探讨激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的临床观察

沙雪梅

探讨激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的临床观察

沙雪梅

目的 探讨各类眼底疾病使用激光光凝手术治疗的临床效果。方法 选取2012年2月～2014年4月我院的182例眼底疾病患者，分成实验组和对照组，均为91例，对照组使用药物治疗，实验组使用激光光凝手术治疗，对两组的手术治疗效果进行比较分析。结果 根据半年随访显示，实验组的临床治疗有效率是96.70%，对照组的治疗有效率是76.92%，两组的治疗有效率对比差异具有统计学意义（χ2=15.550 6，P＜0.01）。两组没有出现严重并发症病例。结论 各类眼底疾病使用激光光凝手术治疗的效果突出，临床中并发症发生率低，对患者的治疗具有重要价值。

眼底疾病；疗效；激光光凝手术

眼底病是眼科比较多见的疾病，患者玻璃体、视网膜脉络膜等部位发生了病变，病因复杂，病情变化快速，初期因为症状不明显而不容易发现，当认识到问题的严重性之后，就可能会失明，所以对患者的生活带来了很大的影响，在临床中相关疾病的治疗也是重点研究内容［1］。现代医疗技术发展快速，激光光凝作为物理和药物治疗的替代方式发挥了良好的效果［2］。此次根据我院的91例接受激光光凝手术治疗的眼底疾病患者来进行分析，现根据研究进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012年2月～2014年4月我院共接收了182例眼底疾病患者，共有男性患者102例，女性患者80例，年龄16～64岁，平均（35.89±2.34）岁，病程为1～12个月，平均（4.95±1.38）个月。我们将这些患者分成对照组和实验组，两组的一般性资料差异无统计学意义。

1.2方法

对照组91例给予药物治疗，口服沃丽汀，3次/d，0.2 mg/次，连续给药2个月，复查1次/月。实验组91例给予激光光凝手术进行治疗，术前30 m in给予复方托吡卡胺，使患眼可充分扩瞳，使其直径保持在6～8 mm，在激光裂隙灯下行患眼的表面麻醉，麻醉剂为0.5%的地卡因，选取全视网膜镜对眼底进行观察，把光点瞄准病变组织，将激光参数进行调整，以便产生有效光凝作用，随后发射激光。依据病变的大小，1次的治疗大概需要击射12～500点不等激光数，一般病变较小者，一次治疗就可痊愈，对于病变较大者，需要2～4次治疗，中间间隔1～2周。

1.3疗效判断标准

临床症状几乎全部消失，原病变被激光瘢痕替代，为显效；临床症状得到缓解，原病变处于好转期，为有效；临床症状无改善或者有所加重，为无效。

1.4统计学意义

2　结果

实验组的临床治疗有效率是96.70%，对照组的治疗有效率是76.92%，两组的治疗有效率对比差异具有统计学意义（χ2=15.550 6，P＜0.01）。两组没有出现严重并发症病例。

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院眼科，黑龙江 大庆 163712

3　讨论

眼底结构精细，大部分都是因为其他疾病所导致的，比如高血压、糖尿病、寄生虫等［3］。临床中不同眼底疾病的病因不同，各自有各自的特点，常见的类型有糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，患者的病情多样性和复杂性让治疗的难度急剧上升，根据研究显示，眼底疾病发病率每年都在增长，患者的视力受到了严重的影响，所以目前对这方面的研究比较多［4］。

激光光凝手术对眼底疾病的治疗效果比较好，该类疾病通过床头治疗方式只能缓解和控制病情，对视力减弱的问题无法解决。现代激光技术发展快速，视网膜激光光凝手术治疗糖尿病视网膜眼底病变得到了世界认可，患者失明率大幅下降［5-8］。

此次研究中，实验组有效率是96.70%，对照组是76.92%，说明激光光凝治疗的有效率高于常规治疗，两组均无严重并发症出现，安全性也有保障。总而言之，各类眼底疾病可以使用激光光凝手术治疗，提升患者的治疗效果。

［1］ 赵敏. 眼底病激光光凝术的护理干预［J］. 中国医药指南，2013，11（22）：716-717.

［2］ 张元宏，杨育勇，王伟，等. 激光光凝术治疗眼底病的疗效观察及并发症防治［J］. 中国当代医药，2012，19（12）：169，171.

［3］ 李松鹤，高玉先，董宇. 急进性后部型早产儿视网膜病变激光光凝治疗疗效观察［J］. 中华眼底病杂志，2012，28（1）：37-40.

［4］ 王小艺，陈子林，钟凯人，等. 视网膜光凝治疗早期糖尿病性视网膜病变［J］. 中华临床医师杂志（电子版），2011，5（13）：3950-3951.

［5］ 李江. 视网膜激光光凝术治疗各种眼底病175例临床观察［J］.中国医学创新，2010，7（32）：68-69.

［6］ 王云东. 激光光凝治疗眼底病100例疗效分析［J］. 北华大学学报（自然科学版），2013，14（5）：582-584.

［7］ 詹文捷，周尚昆，于静，等. 唐由之研究员治疗眼底疾病用药特点的经验点滴［J］. 中国中医眼科杂志，2014，24（1）：29-31.

［8］ 刘忠政，梁洁萍，聂怡初，等. 复方血栓通胶囊基于血液循环和凝血过程相关靶点的网络药理学研究［J］.中山大学学报（自然科学版），2013，52（2）：97-98.

Clinical Observation o f Laser Photocoagu lation in the Treatment of Various Ocu lar Diseases.

SHA XuemeiDepartment of Ophthalmology，Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Ob jective To investigate the clinical effect o f laser photocoagu lation in the treatment of ocular fundus diseases. Methods In our hospital from February 2012 to April 2014，182 cases of ocular fundus disease patients，divided into the experimental group and the control group were 91 cases and control group treated with drugs，the experimental group using laser photocoagulation treatment，to compare and analyze the effect of surgical treatment for two groups. Results According to the follow-up for half a year. In the experimental group，the clinical effective rate of the treatment was 96.70% and the effective rate of the treatment in the control group was 76.92%，two groups of treatment effective rate compared with statistical difference（χ2=15.550 6，P＜0.01）. There were no serious complications in the two groups. Conclusion The treatment o f various types o f ocular fundus diseases with laser photocoagulation is effective，and has a low probability o f com plications，which is of great value to the treatment of patients with various diseases.

Ocular fundus diseases，Therapeutic effect，Laser photocoagulation

R 771

A

1674-9316（2016）12-0055-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.037