糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱疗效观察

王雷雷

宁波市鄞州区第三医院，浙江 宁波 315100

糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱疗效观察

王雷雷

宁波市鄞州区第三医院，浙江 宁波 315100

目的：观察糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者的疗效。方法：将82例2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者随机分为观察组和对照组各41例，均行常规降糖治疗，观察组在此基础上加糖脂平汤颗粒治疗。观察2组患者的临床疗效，以及治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标与中医证候积分的变化情况。结果：总有效率观察组90.24%，对照组68.29%，2组比较，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后，2组中医证候积分均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而观察组积分值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前，而HDL-C水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组TC、TG水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论：在常规疗法基础上加用糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱，临床疗效明显更好，可显著改善患者的血脂代谢紊乱，促进患者早日康复。

2型糖尿病；血脂代谢紊乱；中西医结合疗法；糖脂平汤颗粒；血脂

2型糖尿病属于临床上较为常见的疾病之一，该病患者常合并血脂代谢紊乱，会促进糖尿病大血管并发症的发生。因此，临床治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者需在控制血糖的基础上纠正血脂异常。本研究观察糖脂平汤颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者的疗效，旨在寻求有效治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱的方法，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 观察病例为2014年2月—2016年3月于本院治疗的2型糖尿病并血脂代谢紊乱患者，共82例。并以随机数字表法分为观察组和对照组各41例。观察组男22例，女19例；年龄33～72岁，平均(51.4±5.6)岁；平均糖尿病病程(4.3±1.2)年；中医证型：阴虚热盛型22例，气阴两虚型19例。对照组男21例，女20例；年龄35～73岁，平均(51.6±5.7)岁；平均糖尿病病程(4.4±1.3)年；中医证型：阴虚热盛型21例，气阴两虚型20例。2组性别、年龄、糖尿病病程以及中医证型等资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 ①符合《血脂异常防治建议》中的诊断标准；②中医证型为阴虚热盛型或气阴两虚型；③无严重肝、肾等脏器功能障碍；④不合并呼吸道感染；⑤患者意识清醒；⑥签署了知情同意书；⑦经医院伦理委员会批准。

1.3 排除标准 ①年龄＞80岁；②合并酮症酸中毒；③合并心力衰竭者。

2 治疗方法

2组患者均进行常规降糖治疗，同时向患者讲解糖尿病相关知识，并告知注意事项以及饮食、运动要点。观察组患者在此基础上给予糖脂平汤颗粒冲服。处方：天花粉5 g，荷叶6 g，山楂24 g，泽泻18 g，决明子、虎杖各15 g，三七7 g。每天1剂，用水煎服。

2组均以2月为1疗程，治疗1疗程。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。中医证候积分则根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]中的相关标准进行评定。

3.2 统计学方法 运用SPSS21.0统计软件分析数据。计数资料比较采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，比较采用t检验。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 显效：TG下降≥20%，HDL-C上升≥0.26mmol/L，LDL-C下降≥20%；有效：TG下降10%～19%，HDL-C上升0.10～0.25 mmol/L，LDL-C下降10%～19%；无效：未达到上述标准。

4.2 2组临床疗效比较 见表1。总有效率观察组90.24%，对照组68.29%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组临床疗效比较 例

4.3 2组治疗前后中医证候积分比较 见表2。治疗后，2组中医证候积分均低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组积分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 2组治疗前后中医证候积分比较(±s) 分

表2 2组治疗前后中医证候积分比较(±s) 分

与本组治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后比较，②P＜0.05

组别观察组对照组n 41 41治疗前21.28±3.98 21.43±4.12治疗后14.44±3.22①②17.93±2.99①

4.4 2组治疗前后血脂指标比较 见表3。治疗前，2组各项血脂指标比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，2组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前，而HDL-C水平高于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0.01)；观察组TC、TG水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。

表3 2组治疗前后血脂指标比较(±s，n=41) mmol/L

表3 2组治疗前后血脂指标比较(±s，n=41) mmol/L

与治疗前比较，①P＜0.01

指标TC TG H D L-C LD L-C时间治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组7.32±2.18 4.78±1.02①4.11±2.25 2.38±1.47①1.15±0.46 1.47±0.43①2.83±0.97 1.84±0.81①对照组7.30±2.15 5.62±2.17①4.13±2.22 3.77±0.96①1.17±0.44 1.42±0.46①2.77±1.03 1.77±0.86①t值0.042 2.243 0.041 5.069 0.201 0.508 0.272 0.379 P值0.967 0.028 0.968 0.000 0.841 0.613 0.787 0.705

5 讨论

中医学认为，糖尿病属于消渴范畴，该病患者血管发生病变大部分与血瘀密切相关。中医治疗糖尿病具有改善患者不良症状、有效控制病情进展的作用，同时无明显毒副作用，有显著优势。

糖脂平汤颗粒中所含有的山楂具有消积化瘀的功效，三七具有显著的活血化瘀功能，决明子则清肝益肾、通便润肠，泽泻与荷叶并用，可有效达到除湿泄浊的功效；天花粉具有清热泻火的功效；而虎杖主要利于利湿、清热、散瘀。诸药合用，可清肝益肾、活血利湿。现代药理学研究证明，三七、山楂、荷叶等中药具有降低血小板聚集的作用，同时可有效改善血液微循环，从而达到稳定血脂代谢的目的。与此同时，糖脂平汤颗粒中的天花粉具有明显的降血脂效果，并有效降低血液黏度[2～3]。

本研究结果发现，观察组的临床疗效优于对照组，中医证候与血脂指标的改善较对照组明显，提示在常规疗法基础上加用糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱，临床疗效明显更好，可显著改善患者的血脂代谢紊乱，促进患者早日康复。

[1]中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社，2002：261-392.

[2]王遐，任建民，肖波，等.糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱临床观察[J].山东医药，2014，54 (43)：86-87.

[3]陈桂霞.糖脂平汤颗粒治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱106例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(24)：42-43.

（责任编辑：吴凌）

R587.1

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0256-7415（2016）12-0068-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.12.029

2016-07-26

王雷雷（1980-），男，主治医师，研究方向：中西医结合诊治内科疾病。