都进行了空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、糖化血红蛋白水平检测等，治疗过程中持续使用饮食治疗和运动治疗。对照组给予格列吡嗪治疗，该药批号为130901Y，100片/盒，2.5 mg/片，服用2片/次，3 次/d。观察组患者给予格列美脲片治疗，该药批号为3JB067，15片/盒，2 mg/片，服用2片/次，1次/d。观察并比较两组患者在治疗前后的空腹血糖（FPC）、餐后2 h血糖（2h PG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）含量。

1.3疗效评价

显效:患者接受治疗后，其餐后和空腹血糖水平检测为阴性，患者空腹血糖不超过6.6 mmol/L。有效:患者接受治疗后，其尿糖含量不超过25 g，血糖水平比之前显著下降，症状有所缓解。无效:患者接受治疗后，其血糖和尿糖浓度无改善。

1.4统计方法

研究所有需要分析的数据纳入SPSS 19.0统计学分析软件行统计学分析，计数资料用百分比（%）表示，用χ2检验其对比结果，计量资料用（x-±s）表示，对比结果用t来检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1糖尿相关指标

观察组患者治疗前的FPC为（9.86±1.62）mmol/L，2hPG为（13.67±1.49）mmol/L，HbAlc为（9.41±1.42）mmol/L；该组患者在治疗后的FPC为（3.8±2.02）mmol/ L，2hPG为（5.73±1.32）mmol/L，HbAlc为（4.87±1.49）mmol/L。对照组患者治疗前的 FPC为（9.78±1.15）mmol/L，2hPG为（13.15±1.33）mmol/L，HbAlc为（9.22± 1.42）mmol/L；该组患者在治疗后的FPC为（5.78±1.36）mmol/L，2hPG为（8.64±1.14）mmol/L，HbAlc为（6.63± 1.79）mmol/L。治疗前两组患者的 FPC、2hPG以及HbAlc差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者的FPC、2hPG以及HbAlc差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效

患者完成治疗后，观察组中有显效病例41例，占总数的82%，有效病例7例，占总数的14%，无效2例，占总数的4%，总治疗有效率是96%，对照组有显效病例27例，占总数的54%，有效病例11例，占总数的22%，无效病例12例，占总数的24%，总有效率是76%。两组的结果差异有统计学意义。

3　讨论

现代人的生活水平有了很大的提升，但是糖尿病等一系列的难治疾病发病率却不断提升，根据研究表明，我国目前的糖尿病患者数量大约是1亿，说明这个患者基数是比较大的，该疾病对我国公民的危害性很严重［2］。2型糖尿病患者如果没有及时的获得治疗和病情控制，那么其他脏器也会受到牵连，出现衰竭症状。现在2型糖尿病临床治疗的方法比较多，但是还没有十分有效的特效药，大部分患者因为用药不当以及治疗不及时而出现病情恶化的情况，根据研究显示［3-4］，大多数的患者病程比较长，要住院治疗，很多的患者因为不能够坚持治疗，放弃治疗或不按医嘱用药，导致其并发症出现，增加治疗难度，危急其生命安全。根据科学研究表明，糖尿病患者接受治疗的时候，运动治疗和饮食治疗的效果还是不错的，但是仍然要使用药物来维持，否则无法达到较好的效果。

现在，2型糖尿病患者临床中的治疗过程会使用到胰岛素等降糖药物治疗，口服的给药方式无法获得较好的控制效果，所以有些患者需要接受胰岛素注射治疗。有研究显示，2型糖尿病患者的主要病因就是胰岛素抵抗以及胰岛素缺陷，患者的发病后期会有胰岛B细胞功能障碍出现，患者的胰岛素分泌持续降低［5］。患者的病情发展后，胰岛B细胞的功能会继续衰退，在治疗的时候，我们需要缓解患者的胰岛素抵抗情况，让胰岛细胞的功能获得改善。

格列美脲片是空腹将糖药物，其能够对胰岛素的分泌产生刺激作用，对胰岛素的分泌改善具有非常大的帮助。一般来说，人体血糖上升，其胰岛细胞会受到刺激，促进其胰岛素的分泌，但是糖尿病患者的胰岛素分泌是受到血糖和药物两个方面的作用来进行调整的，能够对胰岛素抵抗作用产生改变，让胰岛素的敏感度上升，实现降糖的目标。一些研究人员认为，2型糖尿病患者的临床治疗会使用到格列美脲片，这样既能够降低血糖，还能够控制胰岛素的分泌，对胰岛B细胞产生保护效果，让患者的FPC、2hPG以及 HbAlc等指标降低。而且，格列美脲片在2型糖尿病患者的临床治疗中，每天只需要使用1次药物，患者的依从性高，不容易产生低血糖症状，患者的用药配合度比较理想，所以血糖控制的效果比较好。

在此次研究中，患者完成治疗后，观察组中有显效病例41例，占总数的82%，有效病例 7例，占总数的14%，无效2例，占总数的4%，总治疗有效率是96%，对照组有显效病例27例，占总数的54%，有效病例11例，占总数的22%，无效病例12例，占总数的24%，总有效率是76%。两组的结果存在统计学差异性。患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白有了很大的改善，接受格列美脲片治疗的患者，其效果优于格列吡嗪治疗的患者。研究过程没有出现胃肠道症状和低血糖症状的患者，该结果和其他的研究有一定差异性，可能是因为选择的研究数量比较少，所以在此次研究过程无这类情况出现。根据此次研究，发现2型糖尿病患者的胰岛素治疗效果比较好，可能是因为观察组患者的病情较轻，胰岛细胞受损不严重，所以得到的治疗效果也比较突出。总而言之，在临床中治疗2型糖尿病时，可以选择格列美脲片治疗，其效果由于格列吡嗪，安全可靠，总有效率高，是非常可靠的治疗药物。

［参考文献］

［1］谢彬，熊晓清，冉建民，等.甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察［J］.国际医药卫生导报，2010，16 （12）:1465-1467.

［2］胡小芬，文芳，熊美泉，等.格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析［J］.中国当代医药，2014，21（7）:45-46，49.

［3］李凤华.格列美脲片联合甘精胰岛素对2型糖尿病的影响［J］.黑龙江医药科学，2014，37（5）:107-108.

［4］童向前.地特胰岛素联合格列美脲片治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性［J］.中外医疗，2013，32（26）:99-100.

［5］刘开平，沈国清，周晓芳，等.甘精胰岛素联合格列美脲片治疗50例早期2型糖尿病疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014 （12）:2729-2730.

［中图分类号］R587.1

［文献标识码］A

［文章编号］1672-4062（2016）06（a）-0024-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.024

收稿日期:（2016-03-18）

［作者简介］许春生（1982.4-），男，黑龙江绥化人，本科，主管药师，研究方向:药学。