高龄患者无痛胃肠镜检查后的观察与护理分析

杨彤

高龄患者无痛胃肠镜检查后的观察与护理分析

杨彤

目的探讨高龄患者实施无痛胃肠镜检查后的观察效果与护理效果。方法收取2013年5月～2015年6月我院100例行无痛胃肠镜检查的高龄患者，患者检查完毕后进行观察，按照不同的护理方式分为两组，观察组患者使用护理干预，对照组患者采用常规护理，将两组行无痛胃肠镜检查的高龄患者护理后并发症发生率进行对比。结果观察组高龄患者并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论在高龄患者无痛胃肠镜检查后实施观察措施和护理干预，能有效降低患者并发症发生率，确保患者安全。

无痛胃肠镜检查；高龄；护理

无痛胃肠镜检查是通过静脉给药控制患者中枢神经系统，减轻患者恐惧﹑焦虑的心理，使患者完成整个检查和治疗工作。由于高龄患者各系统功能减退﹑基础病较多，采用胃肠镜检查后存在一定风险，若护理不当易导致患者发生严重并发症。因此，给予患者实施一项有效的护理措施极其重要，能有效增加行无痛胃肠镜检查的高龄患者的安全性[1-3]。因此，本院对高龄患者无痛胃肠镜检查后的观察与护理进行分析。

1 资料和方法

1.1 基线资料

收取2013年5月～2015年6月我院100例行无痛胃肠镜检查的高龄患者，患者检查完毕后进行观察，按照不同的护理方式分为两组。观察组年龄60～80岁,平均年龄（70.23±1.25）岁，女性20例，男性30例，对照组年龄61～80岁，平均年龄（71.20±1.16）岁，女性21例，男性有29例。两组患者的各项资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

无痛胃肠镜检查后的观察：高龄患者行无痛胃肠镜检查的精神表现为兴奋多语﹑疲劳嗜睡等。（1）观察生命体征：返回病房后，大多数患者的血氧饱和度﹑心率﹑血压和检测前相比，无明显变化，患者未发生紫绀﹑呼吸困难等症状，5例患者血压不断降低，给予患者采用输液治疗后，60 min后5例患者血压恢复正常，在无痛胃肠镜检查后4 h左右，3例患者出现体温升高现象，主要是由于在检查过程中反流误吸而引起的，采用抗炎治疗后，3例患者均痊愈；（2）观察排便情况：若患者大便呈鲜红色或者暗红应需重视，100例患者中有2例患者在检查后6 h大便呈暗红色血性，2 h后出现血性便，及时给予患者采用镜下止血治疗。

对照组高龄患者实施常规护理，其主要措施为：患者检查后，护理人员应给予患者进行常规护理措施，例如摆正体位﹑定时翻身等。观察组高龄患者在检查后实施护理干预，其主要措施为：临床中常见的麻醉药物为芬太尼﹑异丙酚等，由于麻醉药物具有维持时间短﹑镇静作用强等特点，在操作中易导致高龄患者发生呼吸循环意外情况，在检查后应测量患者血氧饱和度﹑心率﹑血压。由于穿孔﹑血压降低等并发症一般在患者检查后24 h内出现，护理人员应对患者进行相关知识宣教，加强患者对知识的认知度，密切观察患者大便颜色，若患者发生血便时，应立即告知医生，给予患者血压﹑心电监护[4-6]。

1.3 观察指标

对比两组行无痛胃肠镜检查的高龄患者护理后的并发症发生率。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS20.0软件，将两组行无痛胃肠镜检查的高龄患者护理后的并发症发生率进行统计处理，并发症发生率使用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组高龄患者并发症发生率4.00%，低于对照组患者18.00%（P＜0.05），如表1。

表1 对比2组行无痛胃肠镜检查的高龄患者经过护理后的并发症发生率

3 讨论

研究显示，中老年人虽然消化道肿瘤无预警症状，但消化道肿瘤发生率远远高于年轻人。因此，临床建议60岁以上的老年人应定期进行无痛胃肠镜检查，由于多数高龄患者由于各系统功能减退，导致检查存在一定风险，易引起并发症发生，而在检查后对高龄患者进行观察和护理，能有效减少并发症情况[7-9]。本文研究结果显示，经过护理后，观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。

综上所述，在高龄患者无痛胃肠镜检查后实施观察措施和护理干预，能有效降低患者并发症发生率，确保安全。

[1]李春梅，王丽媛. 高龄患者无痛胃肠镜检查后的观察与护理[J].中国医药导刊，2011，13（1）：146-147.

[2]吴周慧，赵文波. 超高龄患者无痛胃肠镜联合检查的护理[J]. 西南军医，2015，17（6）：686-687.

[3]刘闪闪，舒惠萍. 1例85岁老人行无痛胃肠镜检查的麻醉护理体会[J]. 当代护士：专科版，2014，6（4）：149-150.

[4]黄荣青. 无痛内镜检查安全性评估及并发症护理[J]. 医学信息，2013，26（3）：186-187.

[5]汪梅枝，吴小萍. 高龄患者胃镜联合肠镜检查后的护理体会[J].健康必读，2013，19（5）：135.

[6]Schneider A， Türck J， Helmberger T， et al.Radiofrequency ablation-associated necrosis of the hepatic duct confluence： reestablishing biliary continuity with percutaneous cholangiographicperoral cholangioscopic rendezvous （with videos）[J]. Gastrointestinal Endoscopy，2011，74（5）：1163-1166.

[7]罗锦华，郑芸，卢云洁. 高龄老年人无痛胃肠镜检查的安全性评估及并发症的护理[J]. 微创医学，2012，7（4）：453-454.

[8]王春梅.高龄患者无痛内镜检查后的临床观察与护理体会[J].中国老年保健医学，2012，10（3）：97-98.

[9]蔡焕静，张丽芬，翟静妤.护理干预在无痛胃肠镜术中的作用[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：80-81.

Observation and Nursing Care of Elderly Patients With Painless Gastrointestinal Endoscopy

YANG Tong Endoscopy Center, The Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010017, China

ObjectiveTo investigate the effect and nursing of senile patients after painless gastrointestinal endoscopy.MethodsFor elderly patients from May 2013 to June 2015 in our hospital 100 cases of painless gastrointestinal endoscopy examination, patients were observed after, according to the different nursing methods were divided into two groups, observation of nursing intervention group and control group were given routine nursing care, the nursing for the elderly patients two groups underwent painless gastrointestinal endoscopy after complications were contrast.ResultsThe incidence rate of complications in the observation group was lower than that in the control group (P＜0.05).ConclusionObservation and nursing intervention in elderly patients with painless gastrointestinal endoscopy can effectively reduce the incidence of complications and ensure the safety of patients.

Painless gastrointestinal endoscopy, Advanced age, Nursing

R473

A

1674-9308（2016）34-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.125

内蒙古自治区人民医院内镜中心，内蒙古 呼和浩特 010017