警示标识在心胸外科管道安全管理中的应用

吕娟包头医学院第一附属医院心胸外科，内蒙古包头　014010



警示标识在心胸外科管道安全管理中的应用

吕娟
包头医学院第一附属医院心胸外科，内蒙古包头014010

［摘要］目的分析警示标识在心胸外科管道安全管理中的应用效果。方法选取2014年5月—2015年5月期间该院心胸外科收治的患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例，对照组患者采用常用管道安全管理，观察组患者实施管道警示标识管理措施，观察两组的具体管理效果。结果观察组的护理投诉、缺陷及潜在的护理隐患均明显比对照组低，患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论在心胸外科管道安全管理中实施警示标识管理，可有效提高患者管道治疗的安全性和患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广和应用。

［关键词］警示标识；心胸外科；管道安全管理

标识是一种信息载体，规范、醒目等标识可以给人们传达出警示信息，让人们对其做出适当的反应、有所触动，进而影响到人们的思想与行为［1］。在医院心胸个科管道安全管理中应用警示标识可以确保临床医疗护理与患者的安全，保障护理工作可以有序的进行，提升医管道安全管理的质量，而规范的图案、文字对护理工作中警示是提醒的工作环节进行具有行业特征标识的总称［2］。在医院心胸外科管道安全管理工作中，经常会出现同一个病人身上，同时安置很多种不同的引流管道或者输液管道。因此，为了更好地对各类管道进行适当的管理，需要采用一次性不粘胶标签，用不同的颜色标签，对不同部位引流管道或者输液管道进行分类，并制订出可行护理管道标识管理规范，以规避管道安全管理的风险，以保障心胸外科管道安全管理的质量［3］。

心胸外科危重患者比较多，并且经常需留置多种治疗管道，难以进行准确的识别，与其他的管道不同，这些管道在使用时都能以输液管进行连接，极易混淆，护理人员对管道进行护理时特别容易出现错误，如果出现操作错误，就可能会影响到患者的生命安全。因此，构建完善的标识系统，充分应用警示标识进行管道管理，是降低护理错误和隐患的重措施，能有效降低心胸外科管道安全管理的风险［4］。该研究主要就警示标识应用于心胸外科管道安全管理中的临床效果进行分析并作如下报告。

1　对象与方法

1.1研究对象

选取2014年5月—2015年5月期间，该院心胸外科收治的患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例，对照组男17例，女13例；年龄13～78岁，平均年龄为（45.6±2.8）岁，对照组患者采用常用管道安全管理。观察组患者男16例，女14例；年龄14～79岁，平均年龄为（46.7±3.1）岁，观察组患者实施管道警示标识管理措施。两组患者在性别、年龄等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2管理方法

1.2.1设计与制作警示标识工作人员可以将管道警示标识分为黄、红、蓝、白以及绿色等五种颜色粘贴纸。标识的设计应该以统一、规范、醒目以及美观的原则，医院的管道管理部门对标识进行统一的设计与印刷，把每个版本均设置为4.0 cm×2.5 cm的彩色标识；在已确定颜色的各类标识中，印有名称和设置管道时间的位置设置等眉栏，文字或者需要进行文字镇写的位置为白色，确保字迹的清晰度，更容易辨认出来。

1.2.2管道类型分级和评估需要根据管道作用将管道分成3种类：（1）动静脉置管，包括外周静脉置管、桡动脉置管、中心静脉置管以及股动脉置管等；（2）经口鼻置管，主要包括气管插管、面罩、持续吸氧管、鼻饲管、气道湿化管以及胃肠营养管等；（3）引流管，主要包括心包或纵膈、胸腔引流管以及导尿管等。参照相关的研究，并依据管道风险将管道分成低、中、高等3个等级，高危管道4 h评估1次，中、低危管道应每班评估1次，有情况可随时进行评估。

1.2.3警示标识的应用（1）护理人员应该将中心静脉置管和外周静脉留置管以红色进行标识，胃肠营养管和鼻饲管以绿色标识，各个吸氧管管道以为黄色进行标识，持续吸氧管道以白色标识，气道湿化管道以蓝色进行标识；（2）标识部位：普通的胃管在入口10 cm位置进行标识，尿管在分叉气囊位置标识，静脉置管在跑离输液连接位置2横指位置进行标识，引流管在距离切口20 cm位置标标识；微量泵延长管道在连接导管口位置标识，输液管上的粘贴两个相同的标识，在输液管插瓶口和连接导管端口处标示；（3）粘贴标识：各类引流管需由巡回护士在患者术后进行粘贴，病房护士应该在接班时对各类管道进行查对；病房护士在完成管道操作后，应该立即粘贴上警示标识，置管结束后，用黑体字标管道的名称、置管的时间，贴于对应的管道上，确认标识准确后方可运用。

