太原市2013～2015年度从业人员健康体检结果分析

王 敏，赵晋英

(太原市疾病预防控制中心，山西 太原 030012)



太原市2013～2015年度从业人员健康体检结果分析

王 敏，赵晋英

(太原市疾病预防控制中心，山西 太原 030012)

目的：了解2013～2015年太原市食品和公共场所从业人员健康状况，为卫生监督提供参考依据。方法：对2013～2015年太原市健康体检资料进行回顾性分析。结果：2013～2015年从业人员体检合格率达98.7%，HAV-IgM阳性率无统计学差异(P>0.05)，HEV-IgM阳性率无统计学差异(P>0.05)。ATL异常率男性明显高于女性，有统计学差异(P<0.05)，2013～2015年ATL异常率呈逐年下降趋势。未检出伤寒、痢疾和活动性肺结核。结论：太原市食品和公共场所从业人员健康状况总体比较好，但也发现了少数从业人员为甲肝、戊肝患者。所以对食品和公共场所从业人员进行定期健康体检是必要的。

从业人员；健康体检；阳性率；异常率

食品、公共场所从业人员的健康状况直接影响着广大人民群众的身体健康。对从业人员进行严格的预防性健康体检，是控制有关传染病传播、保障广大消费者身体健康的有力措施之一。按照《中华人民共和国食品安全法》《公共场所卫生管理条例》及《预防性健康体检管理办法》要求，食品和公共场所从业人员必须定期体检，体检合格领取健康证后，方可从事食品和刚刚场所相关工作。为了解太原市食品及公共场所从业人员健康体检情况，为疾病预防控制措施提供依据，现将太原市2013～2015年度的体检结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2013～2015年来太原市疾病预防控制中心体检的所有从业人员的健康体检资料，共计248 088人。

1.2 检查项目及检查方法

检查项目及检测方法按照《中华人民共和国食品安全法》《公共场所卫生管理条例》及《预防性健康体检管理办法》的有关规定执行。空腹取静脉血进行血清谷丙转氨酶(ALT)、HAV-IgM、HEV-IgM检测、肛拭子采样检测沙门氏杆菌和痢疾杆菌、胸部X线透视检查活动性肺结核等。血清谷丙转氨酶检测按照速率法、HAV-IgM、HEV-IgM检测采用酶联免疫吸附法、沙门氏杆菌和痢疾杆菌检测采用培养法。

1.3 体检结果不合格的判定

从业人员首次体检或复检发现谷丙转氨酶大于40U/L，HAV-IgM、HEV-IgM呈阳性，沙门氏杆菌和痢疾杆菌培养呈阳性，活动性肺结核，只要发现一项不合格，则判定为体检不合格，不发给健康证。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0统计学软件进行分析。计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况

2013～2015年共体检248 088人，每年的合格率都在98%以上(见表1)。2013～2015年间未检出伤寒、痢疾及活动性肺结核。

表1 2013～2015年太原市从业人员体检情况

2.2 HAV-IgM、HEV-IgM阳性检出情况

2013～2015年间HAV-IgM阳性率无统计学差异(χ2=1.15，P>0.05)，HEV-IgM阳性率无统计学差异(χ2=3.24，P>0.05)。见表2。

表2 2013～2015年太原市从业人员体检甲肝、戊肝检出情况

2.3 不同性别ALT异常检出情况

2013年ALT异常率男性为2.18%与女性0.99%相比，有统计学差异(χ2=123.95，P<0.05)。2014年ALT异常率男性为1.56%与女性0.96%相比，有统计学差异(χ2=59. 50，P<0.05)。2015年ALT异常率男性为1.48%与女性0.98%相比，有统计学差异(χ2=43.78，P<0.05)。2013～2015年ALT异常率男性明显高于女性(P<0.05)，但3年来ATL异常率从1.47%下降到1.19% ，且体检人数逐年增多，说明从业人员的健康意识增强，卫生防疫观念有所提高，ATL异常率有下降趋势。见表3。

