序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病临床效果观察

宋元贞

序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病临床效果观察

宋元贞

目的 探讨序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法 选取我院2015年3月～2016年1月接收的81例急性缺血性脑血管病患者，随机分组，观察组40例，对照组41例，对照组行阿司匹林联合复方丹参注射液治疗，观察组行降纤酶、奥扎格雷钠、盐酸丁咯地尔液序贯治疗，观察比较两组神经功能缺损（N IHSS）评分及临床疗效。结果 治疗后NIHSS评分观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效率为85.00%，对照组为36.59%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病，可有效改善患者神经功能缺损程度，提高临床疗效。

序贯疗法；缺血性脑血管病；临床效果

急性缺血性脑血管病是高发于老龄群体的一种疾病，病发时常伴有偏盲、麻木等症状，严重影响患者生活质量［1-2］。临床治疗以抗凝、溶栓药物为主，但效果并不显著［3］。本研究选取我院81例急性缺血性脑血管病患者，通过分组对比探讨序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月～2016年1月接收的81例急性缺血性脑血管病患者，随机分组，观察组40例，男28例，女12例，年龄46～74岁，平均年龄（59.25±3.05）岁；对照组41例，男27例，女14例，年龄45～76岁，平均年龄（59.27±3.03）岁。两组患者基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

作者单位：河南科技大学第二附属医院神经内科一病区，河南 洛阳471000

1.2方法

对照组口服肠溶阿司匹林（赤峰蒙欣药业有限公司，国药准字H20040222）75 mg，3次/d；静脉滴注5%葡萄糖溶液250 m l+丹参注射液（福建古田药业有限公司，国药准字Z35020383）20 ml，1次/d，疗程30 d。观察组：第1 d取10 U降纤酶（康普药业股份有限公司，国药准字H10983221）；第3、5 d静脉滴注5%葡萄糖溶液250 m l+5 U降纤酶，1次/d；第3～10 d，静脉滴注5%葡萄糖溶液250 m l+80 mg奥扎格雷钠（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H20153171），1次/d；第10～14 d静脉滴注250 m l盐酸丁格地尔液（天津药业新郑股份有限公司，国药准字H4105255），疗程30 d。

1.3评定标准

采用神经功能缺损（NIHSS）评分标准对患者语言、上肢肌力等方面进行评估，0～45分，分值越高神经功能障碍越严重。疗效评定标准：NIHSS评分增加或减少在17%以内为无效，NIHSS评分减少在18%以上为有效。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组治疗前后NIHSS评分比较

NIHSS评分，治疗前对照组为（24.96±2.36）分、观察组为（25.30±2.12）分，组间比较差异无统计学意义（t1=0.682，P＞0.05）；治疗后对照组为（16.63±2.03）分、观察组为（10.05±1.70）分，组间比较差异有统计学意义（t2=15.796，P＜0.05）。

2.2两组临床疗效比较

观察组有效率为85.00%（34/40），对照组为36.59%（15/41），组间比较差异有统计学意义（χ2=19.858，P＜0.05）。

3 讨论

随着人口老龄化的加剧，急性缺血性脑血管病呈逐年上升趋势，占脑血管疾病的80%［4］。神经功能受损、脑组织供血不足造成细胞死亡，进而引发急性脑血管疾病，导致患者出现神经功能障碍，甚至死亡，给患者的生命安全造成极大威胁［5］。

有资料显示［6］，利用药物间的协同作用联合多种药物用药可增加药效，使药物的作用充分发挥。序贯疗法通过联合多种药物，发挥协同作用，从而治疗急性缺血性脑血管病，降低不良反应的发生［7-8］。本研究结果显示，治疗后NIHSS评分观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过联合降纤酶、奥扎格雷钠、盐酸丁格地尔液，从而改善神经功能。观察组有效率为85.00%，对照组为36.59%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），说明对急性缺血性脑血管疾病给予序贯疗法治疗，可有效提高疗效。

综上所述，序贯疗法治疗急性缺血性脑血管疾病，可有效改善神经功能缺损程度，临床效果显著。

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［4］ 张跃军. 苦碟子注射液联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病临床观察［J］. 中国药物与临床，2015，15（1）：102-103.

［5］ 王杰，王剑，雨欢，等. 步长脑心通治疗缺血性脑血管病临床疗效观察［J］. 中国实用医药，2015，10（14）：186-187.

［6］ 李大永. 丁苯肽软胶囊治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效观察［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（12）：82-83.

［7］ 王伟芳. 序贯疗法治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察［J］. 中国实用医刊，2016，43（5）：64-65.

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Clinical Effect of Sequential Therapy on Acute Ischemic Cerebrovascular Disease

SONG YuanzhenFirst Ward in Department of Neurology Internal Medicine，Second Affiliated Hospital of He'nan University of Science and Technology，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】Ob jective To explore the effect of sequential therapy in the treatment of acute ischemic cerebrovascu lar disease. Methods 81 cases o f patients with acute ischemic cerebrovascular disease in our hospital from M arch 2015 to January 2016 were selected，randomly divided into 2 groups，the observation group o f 40 cases，the control group of 41 cases，the control hydroch loric buflomedil liquid sequential therapy，observation and com parison of two groups of nerve function defect（N IHSS）score and clinical curative effect. Results After treatment，the N IHSS score of the observation group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），effective rate o f the observation group w as 85%，and the control group w as 36.59%，the difference w as statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Sequential therapy in the treatment of acuteischemic cerebrovascular disease，can effectively improve the degree of neurological deficits，improve clinical efficacy.

Sequential therapy，Ischemic cerebrovascular disease，Clinical effect

R 651

A

1674-9316（2016）12-0056-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.038