临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用

周晓丽

作者单位：157014 黑龙江省牡丹江神经精神病医院



临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用

周晓丽

作者单位：157014 黑龙江省牡丹江神经精神病医院

【摘要】目的 探讨临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的临床效果。方法 随机将90例躁狂抑郁症患者平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行临床护理路径，比较两组护理效果。结果 观察组住院时间、住院费用、SDS评分及护理满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理路径可有效改善临床症状，提高护理满意度。

【关键词】临床护理路径；躁狂抑郁症；护理满意度

目前随着经济水平、生活方式的日益变化，人们的生存压力越来越大，近几年我国心理疾病发病率呈升高趋势［1］，其中以躁狂抑郁症在临床中较为多见，它具有反复性、交替性等特点［2］。有关研究资料报道［3］，治疗过程中辅以科学的护理对于改善躁狂抑郁症预后效果具有重要的意义。本研究选择90例躁狂抑郁症患者，探讨临床护理路径的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年11月～2015年11月收治的90例躁狂抑郁症患者分为两组，每组45例。所有患者均符合相关诊断标准［4］。其中观察组男30例，女15例；年龄：22～63岁，平均年龄：（42.0±2.8）岁；病程：2～12年，平均病程：（4.8±1.1）年；疾病类型：25例单相、20例双相。对照组男28例，女17例；年龄：23～63岁，平均年龄：（42.3±3.0）岁；病程：2～13年，平均病程：（5.0±1.0）年；疾病类型：23例单相、22例双相。两组患者均未发现重要脏器功能障碍者。两组性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组行常规护理方法，主要内容有用药护理、健康教育及定期巡视等。同时积极宣传相关知识，并注意观察患者临床症状的改变；（2）观察组行临床护理路径，主要内容有：①由临床经验丰富的医护人员组建小组，并制定护理路径表，主要由入院指导、环境护理、用药护理、心理护理及出院指导等部分组成；同时定期评估护理效果并分享经验体会。②临床医护人员应共同、全面评估患者病情，如是否存在自杀倾向、是否易冲动等；另外护士应仔细向患者及其家属介绍临床护理路径表格，主动解答相关问题，并积极介绍医院环境、治疗条件等方面；③护士应严格按照临床护理路径表格实施相关护理，首先应积极为患者提供安静、卫生的环境，介绍医院相关章程，密切注意患者病情变化；护理人员应指导患者食用营养物质高，膳食纤维丰富的食物以改善免疫力；护理人员应积极协助患者以改善其睡眠质量，并建议其参加医院各种活动，缓解其心理压力，从而有效控制其不良情绪；如果治疗期间患者身体出现变化，则应尽快实施检查，避免出现器质性病变；如果患者存在伤人、自伤等情况，则应适当限制其活动范围，提高巡视力度，同时积极与其沟通交流，分析病情，提高其对抗疾病的信心，并嘱咐其按照医嘱服药，提高患者治疗依从性；④主管护士应定期评估临床护理路径效果，并通过临床实际情况调整护理方案；⑤出院时，护士应实施出院护理，主要内容有嘱咐其定期复查并按时服药，继续治疗，另外建议其出院后积极参加社交活动等。

1.3 评判标准

（1）抑郁自评量表（SDS评分）：SDS评分共包括20个项目，每项0～4分，分数越高提示患者病情越重；若SDS评分＞53分则提示患者伴有抑郁表现；（2）焦虑自评量表（SAS评分）：SAS评分共包括20个项目，每项0～4分，若SAS评分＞50分则提示患者伴有躁狂表现。（3）护理满意度：分为非常满意（大于90分）、基本满意（大于70分）及不满意（小于70分）。（4）住院时间、住院费用等。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组一般情况分析

观察组住院费用（1 846.5±100.8）元、住院时间（14.6±1.3）d优于对照组［（2 218.4±123.7）元、（23.5±3.6）d］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组护理满意度分析

观察组25例非常满意、18例基本满意、2例不满意，护理满意度分别为95.56%（43/45）；观察组20例非常满意、14例基本满意、11例不满意，护理满意度分别为75.56%（34/45），两组护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组SDS、SAS评分分析

护理后，两组SDS评分（27.66±4.55）分、SAS评分（22.18±4.07）分优于对照组[（47.46±5.16）分、（26.37±5.20）分]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

躁狂抑郁症属于目前临床中多见的精神障碍性疾病，其诱因与遗传、社会及生理等因素具有重要关系［5］。躁狂症临床表现为情绪烦躁、亢奋等症状，抑郁症则表现为易怒、压抑等症状。上述两种症状表现为反复性、交替性等特点，使患者及其家庭受到严重影响［6］。所以治疗躁狂抑郁症时辅以护理干预具有的作用。临床护理路指经全面仔细的护理工作，积极为患者提供高质、高效的服务［7］。采用临床护理路径能够使患者了解护理内容，从而有利于提高患者的治疗依从性。另外护理人员还可依据护理路径表格采取针对性的护理服务［8］。综上所述，临床护理路径可有效改善临床症状，提高护理满意度。

参考文献

［1］ 邱秀英. 躁狂抑郁症患者临床路径护理的应用分析［J］. 中国民康医学，2015，27（6）: 128-129.

［2］ 黄雅琴. 躁狂抑郁症患者应用临床路径的护理分析［J］. 数理医药学杂志，2015，28（6）: 913-914.

［3］ 朱兰英. 临床路径式健康教育在躁狂抑郁症患者中的应用分析［J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（1）: 135-137.

［4］ 王菲.躁狂抑郁症患者临床护理路径疗效［J］.中国民康医学，2014，26（20）：127-128.

［5］ 孙倩倩，陈敏. 躁狂抑郁症患者护理中临床路径应用的价值研究［J］. 大家健康（下旬版），2014（10）: 363.

［6］ 张洪香.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用及体会［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（11）: 24.

［7］ 杨招添.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用［J］. 中国处方药，2014，12（1）: 112-113.

［8］ 王辉.临床路径护理在躁狂抑郁症患者护理中应用的价值分析［J］.大家健康（学术版），2014（13）：266-267.

Application of Clinical Nursing Pathway in Manic Depresive Psychosis

ZHOU Xiaoli Mudanjiang Neurological and Psychiatric Hospital，Mudanjiang 157014，China

【Abstract】

Objective To discuss the effect of clinical nursing pathway on patients with manic depresive psychosis. Methods We divided 90 patients into two groups.Control group used routine nursing，observation group used clinical nursing pathway，compared the effect of two groups. Results The hospitalization time，hospitalization expenses，SDS score and nursing satisfaction of observation group were significantly better than control group（P ＜0.05）. Conclusion The clinical nursing pathway can effectively improve the clinical symptoms and improve the nursing satisfaction.

【Key words】Clinical nursing pathway，Manicdepresive psychosis，Nursing satisfaction

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0229-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.171