运用“5S”理论规范手术间物品管理的效果评价

郑玉华



运用“5S”理论规范手术间物品管理的效果评价

郑玉华

【摘要】目的 探究在规范手术间管理中应用“5S”理论的效果。方法 选择我院15间手术室作为研究对象，将未运用“5S”理论管理的作为对照组，而采用“5S”理论管理的作为实验组，比较两组手术室情况。结果 观察组手术室术中环境整洁有序率、术后物品定位放置率、物品按需要量补充率、30 s可取出和放回物品率均高于对照组手术室。结论 在手术间物品管理中应用“5S”理论具有明显的效果。

【关键词】“5S”理论；规范管理；手术室

Objective To explore the effect of applying the theory of "5S" in the standard operation management. Methods 15 operation room in our hospital were chosen as the research object，and the "5S" theory was used on the control group，and the "5S" theory was used on the experimental group，and the two groups were compared. Results In the observation group，the rate of environmental clean and orderly，the placement rate of items after operation，the rate of the items needed to be added，the rate of 30 s can be removed and returned to the items were higher than those in the control group. Conclusion The application of "5S" theory in the surgical management of goods has obvious effect.

【Key words】 "5S" theory，Standardized management，Operation room

“5S”理论最早起源于日本，“5S”指的是Seiri（整理）、Seiton（整顿）、Seiso（清扫），Seikeetsu（清洁）和Shitsuke（素养）。它的应用能够使工作场所环境得到改善，促进工作效率的提高，提升工作场所服务形象。我院自2015年1月开始将“5S”理论应用于手术间管理中，本研究主要分析5S理论的应用效果，以下为研究报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2015年1～12月我院应用“5S”理论的手术间15个视作实验组，将2014年1～12月未运用“5S”理论管理的15个手术间作为对照组，每个手术间存放无菌物品和非无菌物品超过30种，手术室由于工作强度大，物品的清理无法及时到位，影响了手术取物。

1.2方法

对照组不对手术间进行任何其他管理，而实验组手术间采用“5S”理论进行管理，具体管理方法如下：

1.2.1整理 根据手术间的使用情况，将手术间物品进行分类，分为必需品和非必需品，清除手术间非必需品，必需品分为基本和特殊配置，每个手术间均有基本配置，比如2辆治疗车、1台电刀、2个输液架、2个器械托盘、4个手术圆凳、1套负压吸引装置等［1］。所有物品的编号均与所在手术间的号码一致，例如，第3手术间中的输液架、电刀编号中均有“3”。除了基本配置，还有特殊配置，比如，若医院第7手术间为固定脑外科手术的百级净化手术间，则将“7”标在其应用的高倍显微镜上，作为手术间的专用配置。另外要在手术间专用的电刀上标上相应的编号，由于脑外科手术会有较多出血，所以应该在手术间配置2套与标号一致的负压吸引装置，以备需要时应用［2］。

1.2.2整顿 整理手术间的物品，摆放根据方便拿取的原则进行定量、定位，标示要明确。比如手术间左侧按顺序摆放治疗车和器械台等，而右侧按顺序摆放吸引器装置、电刀、圆凳等。针对药品柜，要将内用药统一放置在上层，外用药放置在中层，液体放置在下层，在抢救车中放置急救药品。一次性无菌物品筐放到上层，将体位垫、约束带等放到下层［3］。

1.2.3清扫 在手术中巡回护士要随时清理手术间，掌握手术室工作进程，及时调整物品放置，根据医生手术需要提供相应手术用品，合理有序的摆放物品。手术完成后，将手术垃圾清理回收送至医疗垃圾清理处，将手术间物品清洁后按照手术前的位置摆放好，使其可以安全有效地应用。

1.2.4清洁 每一间手术室都要安排专人进行管理，管理人员根据手术室情况制定质量控制标准，设定合理的奖惩制度。每周质控小组要进行检查，也可以进行随机抽查，检查术中环境整洁情况，术后物品定位、定量放置情况及物品按需要量补充情况，及时指出有问题的地方，指导手术室护理人员进行调整，根据指定的标准对检查情况进行分数，给予奖励或者惩罚，长期坚持才能够保证手术室的整齐干净，手术进行时才能有条不紊。

1.2.5素养 相关医护人员要严格执行手术间的各项制度，养成良好的工作习惯，加强医护人员的职业习惯及素质培养，给他们提供各种学习机会，学习“5S”管理理论，明确在手术间应用该种管理方法的意义，促进手术间物品管理的规范性。

1.3观察指标

比较两组手术室各项情况，包括物品按需要量补充、30 s内可以取出或者放回物品、术中环境整洁有序、术后物品定量定位放置。

1.4统计学方法

研究中实验组和对照组两组相关对比数据均采用统计学软件SPSS 21.0进行整理和处理，相关计数资料用卡方检验进行验证，存在统计学意义用P＜0.05作为标准。

2　结果

观察组物品能够按需要补充的手术室有13间，对照组仅有7间（χ2=16.17，P＜0.05）；观察组30 s内可以取出或者放回物品的手术室有14间，对照组仅有9间（χ2=19.05，P＜0.05）；观察组术中环境整洁有序的的手术室有15间，对照组有10间（χ2=10.21，P＜0.05）；观察组术后物品定量定位放置的有14间，对照组仅有9间（χ2=11.85，P＜0.05）。观察组各项指标情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

手术间作为一个特殊的治疗场所，必须保持手术间所有物品均有序、整洁，且配置齐全，各种手术仪器的功能要保持良好，以保证手术顺利进行［4-6］。应用“5S”理论并选派专人对手术室进行监督管理，能够增强护理人员安全责任感，有助于护理人员养成良好的工作习惯，保证了操作的规范性，避免出现安全隐患［7］。同时咋手术间管理中应用“5S”理论，能够提高手术间物品摆放的条理性，减少手术物品拿取时间，提升工作效率，提升护理质量。

综上所述，在手术间物品管理中应用“5S”理论具有明显的效果，不但规范了手术间物品，还能够提高手术室工作效率。

参考文献

［1］黄玉琳，王英. “5S”理论对病房药品应用效率及合理性的综合影响［J］.海南医学，2012，23（18）：107-109.

［2］胡永玲. “5S”理论在病区药品管理中的应用［J］. 天津护理，2013，21（3）：242.

［3］张淑芳，马琳. 5S理论在ICU药品管理中的应用体会［J］. 中国实用医药，2014，9（3）：257-258.

［4］朱小舟，林燕，兰丽琴，等. 5S理论在手外科病房管理中的应用［J］. 现代实用医学，2014，26（6）：763-764.

［5］田静，高波，邹伟，等. 提高门诊护理质量的5S管理法效果分析［J］.中国组织工程研究，2014（z1）：251.

［6］蔡丽萍，邵洁.“5S”管理模式在普外科护理管理中的应用［J］.价值工程，2013（32）：124-125.

［7］刘玲. 5S管理法在药房药品管理中的应用［J］. 医药前沿，2015，5（17）：351-352.

Evaluation of the Effect of Using "5S" Theory to Standardize the Management of Articles

ZHENG Yuhua Operating Room，The Second Hospital of Nanping City，Nanping Fujian 354200，China

【Abstract】

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0022-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09 .014

作者单位：福建省南平市第二医院手术室，福建 南平 354200