王佳杰+王建业
老年病是指人在老年期所患的与衰老有关,并且有自身特点的疾病。北京医院主任医师王建业表示,目前正在制订的《中国老年人健康标准》中明确:老年人有些体检指标不正常,但经过治疗后能达到基本正常的水平,就是健康老人。老年人应该正确面对自己的衰老,别把正常的衰老当成病。
老年人和年轻人不应相提并论
老年人患病不仅比年轻人多,而且有其特点,主要是因为人进入老年期后,人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步出现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低以及协同功能丧失。
衰老是一种自然规律,如同花开花谢,日出日落,不可避免。“就像一部机器运转时间长了,会出现老化一样,人的各个器官使用多年以后,也会出现老化。”老年人和年轻人的体检数据有所差异是正常的,如果人老了,但还是要求和年轻人一样精力旺盛的体质,那是不可能的,人要遵循规律,才能更好的生活。
王建业说,老年人很多“病”其实不是病,就是老了。比如有的人睡不好觉或者是睡眠少,可能是分泌的褪黑素少了;有的人胃口不像从前那么好了,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃肠退化、消化功能减弱;有的老人总觉得喘不上气,可能是呼吸功能减退或是心脏功能不好;有的人“迈不开腿”,有可能是骨关节退行性病变、骨质疏松、肌肉萎缩,或可能是神经系统的退化……
健康参考指标不是“金标准”
王建业建议,健康老人一年查一次体。有基础疾病或者健康风险的老人,在医生的指导建议下,每半年或三个月体检一次,发现疾病及早治疗。
但需要注意的是人到老年,器官功能退化,很多健康参考指标也应该有所变化。以高血压为例,以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。
王建业表示:“现在的最新共识认为,高龄老年,比如80岁左右老年人,高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围,用了降压药后,会适得其反。”如果老年人硬要追求和年轻一样的体检数据,既为难自己,也没有必要。
“超”标没关系,正确处理轻微症状
同样是衰老,但每个人衰老的进程和结果是不一样的。这种差异表现在有的人80岁身体各项指标还很正常,有的人才60岁,全身都是病。王建业说,这就是个体差异,即使检查指标不符合正常值,但合理用药控制后可以维持在正常水平即可。
总的来说,随着年龄的增加,多数人会有正常的生理改变。症状轻微的话就把它当作是正常的衰老,不影响生活就与症状和平共处。如胃口不好,可以少食多餐,多吃一些粗粮和清淡的食物,通过改变自己的生活习惯来迎合身体的变化,如果此时采取盲目的治疗反而会矫枉过正。
面对一些常见的衰老症状,老年人自己的心态很重要,要正视自己的衰老和衰老带来的一些轻微症状,不要身体稍有不适就过于紧张,平和应对就好,家人和子女也应给予老人宽慰和关怀,以防老人因不了解情况而采取不恰当的治疗方式。当然,也不能把所有的病都当作衰老来看,关键要看程度。如果出现严重的身体问题,如痛感严重,或是妨碍了正常生活,还是要到医院进行咨询,按照医生的建议采取相应的治疗。
健康的老年生活是老而少病。“老是不可抗拒的,我们能做的是让老年人的病少一点;有病没关系,经过治疗以后不影响生活就可以。”王建业说,降低老年人的病痛,尽量提高生活质量是老年疾病治疗的宗旨。