PDCA管理循环在医院药事管理中的应用探讨

詹 峰



PDCA管理循环在医院药事管理中的应用探讨

詹 峰

【摘要】目的 探究PDCA管理循环在医院药事管理中的应用效果。方法 将2010年1月～2015年12月的药事管理工作分成两个阶段，2010 年1月～2013年6月实施传统药事管理法，2013年7月～2015年12月实施PDCA管理循环法进行药事管理，对比两阶段患者的具体管理效果。结果 实施前药事管理质量审核总分为（73.52±3.26）分，实施后药事管理质量审核总分为（91.36±4.25）分，组间数据存在统计学意义，P ＜0.05。实施前不良事件例数为（58.62±2.57）例，患者满意度评分为（70.62±2.34）分。实施后药学不良事件例数为（12.34±0.36）例，患者满意度评分为（85.62±2.11）分。组间数据的差异存在统计学意义，P＜0.05。结论 将PDCA管理循环法应用在医院药事管理工作中，能够全面提升管理水准。

【关键词】药事管理；PDCA；效果

Objective To explore the application effect of PDCA circulation management in the management of hospital pharmacy. Methods From January 2010 to December 2015，we divided pharmaceutical affairs management into two stages，from January 2010 to June 2013，we implementated traditional pharmaceutical affairs management，from July 2013 to December 2015，we implementated pharmaceutical affairs management based on the PDCA management cycle method and compared two stages of the patient's specific management effect. Results Before the implementation of pharmaceutical affairs management，quality audit score was （73.52±3.26） points，after the implementation of quality management of pharmaceutical affairs，audit score was （91.36±4.25） points，there was statistical significance between groups，P＜0.05. Adverse events before carrying out the number of cases was （58.62±2.57），（70.62±2.34） for patient satisfaction score points. After implementation of pharmaceutical adverse events occuring for （12.34±0.36），（85.62±2.11） for patient satisfaction score points. There was statistical significance between groups，P＜0.05. Conclusion PDCA management cycle method applicated in hospital pharmacy management can enhance the management level.

【Key words】 Pharmacy management，PDCA，Effect

在现代管理学理论中，将战略管理放于首位，其宗旨是利用既定资源取得最优化社会经济效益，管理的该项功能主要依靠管理方式实现［1］。最近几年，我国各大医院将PDCA循环管理法应用于药事管理工作之中，取得了显著效果。该方法主要是：计划→行动→检查→处理，为一种效率较强的管理工具［2］。结合实际情况，本文对PDCA管理循环在医院药事管理中的实际意义进行全面探究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年6月后，我院在药事管理工作中引进了PDCA管理循环理念。本研究将2010年1月～2015年12月的药事管理工作分成两个阶段，2010年1月～2013年6月实施传统药事管理，2013年7月～2015年12月实施PDCA管理循环法进行药事管理，对实施前后药事管理质量进行全面比较。药事管理的对象为我院临床药师58例，其中大专者16名，大学本科者30名，研究生12例。年龄21.5～50.3岁，平均年龄为（35.6±6.4）岁。

1.2方法

常规药事管理工作包含：对临床药师进行相关法律法规培训，监督招标采购详情，审核药物基本情况，质量监督等。

观察组实施PDCA管理，具体为：

1.2.1计划 在院内成立临床药师工作小组，结合院内实际情况，制定出有针对性的方案，并予以整改，对于涉及相关药物治疗的例会，要求药师与医生共同参加。合理规划药物使用方式，形成科学化药学会诊制度，规范以往记录方法，临床药师工作小组一并制定相关工作制度与岗位责任制度。参加学术会议讨论。制定出药师工作量和与绩效考核标准，定期对工作的落实情况加以检查［3］。

1.2.2实施 定期召开会议，进行业务学习，举办相关工作规范化培训。制定出专科疾病文献阅读报告会议，定期组织研讨，以提升临床药师的基本功和专业素养。药师与院内其他医务工作者多交流，保证医生记录，护士记录与药师记录一致。

1.2.3检查 对院内药师参加查房，会议和病例讨论情况进行管理，药师做好每天的会议记录，定期对药历与病历相符情况，完成指标等情况加以检查，组长每个月对相关人员的检查情况加以考核，药剂科质量检查小组定期对归档资料加以抽查［4］。

