脑梗死的中医治疗与疗效初步研究

毕晓君 王艳明 李璟怡 柳思佳 张 霁



脑梗死的中医治疗与疗效初步研究

毕晓君 王艳明 李璟怡 柳思佳 张 霁

【摘要】目的 研究中医治疗脑梗死的临床疗效。方法 本次研究选取2014年4月～2015年4月我院收治的脑梗死患者70例，根据数字法将患者分为对照组35例，观察组35例。对照组给予西医药物治疗，观察组在对照组的基础上给予患者中医辨证治疗，两组患者经3个月的治疗后对疗效进行评价。结果 两组患者在治愈、显效、无效、总有效数据均存在差异，观察组患者的总有效率高于对照组患者（P＜0.05），对照组患者的无效率高于对照组患者（P＜0.05）。结论 采用中医治疗脑梗死临床效果显著，安全可靠。

【关键词】脑梗死；中医治疗；疗效观察

Objective To investigate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine treatment for cerebral infarction. Methods From April 2014 to April 2015，70 cases of patients with cerebral infarction in our hospital were divided into control group and observation group according to the digital method，35 cases in each group. The control group received Western medicine treatment，observation group，based on control group，received TCM treatment，to evaluate the treatment efficacy of two groups of patients after three months. Results There were differences about the cured，effective，ineffective and total effective data between two groups of patients. The total effective rate of observation group was higher that of control group （P ＜0.05），the inefficient rate in control group of patients was higher than that in observation group （P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine treatment for cerebral infarction has significantly clinical effect，which is safe and reliable.

【Key words】Cerebral infarction，Traditional Chinese medicine treatment，observation of the effect

脑梗死是较为常见的急性脑血管疾病，其发病急且致死率和致残率均较高，患者多会留下后遗症，严重影响患者及其家人的生活质量［1-3］。近些年脑梗死的发病率逐年上升，并且患者越来越年轻化，研究治疗脑梗死和其后遗症的方法极其重要。本次研究采用中医治疗脑梗死的临床疗效，现进行报道。

1　资料和方法

1.1临床资料

本次研究选取2014年4月～2015年4月我院收治的脑梗死患者70例，根据数字法将患者分为对照组35例，观察组35例。观察组中男性患者22例，女性患者13例，患者年龄在38～72岁，脑梗死病史1个月～2年，平均病程（1.2±0.8）年；对照组中男性患者23例，女性患者12例，患者年龄在39～71岁，脑梗死病史1个月～2年，平均病程（1.2±0.7）年。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予西医药物治疗，给予20%甘露醇120 ml静脉注射，用药时间间隔7小时，另给予阿司匹林75 mg口服，每天1次晚饭后服用，治疗3个月。

观察组在对照组的基础上给予患者中医辨证治疗。患者手足震颤，肢体抽出，舌红少津，脉细为阴虚风动型，阴虚风动型组方：芍药12 g，桃仁12 g，五味子12 g，远志12 g，生地12 g，玄参12 g，桔梗5 g，麦冬9 g，巴戟天9 g，甘草5 g，红花5 g；患者气息浅轻，脾胃不足，面色微黄，舌上有瘀斑，脉沉为阴虚风动型，气虚血瘀型组方：黄芪22 g，赤芍12 g，桃仁12 g，丹参12 g，当归12 g，川芎12 g，甘草5 g，红花5 g，地龙8 g；痰热腑实型组方：生大黄10 g，胆星10 g，瓜蒌10 g，桃仁12 g，郁金12 g，厚朴12 g，桔梗5 g，芒硝5 g，红花5 g，甘草5 g，丹参25 g。以上中药用200 ml水煎服，早晚各服药1次，治疗3个月。

1.3疗效评价

两组患者经3个月的治疗后对疗效进行评价。治愈标准：患者可独立进行肢体活动，肌肉力量较弱。显效标准：患者活动功能不全，生活可自理，肌肉力量在2级以上。有效标准：患者恢复部分活动功能，肌肉力量在1级以上。无效标准：患者生活不能自理，且肢体运动功能无改善［4-5］。

1.4统计学分析

本次相关数据经统计学软件SPSS 23.0处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者经过3个月的治疗治疗效果如下：观察组治愈15例，显效12例，有效5例，无效3例，总有效32例，总有效率91.4%；对照组患者治愈12例，显效11例，有效5例，无效7例，总有效28例，总有效率80.0%。两组患者在治愈、显效、无效、总有效数据均存在差异，观察组患者的总有效率高于对照组患者（P ＜0.05），对照组患者的无效率高于对照组患者（P＜0.05）。

3　讨论

脑梗死是临床中较为常见的脑血管疾病，其致死和致残率较高，且患者在得到救治后临床后遗症较多，严重影响患者的生活质量［6-7］。在中医中脑梗死属于中风的范畴，主要因为患者感受外邪所致，临床病情发展较为复杂，应更好的进行中医辨证分析。在用药上多给予补血养血、活血化瘀的中药［8］，根据中医辨证分型为：阴虚风动型、气虚血瘀型、痰热腑实型。临床上常用丹参、生地、川芍、赤芍等，并且根据患者临床表现不同对组方进行减加味。

本次研究选取2014年4月～2015年4月我院收治的脑梗死患者70例，根据数字法将患者分为对照组35例，观察组35例。对照组给予西医药物治疗，观察组在对照组的基础上给予患者中医辨证治疗，两组患者经3个月的治疗后对疗效进行评价。结果显示，两组患者在治愈、显效、无效、总有效数据均存在差异，观察组患者的总有效率高于对照组患者（P＜0.05），对照组患者的无效率高于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，采用中医治疗脑梗死临床效果显著，安全可靠。

参考文献

［1］殷天荀. 脑梗死中医治疗五法［J］. 中国中医急症，2004，13（4）：253-254.

［2］江海艳. 脑梗死的中医辨证治疗疗效观察［J］.中国实用医药，2014，9（7）：246-247.

［3］丁文静. 脑梗死的中医研究概况［J］. 黑龙江中医药，2007，10（2）：59-61.

［4］陈雪功，张红梅. 对中医辨证学内涵的再认识［J］. 中医教育，2005，24（2）：29-31.

［5］邵安健. 银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的临床研究［J］. 现代中药研究与实践，2008，22（5）：56-57，46.

［6］师桂萍，潘登，贺雪琴. 溶栓结合中医治疗急性脑梗死疗效观察［J］. 中国中医急症，2006，15（7）：694，767.

［7］赵英霖，王爱丽. 急性脑梗死中医治疗现状的思考［J］. 上海中医药杂志，2005，39（2）：8-9.

［8］郭会军，高尚社，杨建宇，等. 中医治疗脑梗死简述［J］. 中国中医药现代远程教育，2011，9（23）：112-117.

Preliminary Study on the Curative Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment for Cerebral Infarction

BI Xiaojun WANG Yanming LI Jingyi LIU Sijia ZHANG Ji Second Department of Neurology，Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0118-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.080

作者单位：黑龙江省哈尔滨市中医医院脑二科，黑龙江 哈尔滨 150076