我县120急救应急体系建设与实施规划相关性研究

刘 杉 杨晓龙 侯保国 何金梅 柳 潇 贺 梅 许亚梅

我县120急救应急体系建设与实施规划相关性研究

刘 杉 杨晓龙 侯保国 何金梅 柳 潇 贺 梅 许亚梅

依托温宿县人民医院临床实训中心加强县医院、各乡镇急救点的急诊急救骨干人员培训，提升各骨干人员的急诊急救综合能力。在急救应急体系建设方案明确的基础上，通过与急救应急工作经验成熟的金华市中心医院专家结对、交流，逐步提升我县的急救应急体系的管理能力，切实实现县域内急救网络覆盖，提高温宿县急诊抢救的及时率与成功率。

120急救；应急体系建设；实施规划；应用成果

我县地处西北部边境地区，幅员辽阔，东西约110公里，南北135公里，地广人稀，以维吾尔、柯尔克孜等少数民族为主，随着社会经济的全面发展及少数民族喜食肉类饮食习惯，使得高血脂症、心脑血管疾病及车祸的发病率逐年增长，人民对健康需求增加。希望得到高效、及时救治；但我县幅员辽阔、地广人稀，医务人员短缺，规模性医疗机构匮乏，基础卫生条件极为薄弱，导致我县以心脏、脑血管疾病、车祸伤为主的疾病得不到及时救治。本研究通过动员组织全县医务人员给全县人民普及急救知识，加强120急救应急体系建设，提高广大医务人员社会责任感，以期提高温宿县急诊抢救的及时率与成功率。

1　120急救应急体系建设内容

1.1体系建设情况

根据原卫生部《急救中心建设标准》［1］，县医院结合我县实际，探讨和调研后初步形成覆盖全县的急救应急体系可行性及流程，提请县委县政府、卫生局、科技局等相关部门支持。加大对全县7个急救点的建设，购置常用急救医疗设备。同时，按照一个急救点配置至少一辆救护车，每辆救护车至少配置1名急救医生、1名急救护士的标准，县人民医院急救点配置3辆救护车，6名急救专业人员；其他急救点配置6辆救护车，12名急救专业人员。共计需要配置9辆救护车，18名急救专业人员。

1.2人才培训

实训中心邀请专家团队来我院进行专业人员培训和第一期乡镇骨干人员急诊急救培训，并结合实际情况，建立专业的师资队伍，开展专项培训。通过120急救体系建设项目，开办各类急诊急救学习班，重点加强对现有急救人员、新入人员的培训。每半年组织急救点医务人员学习急救药品、急救设备的使用以及急救基本知识和操作技能等内容，合格后上岗。县人民医院专业的师资队伍对全县公职人员以及农牧民、工人、学生、个体户等群众开展急救知识培训，力争做到人人掌握心肺复苏技术及生活中常见急救知识，从而提高整体急救水平［2-3］。

1.3技术及设备

配备GPS导航及跟踪系统；120救护车上抢救视频可以实时传输到我院120调度中心，根据视频可了解院前急危重患者生命体征，实时网络视频音频和指挥中心链接；给予院内急救团队技术支持，并且做好院内急救准备，使院前及院内急救无缝衔接，提高抢救成功率。

2　实施规划

2.1项目小组与金华中心医院专家对接

探讨120急救应急体系的建设与调度运作，了解他们的运作流程，探讨管理经验。通过与电话及互联网等方式进行交流，询问工作中遇到的问题，并且做到及时改进；探讨如何规范化培训专业骨干人员急诊急救基础知识和技能，如何提高培训效率，如何加强流程管理，保障120急救应急体系的正常运行。

3　应用成果

3.1急危重患者抢救方面

2015年1～6月120共出诊7 228次，共接诊患者7 000余人；其中急危重患者725人，从各乡镇卫生院转诊急危重患者180人；共计急危重患者905人；其中内科急危重患者602人；外科急危重患者303人；经数据统计，抢救成功率高达95%，比同期增长10%。

3.2120出诊及时到达率方面

通过120急救体系建设，利用各乡镇5个急救站；统一调度，缩短了急救中心服务半径；保证120出诊及时率，提高了院前急救；赢得急救黄金时间；并且通过电话给予现场急救人员业务指导，了解患者病情，做好患者到达医院进行院内抢救准备，据数据分析，120出诊及时率达90%，比同期增长15%。

