曲安奈德联合甲硝唑灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察

杨 卓



曲安奈德联合甲硝唑灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察

杨 卓

【摘要】目的 对曲安奈德联合甲硝锉灌肠治疗溃疡性直肠炎的具体疗效进行观察与探讨。方法 从2015年12月～2016年2月至我院诊治的溃疡性直肠炎患者中选出50例，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组25例患者。观察组患者给予曲安奈德联合甲硝锉的灌肠治疗方法，对照组患者给予甲硝锉灌肠治疗方法。本研究为期7天，治疗后观察两组患者的临床症状缓解情况，并对两组患者的血清炎性因子进行检测与对比。结果 观察组患者的临床症状缓解情况优于对照组患者，其血清白细胞介素8的水平低于对照组患者，白细胞介素10的水平则高于对照组，两者比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲安奈德联合甲硝锉灌肠治疗能够有效缓解溃疡性直肠炎患者的临床症状。

【关键词】溃疡性直肠炎；曲安奈德；疗效观察

Objective The research is to observe and investigate the specific effect of triamcinolone acetonide combined with metronidazole in the enema treatment of ulcerative proctitis. Methods We selects 50 cases of patients with ulcerative procititis who got diagnosis and treatment in the hospital from December 2015 to February 2016，and applied random number table method to group patients averagely into observational group and control group，25 patients in each group. The patients of observational group received the enema treatment that triamcinolone acetonide combined with metronidazole，and the patients of control group received metronidazole enema treatment. This study lasted 7 days. We observed the patients’ clinical symptomatic remissions of the two groups after treatment，and checks as well as compare the patients'serum inflammatory cytokines of the two groups. Results The clinical symptomatic remissions of observational group patients were much better than that of control group，and the level of serum interleukin-8 was lower than that of control group，while its level of serum interleukin-10 was higher than that of control group. Comparative differences between the two both had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The enema treatment of trimcinolone actonide combining with metronidazole can effectively relieve the clinical symptom of patients with ulcerative proctitis.

【Key words】 Ulcerative proctitis，Triamcinolone acetonide，Curative effect observation

根据相关文献报道，大部分溃疡性结肠炎患者都是从直肠开始发病的，因此患者需在溃疡性直肠炎发病阶段就应开始接受正规的治疗［1］。本研究提出了采用曲安奈德联合甲硝锉灌肠治疗溃疡性直肠炎的方法，具体研究结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究从2015年12月～2016年2月至我院诊治的溃疡性直肠炎患者中选出了50例作为研究对象，采用随机数字表法将其均分为了观察组与对照组，每组25例患者。在观察组中14例女性，11例男性，患者年龄34～71岁，平均年龄（42.2±5.0）岁，平均病程（4.2±0.9）年；在对照组中，共有15例女性，10例男性，年龄32～70岁，平均年龄（40.0±4.9）岁，平均病程（4.1±0.6）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上的比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法 观察组患者给予曲安奈德+甲硝锉灌肠治疗方法，即20 mg的曲安奈德、100 ml的甲硝锉注射液与100 ml的生理盐水，一日两次，治疗时间为7日［2-3］。对照组患者单纯给予甲硝锉灌肠治疗方法，即100 ml的甲硝锉注射液与100 ml的生理盐水。在治疗过程中，嘱咐患者避免服用影响消化道动力的药物，止泻、助消化药也要暂停使用。将患者临床症状变化的具体情况记录下来，同时还要定期对患者进行肠镜检查及病理学活检［3-4］。

1.2.2检测方法 为期7天的治疗结束后，采集5 ml患者晨起时的空腹静脉血并进行检测，在检测患者炎性状态指标时均采用各种酶联免疫分析试剂盒［4-5］。

疗效评价标准：本研究将治疗效果评价分为了完全缓解、有效、无效。完全缓解：患者临床症状完全消失，肠黏膜也大致恢复正常；有效：患者临床症状基本消失，肠黏膜存在轻度炎症或形成了假息肉；无效：经过治疗后，患者的临床症状完全没有消失，肠黏膜也没有得到改善［6-7］。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用 t检验 ，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果比较

临床总疗效：观察组完全缓解15例，有效8例，无效2例；对照组完全缓解9例 ，有效8例 ，无效 8例，观察组患者的临床治疗有效率高于对照组（92% vs. 68%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2治疗后血清炎性因子水平比较

两组患者在接受治疗前的IL-8及IL-10水平比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，两组患者在血清炎性因子水平方面的比较差异如表1所示。观察组患者的IL-8水平低于对照组，而IL-10水平高于对照组患者，两者比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

本研究旨在探讨曲安奈德联合甲硝锉灌肠治疗溃疡性直肠炎的治疗效果及其对患者IL -8和IL -10表达水平变化［8］。研究结果表明曲安奈德联合甲硝锉灌肠治疗能够有效减轻患者的炎症反应，对患者IL -8的表达降低也有着明显作用。

参考文献

［1］苏利国，周国华. 白细胞介素8、白细胞介素10与肠道炎症关系研究进展［J］. 医学综述，2008，14（22）：3378-3380.

［2］李兴红. 甲硝唑配伍滴注式灌肠治疗慢性直肠炎120例经验总结［J］. 中国医疗前沿（上半月），2009，4（19）：27.

［3］卢小丽. 保留灌肠治疗宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的疗效观察［J］. 中国医药导报，2009，6（19）：65-66.

［4］肖憬. 白细胞介素8和白细胞介素10与糖尿病肾病关系的研究进展［J］. 医学综述，2010，16（22）：3473-3476.

［5］张晓博，杨宪武，吴明利，等. 溃疡性结肠炎患者血清和结肠组织白细胞介素8和白细胞介素10的表达［J］.临床荟萃，2010，25（3）：210-212.

［6］刘莉红，杨建新，范艳霞. 白细胞介素8、白细胞介素10、C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性研究［J］. 医学综述，2011，17（18）：2834-2836.

［7］任春碧，赵君健. 曲安奈德对溃疡性直肠炎患者白细胞介素4和高迁移率族蛋白B1的影响观察［J］. 中国医药导报，2013，10 （30）：82-84.

［8］彭洪，林中超，杨祖奎，等. 曲安奈德联合甲硝唑灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察［J］. 实用医院临床杂志，2014，11（1）：134-136.

To Observe the Curative Effect of Intravitreal Combined With Metronidazole in the Treatment of Ulcerative Proctitis

YANG Zhuo Department of Gastroenterology，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

【Abstract】

【中图分类号】R574

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0109-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.074

作者单位：吉林省人民医院消化内科，吉林 长春 130021