脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI的表现与诊断

刘秋玲

作者单位：467400 河南省平顶山市宝丰县人民医院放射科



脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI的表现与诊断

刘秋玲

作者单位：467400 河南省平顶山市宝丰县人民医院放射科

【摘要】目的 探讨脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI检查中的具体表现。方法 13例脑室内中枢神经细胞瘤患者均接受CT、MRI影像学检查，指定具有专业知识及丰富经验的影像学检查医师完成相关操作。结果 13例患者病灶均位于侧脑室透明隔区，梗阻性脑积水（不同程度）发生率100.00%，其中右侧侧脑室6例、左侧侧脑室7例；术前经CT、MRI联合检查可知误诊率（15.38%）与诊断正确率（84.62%）（P＜0.05）。结论 临床医生应准确掌握CT、MRI检查脑室内中枢神经细胞瘤相关特征，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，有利于患者获得及时救治保障其临床疗效。

【关键词】脑室内中枢神经细胞瘤；CT；MRI

中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）主要发生于侧脑室内，是一种临床发病率较低的肿瘤疾病［1-2］。本文为提高脑室内中枢神经细胞瘤诊断正确率，现选取我院于2015年1～12月收治的13例此类患者作为研究对象，探讨脑室内中枢神经细胞瘤在CT、MRI检查中的具体表现，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

13例脑室内中枢神经细胞瘤患者中男性7例、女性6例，年龄23～41岁、平均（31.02±2.11）岁，病程1个月～3年、平均（0.79±0.12）年。

1.2 方法

13例脑室内中枢神经细胞瘤患者均接受CT、MRI影像学检查，指定具有专业知识及丰富经验的影像学检查医师完成相关操作，具体检查方法如下：（1）CT：利用美国通用电气公司（General Electric Company，GE）提供的型号为Light Speed 64层螺旋CT扫描仪实施连续无间隔扫描，设置层厚5 mm、层距10 mm，待常规平扫结束后经肘静脉将非离子碘对比剂（80 ml）注射入待检者机体内实施增强扫描；（2）MRI：仪器选用德国西门子公司（SIEMENS）提供Intera Achieva 1.5T磁共振扫描仪及头颈联合线圈，参数设置包括层距1 mm、层厚6 mm、FOV 24×18 cm、矩阵288×244、NEX=2（或1），扫描方式包括常规轴位T1WI、DWI、T2WI，扫描方位包括矢状位及冠状位，待常规扫描完成后给予增强扫描（Gd-DTPA）并将所得图像给予三维重建［3-4］。

1.3 统计学方法

将所得数据输入Excel表中，经SPSS 19.0统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，提示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

13例脑室内中枢神经细胞瘤患者经影像学检查可知其病灶均位于侧脑室透明隔区，梗阻性脑积水（不同程度）发生率100.00%，其中右侧侧脑室6例、左侧侧脑室7例。13例患者病灶均具有清晰边界、不规则形态且表现为不同程度的分叶，其中9例（69.23%）病灶由一侧向另一侧侵犯，11例（84.62%）肿瘤成分以实性为主、2例（15.38%）以囊实混合性为主。

13例患者术前经CT、MRI联合检查后，其中11例判断为脑室内中枢神经细胞瘤且经病理检查确诊，2例发生误诊（1例脑膜瘤、1例室管膜瘤），误诊率（15.38%）与诊断正确率（84.62%）对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑室内中枢神经细胞瘤患者大多表现为颅内压上升、呕吐、头昏、头痛等症状，由于患者间存在个体差异，部分患者还可出现记忆力减退、反应迟钝等症状。研究表明，脑室内中枢神经细胞瘤患者大多无典型临床表现，为医生诊断此类疾病造成一定困难，目前临床首选影像学技术检查疑似脑室内中枢神经细胞瘤患者，如CT、MRI等［5］。

CT检查脑室内中枢神经细胞瘤表现为等密度或稍高密度病灶，密度不均匀且双侧脑室呈现不对称扩大，部分患者可仅存在一侧脑室扩大现象；MRI检查可知T1WI表现为稍低混杂或等信号，T2WI表现为高信号或不均匀等信号，DWI显示肿块实性部分呈现出稍高信号或等信号、而囊变区则呈现出低信号，增强扫描可知肿瘤实性成分表现为不均匀强化情况［2,6-7］。本文研究可知，13例脑室内中枢神经细胞瘤患者经CT、MRI联合检查确诊率虽高达84.62%，但仍有15.38%患者术前发生误诊，分析原因可能与医生接触脑室内中枢神经细胞瘤较少、未引起足够重视等相关。

综上所述，临床医生应准确掌握CT、MRI检查脑室内中枢神经细胞瘤相关特征，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，有利于患者获得及时救治保障其临床疗效。

参考文献

［1］ 李仲夏，张峰睿，李宗芳，等. 双侧侧脑室及第三脑室内中枢神经细胞瘤1例［J］. 实用放射学杂志，2015，31（6）: 1056-1057.

［2］ 廖欣，焦俊，宋玲玲，等. 脑室内中枢神经细胞瘤CT、MRI表现及鉴别诊断［J］. 实用放射学杂志，2013，29（11）: 1738-1741.

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［4］ 宋海乔. 幕上及幕下脑室内中枢神经细胞瘤MRI诊断及鉴别［J］.中国社区医师，2015（2）: 110-111.

［5］ 马顺昌，李志强，齐建发，等. 脑室内中枢神经细胞瘤的诊治体会［J］. 中国医刊，2014（7）: 19-22.

［6］ 陈超，吴海鸰，汪国余，等. 脑室内中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断［J］. 浙江实用医学，2014（5）: 355-358.

［7］ 张京刚，胡春洪，邢伟，等. 脑室内中枢神经细胞瘤的影像学表现［J］. 江苏医药，2012，38（7）: 818-820，前插1.

Intraventricular Tumor Cells of the Central Nervous Manifestations and Diagnosis in CT and MRI

LIU Qiuling Radiology Department，People’S Hospital of Baofeng Country，Pingdingshan 467400，China

【Abstract】

Objective Discussion intraventricular tumor cell specific expression in the central nervous CT，MRI examination. Methods Three cases of intraventricular tumor cells from patients with central nervous system underwent CT，MRI imaging，imaging designated physician with expertise and experience to complete the related operations. Results 13 patients the lesions were located in the lateral ventricle septum pellucidum area（to varying degrees）the incidence of obstructive hydrocephalus 100.00%，which 6 cases the right side of the lateral ventricle，the left ventricle seven cases，preoperative CT，MRI Joint Inspection seen misdiagnosis rate（15.38%）and the diagnostic accuracy rate（84.62%），（P＜0.05）. Conclusion Clinicians should accurately grasp CT，MRI examination of brain tumor cells in the central nervous system-related features indoor，given the positive suspected cases diagnosed disease，help patients get timely treatment to ensure their clinical efficacy.

【Key words】Intraventricular CNS cell tumor，CT，MRI

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0155-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.114