地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的应用价值分析

陈 微 黄美花



地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的应用价值分析

陈 微 黄美花

【摘要】目的 探讨地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效。方法 将86例黄体功能不全型先兆流产患者随机分为实验组和对照组，实验组患者采用地屈孕酮治疗，对照组患者采用黄体酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗有效率高于对照组患者，且两者不良反应率比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论 对于黄体功能不全型先兆流产的孕妇，采用地屈孕酮具有更好的治疗效果。

【关键词】地屈孕酮；黄体功能不全；先兆流产；疗效

Objective To investigate the effect of progesterone on the treatment of threatened abortion with incomplete phase of corpus corpus. Methods 86 cases of incomplete abortion were randomly divided into two groups：experimental group and control group，the experimental group was treated with dydrogesterone，control group were treated with progesterone，the therapeutic effect of the two groups were compared. Results The effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group，and there was no significant difference between the two groups （P ＞0.05）. Conclusion For pregnant women with incomplete type of threatened abortion，the use of progesterone has a better therapeutic effect.

【Key words】Dydrogesterone，Luteal phase defect，Incipient abortion，Curative effect

先兆流产是在妊娠28周之前出现的流产症状，但宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符，继续发展可能流产［1］。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致出现排卵性功血，能够导致流产［2］。黄体功能不全是临床上导致先兆流产最主要的病因。对于黄体功能不全型先兆流产都是采取黄体酮治疗，但是近年来发现地屈孕酮对于黄体功能不全型先兆流产的治疗具有较好的疗效［3］。现我院为了了解地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效，进行了如下研究：

1　资料与方法

1.1一般资料

将在我院2014年8月～2015年6月的86例黄体功能不全型先兆流产患者随机分为实验组43例和对照组43例，其中试验组患者年龄28～42岁，平均年龄（35.4±1.4）岁，孕周为14～28周，平均孕周（21.32±2.14）周；对照组患者年龄25～37岁，平均年龄（32.9±2.3）岁，孕周为16～27周，平均孕周为（21.64±1.86）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在治疗期间，要注意休息，保持良好的心态，口服叶酸和维生素E。在此基础上，实验组患者采用地屈孕酮片（达芙通）（厂家：Abbott Biologicals B.V.（荷兰），进口药品注册证号：H20130110）口服，起始剂量为4片/次（40 mg/片），而后每8 h 服1片直至症状消失。对照组患者采用黄体酮注射液（厂家：广州白云山明兴制药有限公司，国药准字：H44020562）肌注，20 mg/次，1次/d，用至疼痛及出血停止。所有患者均在服用药物2周后评价疗效。

1.3观察指标［4］

治疗2周后，两组患者的治疗效果：治愈为症状消失，胚胎发育正常，存在原始心管搏动，即可视为保胎成功；好转为症状有所减轻，未发展成为难免流产；未愈为症状加重，发展为难免流产。治疗有效率为治愈例数/总例数×100%。

观察两组患者服药期间，是否发生恶心呕吐、注射部位红肿、硬结等药物的不良反应。

1.4统计学分析

对收集到的数据根据SSPS 18.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t 检验，计数资料（%）用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗有效率比较

实验组患者有41例治愈，有2例好转，有0例未愈，治疗有效率为95.3%；对照组患者有34例治愈，有8例好转，有1例未愈，治疗有效率为79.1%；实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率比较

实验组患者有2例出现恶心呕吐，无其它不良反应，不良反应发生率为4.7%；对照组患者有2例出现恶心呕吐，有1例出现注射部位硬结，无其它不良反应，不良反应发生率为7%；实验组患者的不良反应发生率与对照组相比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

3　讨论

黄体功能不全型先兆流产的治疗主要是增加孕妇体内孕激素含量，从而控制流产的发生。黄体酮是一种是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必须［5］。黄体酮在临床上有口服和注射这两种剂型，临床上一般采用注射制剂，黄体酮注射液的主要成为是黄体酮，是孕激素类药，同孕激素具有相同的作用，可使妊娠子宫的兴奋性减少，以达到保胎的作用，但其在注射100 mg后才可在6～8 h后使体内的血药浓度达到峰值［6］。而地屈孕酮片的主要成分为地屈孕酮，是一种口服孕激素，其分子结构与内源性激素十分类似，亲和力极高，在口服后可以被机体迅速吸收，短时间内达到峰值从而发挥作用［7-8］。

在上述研究中，我们发现：实验组患者的治疗有效率（95.3%）高于对照组患者（79.1%），；实验组患者的不良反应发生率与对照组相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。总之，对于黄体功能不全型先兆流产的孕妇，采用地屈孕酮具有更好的治疗效果，不良反应较少，且是一种口服制剂，不会产生那种注射黄体酮时出现的注射部位硬结。

参考文献

［1］罗海华. 地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产28例的临床分析［J］. 吉林医学，2013，34（18）：3600.

［2］孙佳，高卫真. 地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察［J］.中国妇幼保健，2015，30（28）：4833-4835.

［3］戴志刚. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效对比观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（13）：99-100.

［4］刘云武. 黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效比较［J］. 中国继续医学教育，2015，7（28）：156-157.

［5］韩利伟. 地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（20）：106-107.

［6］朱冰，李艳卿，陈艳燕. 地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的临床效果观察［J］. 中国当代医药，2015，22（4）：88-90.

［7］董智力，王国纬，南燕燕. 地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察［J］. 中国现代药物应用，2012，6（5）：14-15.

［8］陈浮，王毅.地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效观察［J］. 海南医学，2011，22（2）：35-36.

Analysis on Value of Application of Progesterone in the Treatment of Threatened Abortion With Incomplete Progesterone

CHEN Wei HUANG Meihua Department of Obstetrics and Gynecology，Yanji Hospital，Yanji Jilin 133000，China

【Abstract】

【中图分类号】R714

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0099-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.067

作者单位：吉林省延吉市医院妇产科，吉林 延吉 133000