3.3全县的急危重患者转诊率方面

通过120急救体系建设项目，开办各类急诊急救学习班6期；自治区继续教育学习班1期；心肺复苏术社会化推广培训3期，培训共计180人次；利用金华援建实训中心做技能操作及考核，普及急救知识，提高急救业务知识；做到急危重患者及时有效抢救治疗，提高抢救成功率，降低急危重患者转诊率；通过与2014年同期数据比较降低15%，降至30%以下；减轻全县人民群众看病就医经济负担；保障人民群众生命健康，获得很好的社会效益及经济效益。

4　小结

温宿县120急救应急体系的建设与调度初步形成且应用到实际工作中，提高了我县120急救成功率、120急救到达现场及时率、降低转诊率、缩短120服务半径。规范了我县急诊急救专业骨干人员基础知识和技能培训，提高培训效率，为我县打造优秀的急救应急人才队伍做准备，保障120急救应急体系的正常运行。尽管取得了较好成绩，但还存在着亟待解决的问题和不足。（1）温宿县急救体系建设及指挥调度平台搭建完成，但是目前医务人员短缺，院前急救人员尚未配备到位，院前与院内急救尚未分开，工作繁忙；（2）师资队伍需要进一步培训，带教能力需强化培训；加大急救专业技术人才引进、培养力度，尽量招录大专及以上学历人员，给予相应编制待遇，建立稳定、高效的急救队伍，以满足全县急救工作基本需求。重点加强对现有急救人员、新入人员的培训。定期组织急救点医务人员学习急救药品、急救设备的使用以及急救基本知识和操作技能等内容，考核合格后上岗。（3）虽对全院医护、全县急诊急救骨干医护工作人员进行了多期培训学习，但在实际应用和意识上还需要进一步提升。

［1］梁鹤峰.加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理［J］.中国继续医学教育，2015，7（4）：17-18.

［2］秦淼.急救医疗设施建筑设计与设施体系规划的相关基础研究［D］.长沙：中南大学，2015：8-21.

［3］杨胜玉.基层医院院前急救体系建设缺陷分析及对策［J］.新疆医学，2015，45（7）：972-973.

［4］杨娟，向新荣，谈惠丽，等.加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理［J］.大家健康（学术版），2014，8（9）：334-335.

［5］刘家敏，杜成芬.城乡120急救体系工作规范的制定与实施［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，5（9）：862-863.

［6］江燕.规范化培训对提高浏阳市院前急救技术水平的作用研究［D］.长沙： 中南大学，2012：8-21.

［7］赵红霞.120急救网络体系的构建［J］.中国新技术新产品，2014，22（6）：24.

［8］刘家敏，朱剑.120医疗急救指挥体系建设与管理［J］.中国卫生事业管理，2006，22（7）：388-389.

Correlational Study on the Construction of the 120 Emergency System and the Implementation Plan in Wensu County

LIU Shan YANG Xiaolong HOU Baoguo HE Jinmei LIU Xiao HE Mei XU Yamei Emergency Department，Wensu County People's Hospital，Akesu Xinjiang 843100，China

In order to promote the comprehensive abilities in emergent first-aid of key staffs, we organized the key staffs in emergent first-aid in each village and town and county hospital depending on the clinical skill training center of Wensu People's Hospital.Through communicating and pairing with highly experienced experts in Jinhua central hospital to gradually improve the management ability of our emergency system and to realize emergency network coverage in the county.All in all，the goal is to improve the timeliness ratio and success ratio of emergency system in Wensu.

120 first aid，Emergency system construction，Implementation plan，Application achievement

R197.61

A

1674-9316（2016）20-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.010

新疆温宿县人民医院急诊科，新疆 阿克苏 843100

2.2培养优秀的急救应急团队

在积极申请承办急诊急救继续教育学习班的基础上，要求各急救点的骨干人员必须参加，加强急救应急方面理论及实践操作的学习，营造全县卫生系统工作人员急诊急救知识学习气氛；从管理流程和医疗、护理知识、技能等方面不断加强学习，为打造优秀的急救应急团队做准备［4-5］。

2.3加强培训

继续由县卫生局组织急诊急救学习班，在我县医院实训中心培训学习；加强巩固急诊急救理论及实践操作知识，继续加强各乡镇急救站巡回应急指导，扩大基层医护人员应急培训，同时覆盖县城内和乡镇各单位［6-8］。