甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病病例的效果分析

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病病例的效果分析

罗文娥

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中的作用。方法将138例2型糖尿病患者分为两组，对照组69例，采用甘精胰岛素治疗，观察组69例，采用甘精胰岛素联合二甲双胍，对比两组疗效。结果治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均优于对照组（P＜0．05）；且观察组患者低血糖不良事件发生率低于对照组（P＜0．05）。结论采用甘精胰岛素联合二甲双胍方式对2型糖尿病患者进行治疗，对改善患者血糖水平、降低低血糖发生率有重要帮助。

甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病

2型糖尿病有较高发病率，随着人们生活习惯及饮食结构的改变，我国2型糖尿病的发生率也逐渐成上升趋势，且逐渐趋向年轻化，对患者健康的影响极大［1］。临床上通常采用药物治疗，为探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中的作用，采用不同方式对收治的138例患者进行治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月～2016年6月收治的138例患者进行研究，随机将患者分为两组，对照组69例，男39例，女30例，年龄54～79岁，平均（62.2±4.3）岁；观察组69例，男38例，女31例，年龄52～81岁，平均（63.2±5.1）岁；两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组行甘精胰岛素治疗，皮下注射用药，1天1次，起始剂量为10 U，以患者具体情况为依据调整用药量，每次调整2 U；观察组则对照组基础上加用二甲双胍，口服用药，1天3次，1次0.5 g；两组均连续用药6周。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗后血糖情况，包括空腹血糖及餐后2 h血糖，并对两组糖化血红蛋白水平进行比较；同时观察比较两组低血糖事件发生情况。以患者血浆葡萄糖浓度小于2.8 mmol/L，且患者可见心悸、无力、眩晕等症状为低血糖［2］。

1.4 统计学分析

以SPSS 18.0统计学分析本研究数据，计量资料以 （x-±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖及糖化血红蛋白水平改善情况比较

观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（8.4±1.2）mmol/L、（11.3±2.6）mmol/L、（7.9± 1.0）%；对照组分别为（8.5±1.1）mmol/L、（11.5±2.4）mmol/L、（7.8±1.1）%；两组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组分别为（6.3±0.9）mmol/L、（8.0±1.1）mmol/L、（6.5±1.1）%；对照组分别为（8.0±1.3）mmol/L、（9.4±1.5）mmol/L、（7.1±1.0）%，治疗后观察组优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者低血糖发生率比较

观察组69例患者中共6例发生低血糖，占8.7%；对照组中共13例发生低血糖，占18.8%，观察组低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病为临床上发病率较高的一种慢性疾病，中老年人是高发人群，且随着年龄的增长、发病时间的增加，患者合并肝肾功能损害、心脑血管疾病的几率往往会增大［3-4］。且中老年人的自我管理能力相对较差，治疗期间更易发生低血糖［5-6］。因此，有效的稳定患者血糖水平、减少低血糖发生就显得尤为重要。药物治疗是临床上常用的治疗方式，甘精胰岛素为长效胰岛素类似物的一种，具有作用时间长、药效平稳、血糖波动小、变异性低等特点；且该药物还有利于提高基础胰岛素，可有效改善患者血糖水平，减少低血糖发生［7］。而二甲双胍则是临床上治疗糖尿病的一线降糖药物，该药物可有效的对糖异生及糖原分解情况进行抑制，从而可降低肝糖输出、增强胰岛素受体敏感性，对患者血糖水平进行改善［8-9］。研究显示［10］，二甲双胍还可在一定程度上抑制患者食欲，对减少胰岛素所引发的体重增加等现象有重要帮助，将两种药物联合使用可发挥协同作用，有效的提高治疗效果。

综上所述，针对2型糖尿病实施甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗效果显著，有利于改善患者血糖水平，并可减少低血糖发生。

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Analysis of the Effect of Insulin Glargine Combined With Metformin in Treatment of Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

LUO Wene Department of Internal Medicine，Mining Group General Hospital of Hunchun City，Hunchun Jilin 133300，China

ObjectiveTo investigate the effect of insulin glargine combined with metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus in rats．Methods138 cases of type 2 diabetic patients were divided into two groups，69 cases in control group were treated with insulin glargine，69 cases in the observation group were treated with insulin glargine combined metformin，the efficacy of the two groups were compared． Results After treatment，the fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose and glycosylated hemoglobin level in the observation group were better than those in the control group（P＜0．05）． And the incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group（P＜0．05）． Conclusion Insulin glargine combined with metformin for treatment could improve blood sugar level for patients with type 2 diabetes，reduce the incidence of hypoglycemia．

Insulin glargine，Metformin，Type 2 diabetes mellitus

R587．1

A

1674-9316（2016）36-0101-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．059

吉林省珲春市矿业集团总医院内科，吉林 珲春 133300