乳腺X线和超声检查对乳腺导管原位癌术前病变范围评估的对比研究

孙玉红



乳腺X线和超声检查对乳腺导管原位癌术前病变范围评估的对比研究

孙玉红

【摘要】目的 探讨乳腺X线与超声检查对乳腺导管原位癌患者术前病变范围评估的准确性。方法 抽选乳腺导管原位癌患者85例且本组患者均给予乳腺X线检查及超声检查，测定两种方法所得的病变组织最大直径并与病理检查结果相对比。结果 患者乳腺X线检查病变组织最大直径为0.8～7.0 cm，平均（2.5±1.2）cm。X线检查结果与超声检查结果相比差异有统计学意义（P＜0.05），与手术病理学检查结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺X线检查乳腺导管原位癌患者术前病变范围，相较于超声检查具有更高的应用价值。

【关键词】乳腺X线；超声检查；乳腺导管原位癌；病变范围评估

Objective To evaluate the accuracy of breastray and ultrasonography in preoperative evaluation of cancer patients with breast ductal carcinoma in situ. Methods To decimate 85 cases of patients with breast ductal carcinoma in situ and all patients were given about mammography and ultrasound examination，to compare the determination obtained by two methods of diseased tissue maximum diameter and pathological examination. Results The maximum diameter of the lesions was 0.8～7.0 cm，the average diameter of the lesions was （2.5±1.2） cm. Compared with the results of ultrasound examination，there were statistically significant differences （P＜0.05）. Compared with the results of surgery and pathology，there was no statistically significant difference （P＞0.05）. Conclusion Compared with ultrasound examination，Breastray examination of the preoperative lesion range of patients with breast ductal carcinoma in situ has a higher application value.

乳腺导管原位癌是目前临床较为常见的女性恶性肿瘤之一，全面、细致的评判患者病变范围对制定治疗方案、提升患者治疗效果有着非常重要的意义［1-2］。本次研究将探讨乳腺X线与超声检查对乳腺导管原位癌患者术前病变范围评估的准确性，现报告如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选2012年1月～2013年2月我院收治的乳腺导管原位癌患者85例为研究对象，本组患者年龄25～75岁，平均（54.8±6.5）岁。患者均经手术病理学检查确诊为乳腺导管原位癌。

1.2检查方法

本次研究中使用SimensMAMMOMAT Inspiration机行X线检查，患者持仰卧位并给予常规轴位和斜位检查，患者中若有常规检查结果不清楚者可以使用局部加压放大或者联合其他体位完成检查。

同时使用Simens Sequoia512彩色多普勒超声检查仪完成超声检查，其探头频率为7.5～13.0 MHz，检查过程中患者持仰卧位其充分显露其双侧乳腺，给予患者常规超声检查以观察其乳腺病理学形态、血流信息等多项内容。

1.3观察指标

测定两种检查方法所得的病变组织最大直径，若其所得结果与手术病理学检查所得最大直径±0.5 cm的范围相同则判定其检查结果与手术病理学检查结果相同［3］。其中使用乳腺X线检查患者所得结果中，未携带钙化症状患者的病变仅测量其基本病变组织的最大直径，携带钙化症状患者则测量其病变组织内钙化程度的最大直径或者病变组织外钙化程度呈现的最大直径；使用超声检查的患者则使用患者原始检查结果中测定的病变组织最大直径［4］。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，若最终P＜0.05则表示两者之间差异具有统计学意义。

2　结果

本组患者乳腺X线检查病变组织最大直径为0.8～7.0 cm，平均（2.5±1.2）cm；超声检查结果为0.5～4.9 cm，平均（2.1±0.8）cm；手术病理学检查结果则为0.5～7.0 cm，平均（2.4±1.2）cm。X线检查结果与超声检查结果相比差异有统计学意义（P＜0.05），与手术病理学检查结果相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

乳腺癌患者病变范围的诊断对确定患者治疗效果有非常重要的意义，也是医生制定患者手术方案中必须考量的重要因素［5-6］。当前临床针对乳腺癌患者病变范围的检查包括超声检查及X线检查等多种方式，超声检查对乳腺病变患者的诊断结果虽然敏感性较高，但其经常出现低估患者病变组织范围的情况［7］。造成这一现象的原因主要是由于一方面超声检查过程中受到本身成像原理的限制，无法有效的观察到患者体内已经被肿瘤细胞浸润到的组织，另一方面其对携带有钙化症状的患者敏感性较低［8］。而X线检查对钙化组织成像则具有较高的敏感性，对于超声检查无法探查到的组织，X线依然具有极高的敏感性，因此其在乳腺癌变患者早期病情诊断中的应用价值极高，尤其是在乳腺导管原位癌患者的检查过程中，其患者中钙化比例较高，X线取得更大的病变范围检测结果也是正常的。但X线检查结果依然受到多种因素的影响，例如周围腺体的遮蔽作用、探测器自身的探查范围存在局限等，造成X线检查结果与病理学检查结果也存在不同之处。

综上所述，乳腺X线检查乳腺导管原位癌患者术前病变范围，相较于超声检查具有更高的应用价值。

参考文献

［1］宿世琼，倪青. 钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌诊断价值的初步研究［J］.贵州医药，2014，38（9）：791-793.

［2］中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2013版）［J］. 中国癌症杂志，2013，23（8）：637-693.

［3］黄云英，黄丽萍，李树云. 乳腺钼靶摄片在乳腺导管原位癌诊断中的价值［J］.南昌大学学报（医学版），2010，50（9）：80-81.

［4］谢菲，周波，杨德起，等. 钼靶X线及超声在乳腺导管原位癌诊断中的价值［J］. 中国医学影像技术，2012，28（7）：1314-1317.

［5］焦永梅. 彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿物血管分布的研究［J］. 中国继续医学教育，2015，7（16）：31-32.

［6］刘奕琳，刘洪杰，刘丽，等. 乳腺X线和超声检查对乳腺导管原位癌术前病变范围评估的对比研究［J］. 实用放射学杂志，2015，31（9）：1443-1446.

［7］李晓达. X线摄影、超声及核磁共振检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值［D］.石家庄：河北医科大学，2013：6.

［8］张宇. 乳腺导管原位癌MRI表现特征及组织学核分级相关性研究［D］. 天津：天津医科大学，2012：5.

Comparative Study on Breastray and Ultrasonography in Preoperative Evaluation of Breast Ductal Carcinoma in Situ

SUN Yuhong Radiology Department，Baishan Central Hospital of Jilin Province，Baishan Jilin 134300，China

【Abstract】

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0172-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.118

作者单位：吉林省白山市中心医院放射科，吉林 白山 134300