乙肝患者乙肝五项检验结果分析

朱 杰

作者单位：155000 双鸭山市传染病医院



乙肝患者乙肝五项检验结果分析

朱 杰

作者单位：155000 双鸭山市传染病医院

【摘要】目的 分析乙肝患者乙肝五项检验结果。方法 研究2015年1～11月的乙肝患者共54例，对其进行乙肝五项检验，并分析结果。结果 乙肝五项中有不同指标显阳性，HBsAg阳性率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 乙肝五项是乙肝检验重要标志物，临床需予以重视。

【关键词】乙肝；乙肝五项检验；结果

乙肝为常见临床传染病，乙型肝炎病毒是主要致病原因，可经血液、母婴及性接触等传播，传播途径广，症状多样。乙肝病毒组成单一，有核心、色膜两部分，核心分为e抗原和核心抗原，色膜即表面抗原；HBeAb为e抗原和核心抗原分解而成，HBeAg为核心抗原分解而成。核心抗原的稳定性相对较差，易分解为e抗原，故血清检验效果不佳。此文研究年度2015年1～11月的乙肝患者共54例，分析乙肝五项的检验结果，具体汇报见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此文研究年度2015年1～11月的乙肝患者共54例，其中女患者有32例，年龄为16～79岁，平均（36.23±4.54）岁；22例男患者，年龄15～78岁，平均（36.55±4.75）岁。54例基本资料有均衡性，差异不有具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予54例乙肝五项检验。嘱其空腹，抽取静脉血，采集量4 ～5 ml，分离血清，通过ELISA法对乙肝五项抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg予以检测。

1.3 判定标准

HBV-DNA阳性为＞1.00×103cps/ml，阴性为＜1.00× 103cps/ml。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检验结果

54例中，抗-HBc阳性例数为45例，占比例83.33%；HBsAg阳性例数为47例，占比例87.04%；抗-HBe阳性例数为45例，占比例83.33%；抗-HBs阳性例数为45例，占比例83.33%；HBeAg阳性例数为41例，占比例75.93%。HBsAg阳性率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

1例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（+）。2例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。1例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（+）。2例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。3例HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。3例HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。4例HBsAg（-），抗-HBs（+），HBeAg（-），抗-HBe（-），抗-HBc（-）。38例HBsAg（+），抗-HBs（+），HBeAg（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）。

2.2 年龄分布

54例中，4例年龄＜20岁，占比7.41%；9例年龄20～30岁，占比16.67%；30例年龄30～40岁，占比55.56%；3例年龄40 ～50岁，占比5.56%；5例年龄50～60岁，占比9.26%：3例年龄＞60岁，占比5.56%。30～40岁人群占比较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乙肝患者大多有腹胀、食欲减退、低热、全身不适、纳差、乏力、肝区不适、尿黄、失眠等表现，伴肝病面容，检查可见肝掌、脾大、肝大和蜘蛛痣等，并有白蛋白降低，AST持续或反复升高，巩膜黄染等［1］。乙肝病毒为嗜肝性病毒，传染性强，主要存在肝细胞内，对肝细胞造成损害，引起肝细胞纤维化及炎症，引起坏死。乙肝五项是检测血清指标重要方法。五项标志物为抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg，急性乙肝患者血清中可检出HBeAg、抗-HBc和HBsAg，当HBeAg消失后，抗-HBc和抗-HBe出现。HBeAg阳性是病毒复制指标，人体复制能力最强的乙肝病毒为大三阳，有很强传染性，常见于急性活动性及慢性活动性乙肝。慢性乙肝者可连续长期出现HBsAg，甚或能终身出现。乙肝恢复期可见抗乙肝病毒，注射疫苗者也可出现抗-HBs阳性。感染乙肝病毒后，最早发生抗-HBc，此指标也是早期病毒感染检测的主要血清标志物；当HBeAg消失之后，可出现抗-HBe，携带病毒且无症状的患者亦能出现抗-HBe，此时抗-HBe仍有传染性。乙肝恢复期或免疫期，抗-HBc、抗-HBs和抗-HBe可在血清中以联合形式出现。报道称，抗-HBc、HBsAg、抗-HBe、抗-HBs和HBeAg之间无直接关联性，能出现多种联合现象［2］。小三阳是人体复制能力最差的乙肝病毒，传染性不强，可作为感染恢复判断指标，但此指标正常并不表示患者痊愈。乙肝五项的检验意义在于，抗-HBs属于中和抗体，体内存活时间长，是在乙肝恢复期出现的；HBsAg常见于血清转氨酶指标升高之前2～8周，可作为早期诊断性指标；HBeAg与病毒DNA、病毒颗粒之间有关联，为乙肝复制活跃性主要指标，出现时间较HBsAg稍晚；抗-HBc产生源于HBcAg刺激，不属于保护性抗体，为既往感染判断标志；抗-HBe产生则源于HBeAg刺激，起到保护机体作用［3］。在此文里，54例乙肝五项中有不同指标显阳性，抗-HBc阳性83.33%，HBsAg阳性87.04%，抗-HBe阳性83.33%，抗-HBs阳性83.33%，HBeAg阳性75.93%。HBsAg阳性率较高，说明乙肝五项检验有很大价值。

综上分析，乙肝患者乙肝五项检验价值较高。

参考文献

［1］ 边小荣. 乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析［J］. 基层医学论坛，2012（35）: 4730-4731.

［2］ 邝桂星. 浅析45例乙肝患者乙肝五项检验结果［J］. 中国现代药物应用，2013，7（11）: 93-94.

［3］ 李会敏. 对286份乙肝五项指标检验结果的分析［J］. 当代医药论丛，2014（1）: 196-197.

Analysis on Hepatitis-B Five Test Result From Hepatitis-B Patients

ZHU Jie Infectious Disease Hospital in Shuangyashan City，Shuangyashan 155000，China

【Abstract】

Objective Hepatitis-B five test results from hepatitis-B patients are to be analyzed. Methods Analyzed 54 cases of hepatitis-B five test results from hepatitis-B patients who were diagnosed in hospital from January 2015 to November 2015. Results There were many different indicators to be tested to be positive in hepatitis-B five test result，and positive rate of HBsAg was the highest，there was a differential to be observed（P＜0.05）and such a differential had statistic value. Conclusion Hepatitis-B five tests are important marker in diagnosis of hepatitis-B，thus，it is suggested to be paid attention clinically.

【Key words】Hepatitis-B，Hepatitis-B five tests，Result

【中图分类号】R446

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0153-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.112