小组责任制护理管理模式在骨科病房中的应用

张海霞

淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博255120

小组责任制护理管理模式在骨科病房中的应用

张海霞

淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博255120

目的探讨和研究小组责任制护理管理模式在骨科病房的应用价值，为了为科室管理提供理论参考依据。方法根据随机原则要求抽取20例于2015年1—12月在该院骨科工作的护理人员作为研究对象并按照管理模式的不同将其分为试验组和对照组，其中对照组（1～6月）护理人员接受传统的管理模式，而观察组（7～12月）护理人员则接受小组责任制护理管理模式，对比和分析两组的护理质量差异。结果研究数据显示，观察组和对照组均取得一定管理效果，但试验组更占优势，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将小组责任制护理管理模式应用于骨科的日常管理工作中，有利于提升骨科的护理服务质量，增加患者及家属对护理服务的满意度，减少医疗纠纷的发生率，效果明显，值得推广和应用。

责任制护理；护理质量；骨科病房

近年来全国卫生系统掀起了“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动，其通过改革现有的临床护理模式，深化“以患者为中心的服务理念”，实现患者满意、社会满意、政府满意的最终目标[1]。因此加强医院各科室临床护理工作，为患者提供最优质的护理服务成为各级医疗机构深化体制改革，落实科学发展观的重要举措[2]。为了规范该院临床护理工作，增强各科室基础护理，提高护理服务质量，保障患者治疗安全，全方位地为患者提供安全、优质、满意的护理服务，该院于2015年1—12月期间在骨科分别采取不同的护理管理模式，取得了一定的研究结果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

根据随机原则要求抽取20例于2015年1—12月在该院骨科工作的护理人员作为研究对象并按照管理模式的不同将其分为试对照组（1～6月）和观察组（7～12月）。护理人员年龄（20～45）岁，平均（26.5±7.5）岁；工作时间（1～10）年，平均（5.5±1.5）年；受教育水平：大专及以下学历12例，本科及以上学历6例；职称：副主任护师2名，主管护师4例，护师及护士各7例。所有护理人员一般资料（年龄、工作年限、受教育水平等）比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在观察期间，观察组和对照组在人员配置、技术熟练程度等方面无变化。其中对照组接受常规护理管理模式，而观察组则接受小组责任制护理管理模式，具体为：①建立小组责任制。小组责任制符合现在护理工作需要和管理需求。责任小组包括责任组长1名和责任护士多名，共同承担科室日常的诊疗护理工作。责任护理采取8 h上班，24 h负责制。骨科病房20名护理人员分成4个责任小组，包括责任组长1名，责任护士2名，助理护士2名。骨科患者周转快，病床使用率高，而且存在护理人员相对不足的情况，为了能够在人员不足情况下保证护理工作连续性以及治疗安全性，最大限度调动护理人员的工作热情，护士长要根据各小组的实际情况进行弹性排班，月底定期考核各小组的工作情况，包括护理质量以及患者满意度等。②明确各岗位的职责。责任组长主要负责掌握本小组管理病床患者病情、治疗以及护理情况，在完成日常护理以及治疗工作的同时还要承担指导和带领该组责任护士对复杂、危重患者病情的处理，协助护士长每日对该组患者的护理查房、会诊等，定期询问患者及家属对该组护理服务的满意度，按时进行健康指导和康复训练，检查责任护理是否按时完成护理动作等。责任护士则是在上级领导下，具体负责日常护理工作、配合医生的诊疗工作、参加危重病例的抢救、密切观察患者的病情变化、治疗护理等工作，经常和患者进行交流，了解患者心理需求，最大限度满足患者的合理需求，通过对护理服务流程的优化来为患者提供全方位的护理服务。助理护士则在责任组长以及责任护士的指导下完成患者的生活护理以及基础护理，按时参加各种业务学习与讨论，认真执行各种护理制度，防范护理缺陷以及各种医疗纠纷的发生。③建立弹性排班制。根据病房实际情况，每名责任护士管理6名患者，定期观察患者病情，负责治疗、生活护理以及健康指导等多项内容。护士长要根据住院人数、工作量及时调整每天上班人数，加强早中晚时段的护理人员数，实施双班制。④对护士进行岗位培训。责任组长要重点学习护理中疑难问题、特殊护理问题以及科研能力，责任护士则主要学习专科知识以及护理危重护理，掌握沟通技巧和教学能力。助理护士则主要学习专科知识、临床技能操作等[3-5]。