1.2.4严格警示标识管理制度（1）医院应该加强护理人员的专业培训，让护理人员充分了解管道标识管理的意义、目的和方法，并采用文件的方式，将标识说明书下发到各个科室；（2）护理人员接到相关的标识说明之后，应该立即组织所有护理人员，对各种标识使用的标准进行学行，并要求管理人员熟记各类颜色粘贴纸表示的管道炒类型，并严格进行考核；（3）将管道标识管理内容，纳入到心胸外科质量控制的重点内容，质控工员和护士长需要对标识和患者的具体情况进行动态性、连续及一致性检查，对于不依据相关规范进行操作的患者，应该立即纠正同，并作出处罚，最后把标识检查工作纳入到护理人员的交班内容中，提高秋管道安全管理的质量。

1.3观察指标

运用患者满意度问卷调查表进行调查，在患者出院前发放给两组患者，调查患者对实施警示标识管理后对护理工作的满意度，最高分为100分，分值在85分以上为非常满意，分值在60～85分为满意，60分以下为不满意。观察两组患者实施警示标识前后的护理效果。

1.4统计方法

该研究得到的全部数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者运用警示标识后的护理效果

警示标识在管道管理中运用后，观察共2例患者出现护理投诉，护理缺陷1例、1例存在护理隐患发生率，护理总有效率为93.3%，对照组患者出现6例护理投诉，3起护理缺陷、5例存在护理隐患发生率，护理总有效率为76.6%，观察组的临床护理效果明显对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2比较两组患者的护理满意度

实施警示标识管道护理管理后，观察组患者共45例表示对管道护理工作非常满意，13例患者表示满意，2例患者表示不满意，护理满意度为96.6%，对照组非常满意患者31例，满意18例，不满意11例，患者的护理满意度为81.6%，观察组的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

（1）警示标识在心胸外科管道管理中的应用，能提升护理人员的风险防范意识，降低管道管理的风险。一般来说，心胸外科患者的留置管道都比较繁杂，识别难度较大，且不同的管道均能运用微量泵延长管、输液管进行连接，容易发生管理混乱，而使用规范、醒目的护理标识可以对护理人员起到提醒、警示的作用，可有效降低管道护理的风险，增加护理人员的风险防范意识，可规范护理行为与护理操作，控制管道护理的潜在风险，降低护理差错的发生率，保障管道护理的安全性［5］。（2）警示标识在心胸外科管道安全管理，可以减少护理缺陷和潜在护理隐患，运用警示标识可以对置管的时间与管道的名称进行明确，可以提醒护理人员，对各类管道进行冲、挤、封、维护及更换；提醒护理人在护理过程中，更加重视操作的规范性，严格规范护理人员的行为，防止管道过程中出现疗失误差错［6］。另外，微量泵延长、管输液管使用相同的管道标识和双重粘贴输液管标识方式，可以有效降低管道护理的难度，避免护理人员在次巡查核中的漏检率，减少液体误接和管道误接等问题，打破了常规管理中需要进行反复牵拉的工作，让护理人员可以正确辨别各类管道，护理人员应该充分了解管道置管时间，如果不清楚，应该立即到相关病历中查清楚，为护理人员的管理工作节省大量的时间，提升护理人员的工作效率，避免安全管理过程的不安全隐患，确保管道安全管理的质量，从根本上提高管道安全管理的工作效率与质量［7］。（3）提高患者的满意度，降低投诉的发生率，为患者创造更优质、更安全的管理服务。总之，该院心胸外科实施管道警示标识应用到管道管理之后，能够保障护理人员进行护理操作时，对管道进行准确的识别，完善管道对查的流程，全面提升护理人员风险防范的意识，提高管道管理的安全性，增强患者在临床治疗中的安全感，同时提高患者护理工作的满意度［8］。

该研究表明，管理后，观察组患者的管道安全管理效果与患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，在心胸外科管道安全管理中实施警示标识管理，可有效提高患者管道治疗的安全性和患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广和应用。

［参考文献］

［1］金春飞.心胸外科管道安全管理中警示标识的应用探讨［J］.中医药管理杂志，2015，23（8）：52-53.

［2］朱红霞，唐莉红.护理标识在外科住院患者安全管理中的应用［J］.中国临床护理，2013，5（3）：258-259.

［3］毕丽，张丽萍，林丹.心胸外科术后患者多管道安全管理的效果［J］.护理管理杂志，2014，14（5）：363-365.

［4］丘宇茹，欧阳霞.护理管道警示标识的设计与临床应用［J］.护理实践与研究，2012，9（3）：88-87.

［5］冯曲丽，蚁涵纯，冯晓丽.管道标识在肿瘤胸外科护理质量安全管理中的应用［J］.全科护理，2012，10（3）：733.

［6］霍文玉.警示标识在心胸外科管道安全管理中的应用效果观察［J］.医学信息，2014，27（26）：101-102.

［7］邝丽霞，钟爱娟，韩凤嫦.心胸外科ICU管道标识应用疗效的观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（12）：1845-1846.

［8］任立新，刘凤凤.护理安全警示标识在护理安全管理中的应用探讨［J］.中国冶金工业医学杂志，2013，30（3）：318-319.

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（a）-0137-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.137

［作者简介］吕娟（1981.4-），女，内蒙人，本科，主管护理师，研究方向：心胸外科。

收稿日期：（2015-11-04）