1.2.4处理 药剂科质量管理小组在完成检查之后，开例会讨论，通知考核结果，对药剂师分数排名，绩效和奖金挂钩，对于检查过程中存在的问题，要及时修正，防止在下一个循环中出现类似问题。

1.3观察指标

对两个不同阶段的年药学差错发生率，管理水平与患者对相关工作满意情况进行全面调查。药学管理整体水平的评估内容包含：药物储备，采购情况，服务等。药学差错事件包含药物配送差错，剂量错误等。患者满意度调查表为我院自拟，调查内容包括满意，较满意和不满意三项。上述的观察指标（除年药学差错发生率外）的满分均为100分，分数越高，说明改善效果越好，年药学差错发生例数越高，说明改善效果不佳。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1药事管理质量评价详情

实施前药事管理质量审核总分为（73.52±3.26）分，实施后药事管理质量审核总分为（91.36±4.25）分，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。

2.2患者满意情况和药学不良事件发生情况

实施前不良事件例数为（58.62±2.57）例，患者满意度评分为（70.62±2.34）分。实施后药学不良事件例数为（12.34±0.36）例，患者满意度评分为（85.62±2.11）分、组间数据存在统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

我们利用有效方式，完成药剂科的目标性任务，全面提升与发展院内药剂学科，加强院内综合竞争水平，PDCA法在最大程度上保证了临床用药的有效性和安全性，以此为基础，提升药学服务质量。

寻找弊端为PDCA管理的首要步骤［5］，同时也是关键环节，能够更全面的分析药事管理工作中存在的弊端。第一，结合我院在药事管理工作中存在的弊端，全面探究产生原因，找出问题所在。全面考察PDCA环节中所存在的不足。药学部应组织好相关人员，进行逐步分析，列举出现阶段本院药事管理中存在的问题，找出引发因素，后制定相关管理计划；其次，结合实现所制定的药学管理计划，认真落实。第三，对于已经落实的计划进行全面审核，使用PDCA法，通过实践后，检查可信度，是否能够达到事先预定好的计划水平；第四，结合上个步骤中的情况，发现以往工作中存在的问题，防止再次出现。循环进行上述步骤，全面提升医院药事管理水准［6］。

经本次调查实验证实，无论是在药事管理质量评价，患者满意情况和药学不良事件发生情况方面，第二阶段明显比第一阶段要好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。证实将PDCA法，应用在医院药事管理工作中，能够全面提升管理水准，值得进一步在临床工作中加以推广。

PDCA是一个相对规范，先进的管理工具。在具体落实过程中，必须全面总结医院原有管理体系弊端，制定有针对性的管理方法。只有通过这种方式，才能够取得较为满意的效果。既往研究证实［7-8］，在使用PDCA法后，院内药学管理质量评分与工作满意程度均要好于一般方式，组间数据存在统计学意义，P ＜0.05。与本实验的相关研究结果一致。证实这种方式能够在最大程度上降低药学不良事件发生，全面提升患者满意度，将整体药学水平提升一个档次。

参考文献

［1］李丽，刘汉坤，刘树佳. PDCA循环管理方法在持续改进医院处方质量中的应用效果［J］.中国当代医药，2015，22（14）：154-157.

［2］徐慧. PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用［J］. 中国卫生产业，2015，21（10）：57-58.

［3］和凡，邓明，吴燕漫，等. PDCA法在我院高危药品管理中的应用［J］. 中国药房，2013，24（45）：4261-4263.

［4］王先利，庞艳玉，孙慧，等. PDCA循环管理方法在妇产科医院临床药学服务中的应用［J］.中国药房，2016，27（1）：134-137.

［5］黄强，卢铨广. PDCA循环在临床急救药品管理中的效果观察［J］.北方药学，2016，13（1）：147-148.

［6］刘莉娟. PDCA循环管理对某院呼吸内科抗菌药物应用的影响［J］. 中国现代药物应用，2016，10（4）：180-181.

［7］赖玲. PDCA循环管理在血液科基数药管理中的运用［J］. 西南军医，2016，18（1）：94-95.

［8］陈霞. PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用［J］. 中国医药指南，2016，14（1）：212.

The Application of PDCA Circulation Management in Hospital Pharmacy Management

ZHAN Feng Department of Pharmacy，Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450007，China

【Abstract】

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0024-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.015

作者单位：郑州大学附属郑州中心医院药学部，河南 郑州450007