1.3观察指标

该院护理部负责制定护理质量考核标准，包括护理人员服务态度、护理文书书写、实践技能及病区管理四项内容，比较实施责任制护理管理模式前后护理质量变化情况[6]。

1.4统计方法

2　结果

研究数据显示，试验组服务态度、护理文书书写、实践技能及病区管理评分分别为（84.7±2.5）分、（85.2±2.2）分、（85.1±3.0）分、（84.7±2.5）分，而对照组服务态度、护理文书书写、实践技能及病区管理评分分别为（97.7± 4.0）分、（97.8±3.2）分、（98.1±3.0）分、（97.7±2.5）分，但试验组更占优势，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

深化护理人员的日常工作，保证每位患者都能够享受到最优质的护理措施，是当前形势下医疗卫生体制改革的必备条件。为了真正加强和规范该院的临床基础护理工作，提高护理工作服务质量，该院骨科实施小组责任制护理管理模式，取得了显著成绩[7]。小组责任制护理管理模式使骨科的护理服务内涵发生了质的改变，其不仅提高了护理人员的护理意识以及责任意识，而且改善了以往的服务态度，服务行为也调整为新的模式，通过为患者提供最优势的护理服务，落实护理责任，使护患之间形成良好的关系，减少了家属到处找护士现象的发生[8]。责任护理通过加强病房管理，为患者创造舒适的病房缓解，保证患者住院期间得到充足休息，促进病情恢复。在此次研究中和对照组相比，试验组从服务态度、护理文书书写、实践技能及病区管理4方面进行评分均明显占据优势，这说明小组责任制护理管理模式具有一定的临床应用价值。具体体现在：①通过实施小组责任制护理管理模式，有助于提高患者及家属对护理人员服务的满意度[9-10]。小组责任制护理管理模式有助于提高护理人员的工作热情，通过划分每个工作人员的职责来彻底落实优质护理服务示范工程活动。而且在日常护理工作中通过采取一对一的护理服务，能够增加护理人员和患者之间的交流和沟通，增进彼此的信任和感情[11]。通过实施小组责任制，能够让护理人员更多的时间留在病床旁，观察患者病情，及时掌握患者病情走向，为患者提供针对性更强的护理服务，同时及时了解患者的需求，有效满足患者的愿望[12]。②小组责任制护理管理模式实施后，骨科的护理质量得到明显提升。小组责任制度能够增加护理人员的专业水平，在此次研究中试验组的各项护理质量评分都得到明显提高。通过实施小组责任制，每个护理人员都能明确自己的职责，有助于其更好地完成自身的本职工作[13]。由工作经验丰富的护士担任责任组长，能够监督和落实该组护理工作的完成情况，有效提高小组的护理质量，同时对责任护士所承担的一些高要求护理工作存在的问题及时进行指导，有效提高责任护士的专业技术水平，使小组的整体素质都能达到质的提升。小组责任制护理管理模式能够让高年资护师充分发挥其带头作用，进一步提升其职业认同感，同时也促使年轻护士更快成长，提升自身的专业技术水平，减少日常护理工作中因经验不足而引发的各种医疗纠纷，降低护理风险，减少年轻护士的心理压力，促使其能够迅速的适应工作环境[14]。小组责任制护理管理模式同时对各岗位的工作职能都做了限定，这样能够保证护理安全，提供护理服务质量。总之，将小组责任制护理管理模式应用于骨科的日常管理工作中，有利于提升骨科的护理服务质量，增加患者及家属对护理服务的满意度，减少医疗纠纷的发生率，效果明显，值得推广和应用。

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Application of Group Responsibility System Nursing Management Model in theWard in the Department of Orthopaedics

ZHANG Hai-xia
Central Hospital of Zibo Mining Group Co.Ltd,Zibo,Shandong Province,255120 China

Objective To study and research the application value of group responsibility system nursing management model in the ward in the department of orthopaedics and provide theoretical reference for the department management.Methods 20 cases of working staff in the department of orthopaedics in our hospital from January 2015 to December 2015 were randomly selected and divided into two groups according to different management models,the control group(January to June) adopted the traditional management model,while the observation group(June to December)adopted the group responsibility nursing management model,and the nursing quality difference of the two groups was compared and analyzed.Results The research data showed that both groups obtained a certain management effect,but the effect of the test group was more advantageous,and the difference had statistical significance,P＜0.05.Conclusion The application of group responsibility system nursing management model in the daily management work in the department of orthopaedics is conducive to improving the nursing service quality in the department of orthopaedics,enhancing the satisfactory degree of patients and their family to nursing service and reducing the incidence rate of medical disputes and the effect is obvious,which is worth promotion and application.

Responsibility system nursing;Nursing quality;Ward in the department of orthopaedics

R47

A

1672-5654（2016）11（b）-0148-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.148

2016-08-17）

张海霞（1976.4-），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事骨科护理。