表3 2013～2015年太原市不同性别从业人员体检ALT异常情况

3 讨论

从本次调查结果来看，2013～2015年太原市248 088名从业人员健康体检合格率达到98%以上。这3年从业人员体检人数逐年上升，一方面源于政府对从业人员健康的重视，加强了对其健康体检的监督管理，另一方面，随着经济的发展，人们的健康需求不断增加，健康意识不断增强，体检人数不断增加。

从本次调查结果来看甲肝、戊肝隐形感染仍然存在，检出率虽低，对服务业仍存在潜在风险。2013～2015年ATL异常率从1.47%下降到1.19%。男性的ALT异常率高于女性，与有关资料报道一致[1]。这可能与男性工作压力大，抽烟、喝酒、熬夜有关。

太原市人口众多、食品、服务需求量较大，做好从业人员健康体检工作是控制相关传染病传播、保障广大消费者身体健康的有效措施。食品和公共场所从业人员是一个特殊群体，流动性大，不易掌握其健康状况，他们健康与否，直接影响公众的健康质量。除把握好一年一度的从业人员健康体检关外，同时还要加强卫生知识培训，使从业人员健康检查合格率逐年提高，并稳定在较高水平上。认真做好食品和公共场所从业人员的健康体检工作，对预防和控制传染病、特别是防止“病从口入”具有十分重要的意义。预防性健康体检是检出职业禁忌症、保护广大消费者健康、防止疾病传播的有效手段。从创建国家卫生城市以来，太原市食品和公共场所卫生监督和从业人员管理得到了加强。由于人们健康意识的提高，从业人员健康体检率也逐年提高，相关部门应继续加强预防接种和卫生知识科普宣传，增强广大群众的自我防病意识，以预防传染病和食源性疾病的发生。

太原市食品和公共场所从业人员健康状况总体比较好，体检时还是发现了少数从业人员为甲肝，戊肝患者。因为食品及公共场所从业人员普遍存在着卫生知识缺乏，健康意识淡薄等问题，所以从业人员预防性健康体检就显得尤为重要。通过体检可以及时发现食品及公共卫生从业人员的健康问题，避免通过从业人员传播传染病。相关部门要做好监督检查工作，对从业人员进行定期体检，确保食品安全卫生，为人们提供安全可靠的服务。

[1] 刘安辉，韩 继，张新卫.6125例食品从业人员体检健康状况分析[J].中国实用医药，2015(10):290-291.

本文编辑：王知平

Analysis of Physical Examination Results of Food and Public Jobholders and Employees in Taiyuan City from 2013 to 2015

WANG Min, ZHAO Jinying

(TaiYuanCenterForDiseaseControlandPrevention,Taiyuan, 030012,ShanxiProvince,China)

Objective: To evaluate the physical examination results of food and public jobholders in Taiyuan city from 2013 to 2015 in order to provide the scientific basis for the health supervision agency. Methods:The physical examination results in Taiyuan from 2013 to 2015 were retrospectively reviewed and analyzed. Results:From 2013 to 2015, 98.7% of food and public jobholders passed the physical examination. There was no statistically significant difference in the positive rate of HAV-IgM (P>0.05), and there was no statistically significant difference in the negative rate of HAV-IgM (P>0.05) as well. The ATL abnormal rate of males was significantly higher than that of females (P<0.05). From 2013 to 2015, the ATL abnormal rate declined yearly. No positive dysentery, typhoid fever and active tuberculosis case was found. Conclusions:The overall health status of jobholders and employees in the food and public industries in Taiyuan is relatively well, although a few number of HAV and hepatitis E have been found. The results have shown the significance of regular heath examination for these populations.

jobholders and employees; heath examination; positive rate; abnormal rate

王 敏,女,主任医师,从事疾病预防控制工作

R132

A

1671-0126(2016)06-0046-03